疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的:探讨疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:我院住院治疗符合病例人选标准的65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(动脉灌注化疗加腹腔热疗、四逆散加减)31例和对照组(单纯动脉灌注化疗)34例,观察两组的近期疗效、疼痛评分、肝郁脾虚证积分、脾气虚证积分、毒副反应、体力状态评分.结果:治疗组与对照组比较,CR+PR+SD分别为85.71％,71.88％ (P ＜0.05);疼痛控制CR+ PR+ MR分别为85.71％,62.5％ (P ＜0.05);治疗组和对照组肝郁脾虚证证候积分分别为(10.81 ±4.09),(15.27 ±5.67)分,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药联合热疗及局部动脉灌注化疗临床获益率高于单纯动脉灌注化疗.     

乳腺癌术后患者化疗前后中医证候变化的临床研究

目的 探讨乳腺癌患者化疗前后中医证候的变化规律,为中医药干预提供证候学依据.方法 对104例乳腺癌术后CAF方案辅助化疗患者进行临床观察,观察化疗前后临床症状、舌象、中医单证的变化情况.结果 化疗药应用1周内患者多表现为恶心、呕吐、纳呆、便秘等消化道症状,与化疗前相比,观察结束时疲乏、脱发、心悸、汗出、手足麻木等症状及淡暗舌、边有齿痕和白腻苔等舌象明显增多(P＜0.05);气虚证、血瘀证、血虚证、痰湿证单证明显增多(P＜0.05).结论 化疗首先影响患者脾胃功能,脾胃气虚,气血生成乏源,最后出现肝肾精血不足,兼有血瘀痰湿证.     

计算机网络建设在疾病预防控制绩效考核评估指标中的实现

提出了省级疾病预防控制机构网络建设的实现方式,落实了卫生部《各级疾病预防控制机构基本职责》要求,达到了《疾病预防控制工作绩效评估标准》要求,总结了对省级疾病预防控制绩效考核评估中网络建设评价指标的理解和实现方式,为省级疾控机构履行职责、落实卫生部绩效考核评估中网络建设的实现介绍了经验。     

降脂汤治疗胸痹心痛病(痰浊血瘀证)合并高脂血症的临床观察

目的探讨降脂汤治疗胸痹心痛病(痰浊血瘀证)合并高脂血症的临床疗效。方法随机抽取2016年9月—2017年9月本院收治的胸痹心痛病(痰浊血瘀证)合并高脂血症患患者66例。按照随机均等原则分为研究组(降脂汤,33例)与对照组(33例)。对比2组患者治疗前后血脂水平变化及血脂控制效果。结果治疗后,研究组血脂水平均优于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组血脂改善总有效率优于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。结论胸痹心痛病(痰浊血瘀证)合并高脂血症常规西医治疗中辅以中医降脂汤的血脂控制效果更为理想,值得进行深入研究和推广。     

针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍的临床研究

目的:评价针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍的临床疗效。方法:将100例患者随机分为针刺治疗组50例和非穴浅刺组50例。针刺治疗组采用益气调神特定穴位针刺治疗,对照组采用非穴位浅刺治疗。每周治疗2次,共8周,治疗结束后每8周进行随访,共随访2次。结果:针刺治疗组治疗后Mo CA、MMSE量表评分较治疗前均有提升(P0.05),且在治疗8周后疗效最明显(P0.01),与非穴浅刺组比较差异有统计学意义;随访1次的两个量表评分与非穴浅刺对照组及针刺治疗组治疗前仍差异有统计学意义,随访2次的Mo CA量表评分差异有统计学意义,但MMSE量表评分却与非穴浅刺对照组差异无统计学意义,与针刺治疗组疗前差异仍有统计学意义;在MMSE的子量表评价中记忆力、回忆能力和Mo CA子量表评价中注意力、语言、延迟回忆方面与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺益气调神穴位治疗乳腺癌患者化疗所致轻度认知障碍临床疗效显著。     

