卒中：回眸2019

正2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递。延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为"鹊桥"(图1)。如果说医学研究是探索医学领域难题的"嫦娥",那专业杂志就是通过论文的发表,将科研成果不断展现到公共视野的"鹊桥"。在新桃旧符即将更换的年底,让我们一起回眸2019年,梳理一年来在各大专业医学期刊上发表的卒中领域最具影响力的临床研究,这些将     

关于提高脑血管病临床见习教学质量的探讨

临床见习是医学教学的必要环节之一,可加深医学生对理论课知识的理解和记忆。鉴于医学见习生处于课堂理论知识学习与临床实习之间的特殊阶段,尤其对于脑血管病科这种三级临床学科来讲,由于神经系统的抽象性及复杂性,见习时间又相对较短,主要以临床观摩为主,加之受患者欠合作及病种不全等制约,故教研室应制定详细、规范的见习计划,教师应全面掌握培养目标及每次见习课的目的与要求,充分发挥见习生的主体作用,通过改进脑血管病专业见习课教学方法,逐步培养见习生理论联系实践的能力,提高基本技能和临床思维能力,提升临床教学质量,同时,需注重培养其爱伤观念。     

几丁糖曲安奈德联合用药早期治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔在临床上极为常见，但关于早期干预治疗尚未见报道。2007年2月至2009年9月，选择我科就诊的鼓膜穿孔患者86例，应用几丁糖曲安奈德进行了早期治疗，疗效确切，报告如下。     

关于强化脑血管病专科规培医师医患沟通能力培养的探讨

我国的临床医学教育长期以来主要偏重于医学专业知识的教授和应用,在临床实践中忽略了规培医师与患者及其家属沟通交流能力的培养。因脑血管病有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点,给患者家庭带来沉重的经济及精神负担,面对当前日趋紧张的医患关系,有必要强化专科规培医师的医患沟通能力;如何引导和培养他们建立和谐医患关系已成为临床医学教育中的一项刻不容缓的任务。本文主要讨论在新形势下加强培养脑血管病专科规培医师医患沟通能力的重要性、必要性及有效的应对策略。     

国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤,分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来[1],在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤,占10%～15%[1-2].     

国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤，分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来，在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤，占10％～15％。因垂体腺的解剖位置及功能特殊，垂体瘤临床表现多种多样，临床经常发生误诊，现将国内文献报道的误诊误治病例汇总分析报道如下，以期减少误诊。     

118例白内障超声乳化人工晶状体植入术患者手术前后的健康教育

白内障患者由于长期视力障碍，对于能够完全或部分重见光明的愿望非常迫切，但由于对白内障疾病的有关知识了解有限，大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理^[1]，护士有效地指导患者，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件。     

30例尼莫地平防治自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的临床观察

目的:观察尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的防治效果。方法:选取60例自发性蛛网膜下腔出血患者,按照就诊时间随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。对照组给予常规的降颅内压、止血等对症治疗,治疗组在此基础上给予尼莫地平进行治疗,依据患者血压变动进行药量的调整。观察两组临床治疗效果、病死率、再出血率及脑血管痉挛率。结果:治疗组患者总有效率为93.3%,优于对照组的76.7%,对比具有统计学意义(P0.05);另外治疗组在病死率及脑血管痉挛率等方面均低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尼莫地平在防治自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛效果较好,值得临床推广应用。     

实验性蛛网膜下腔出血基底动脉的形态学干预研究

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛的实验研究已经表明,动脉血管壁的形态学改变在脑血管痉挛的(cerebral vasospasm,CVS)病因中具有非常重要的作用,早期研究是认为肌层的病理学改变对CVS发生具有重要促进作用。但是近期实验研究发现SAH后脑血管痉挛存在内皮细胞和平滑肌细胞的凋亡及血管壁细胞的增殖的现象。本研究对SD大鼠SAH后基