喜炎平注射液雾化吸入对小鼠祛痰抗炎作用研究

目的探讨喜炎平注射液雾化吸入对小鼠祛痰抗炎作用有效性。方法将喜炎平注射液分为高、中、低3个剂量组,分别为5.2、2.6、1.3 mL/kg,采用气管酚红排泌法观察喜炎平注射液祛痰作用;采用二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀模型,观察喜炎平注射液抗炎作用。结果 1)气管酚红排泌试验结果表明,喜炎平注射液低剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阳性药组比较差异有统计学意义(P<0.05),阳性药、喜炎平注射液中、高剂量组与对照组比较差异无统计学意义。2)抗炎试验结果表明,阳性药组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),喜炎平注射液各剂量组与对照组比较差异无统计学意义,喜炎平注射液各剂量组与阳性药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液可以显著增加小鼠气管酚红排泌量;对小鼠耳廓肿胀无明显抑制作用。喜炎平注射液雾化吸入具有明显的祛痰作用,抗炎作用不显著,值得进一步研究。     

表现为乳头瘤样增殖的家族性良性慢性天疱疮1例

临床资料患者男,47岁.因皱褶处发生红斑、水疱10年,外阴部发生疣状增生物3个月,于2010年2月来我院就诊.患者于10年前无明显诱因四肢屈侧及腋窝、腹股沟皱褶处发生红斑、水疱,伴有瘙痒,夏季症状加重,可有糜烂、渗出,曾在当地医院诊治,诊断为湿疹,具体治疗不详,疗效欠佳.于2009年1月患者双侧腹股沟发生糜烂、渗出,行走困难,曾来我院诊治,并收住院治疗,行皮肤组织病理检查,诊断为家族性良性慢性天疱疮,给予"美他环素、氨苯砜、雷公藤多甙"等治疗,病情好转出院,并继续维持治疗2个月,病人未再复诊.     

人参二醇组皂苷对心室重构大鼠的抗氧化作用及神经内分泌因子的影响

目的观察人参二醇组皂苷(PDS)对实验性心室重构大鼠的抗氧化作用及神经内分泌因子的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支造成心肌梗死后心室重构模型。将Wistar大鼠(雌雄各半)随机分成假手术组、模型组、PDS组及卡托普利组。假手术组及重构模型组腹腔注射生理盐水2 ml.kg-1.d-1,PDS组腹腔注射人参二醇组皂苷50mg.kg-1.d-1,卡托普利组灌胃卡托普利100 mg.kg-1.d-1。给药4周后测定体内血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)及血管紧张素(AngⅡ)含量,血清丙二醛(MDA)及心肌AngⅡ含量,血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果人参二醇组皂苷能明显降低心室重构大鼠血浆ET、ANP、ALD及AngⅡ含量,降低血清MDA及心肌AngⅡ含量,提高血清SOD及GSH-Px活性。结论 PDS对大鼠心肌梗死后心室重构具有保护作用,可能与其抑制肾素血管紧张素醛固酮系统从而降低缩血管物质水平及增强心肌的抗氧化能力有关。     

葶苈降血脂胶囊治疗低密度脂蛋白血症60例

笔者于2003年4月-2003年7月对60例低密度脂蛋白血症患者进行了临床观察,取得了满意的疗效。现将结果报道如下：     

阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价

目的系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘（以下简称哮喘）的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、
PubMed、Medline 电子数据库,检索时间从建库至2013 年12 月,查找公开发表的关于阿奇霉素治疗哮喘的随机对照试验
（randomized controlled trial, RCT）;对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取及质量评价,并交叉核对;采用
Revman5.1软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入8项RCTs,分析结果显示,与对照组相比,阿奇霉素组呼气峰值流速
（peak expiratory flow, PEF）［加权均数差（weighted mean difference, WMD）=0.15, 95% CI=0.06—0.24,P=0.001］、哮喘控制测试
（asthma control test, ACT）评分［WMD=1.59, 95% CI=0.95—2.23, P<0.00001］、第1 秒用力呼气容积（forced expiratory volume
in one second, FEV1）占预计值百分比（FEV1%）水平改善［WMD=1.44,95% CI=0.40—2.49, P=0.007］,但后者的改善作用仅见
于中文研究［WMD=1.48,95% CI=0.40—2.57, P=0.007］;哮喘控制问卷（asthma control questionnaire, ACQ）评分［WMD=0.07,
95% CI=-0.11—0.25, P=0.45］及哮喘生活质量问卷调查（asthma quality of life questionnaire, AQLQ）评分［WMD=-0.06, 95%
CI=-0.42—0.31, P=0.77］无统计学差异（P>0.05）;无明显不良反应。结论阿奇霉素可改善哮喘患者PEF、ACT,以及中国人种
的FEV1%水平,但对于生活质量无明显作用,长期服用耐受性良好,有可能成为哮喘治疗的辅助用药。