炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的 探讨对比炎琥宁与利巴韦林对成人病毒性上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 选择符合诊断标准的成人上呼吸道病毒感染患者共120例,随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林治疗组,炎琥宁组60例;炎琥宁10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,每天1次,疗程3～5 d.利巴韦林组60例:利巴韦林针10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,每天1次,疗程3～5 d,观察两组疗效,两组均给予相应对症治疗.结果 炎琥宁组在治疗后平均退热天数及咽喉疼痛、咳嗽等平均消失天数均较利巴韦林组显著缩短(P均＜0.01).结论 炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染有良好的治疗作用,疗效明显优于利巴韦林.     

非小细胞肺癌血管内皮生长因子和上皮型钙黏附蛋白表达的研究

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)及上皮型钙黏附蛋白 (E cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达。方法 :采用免疫组化SABC法 ,对石蜡包埋的NSCLC患者标本 90例分别进行VEGF及E cadherin检测。结果 :VEGF在NSCLC中表达阳性率为 70 0 % (6 3/ 90 ) ,E cadherin的表达阳性率为 5 2 2 % (4 7/ 90 ) ;不同组织学类型、病理分级、pTNM分期、淋巴结转移的VEGF表达率差异无显著意义 ,P >0 0 5 ,VEGF与预后密切相关。E cadherin与pTNM分期、病理分级、淋巴结转移及预后有关 ;VEGF与E cadherin在NSCLC中的表达有显著相关性。结论 :VEGF与肿瘤发生密切相关 ;E cad herin缺失是判断预后的重要指标 ,可作为判断肿瘤转移的有价值的指标。NSCLC中VEGF的高表达与E cadherin表达的缺失共同促使了肿瘤的发生和转移 ,是判断预后的重要指标     

RFID技术在医院输血科管理中的初步应用

目的针对条形码管理血液制品的缺陷,探索无线射频识别(RFID)技术在血液管理中的应用,并利用该技术对输血科进行管理,形成初步的管理系统。方法对红细胞悬液模拟进行RFID技术管理,包括入库、储存、出库、废弃血袋回收、不合理出库等方面的监控。结果通过RFID技术,有效实现了自动识别和跟踪每袋血制品的入库、存储、使用和血袋回收的全过程,及时发现各类异常现象并报警提示。结论 RFID技术可以有效简便的应用于实际工作中,并作为血液智能化管理的新方向。     

导航软通道微创治疗高血压脑出血15例临床效果

<正>提高高血压脑出血患者的救治成功率及生存质量是临床上面临的难题。2010年3—6月我科对15例高血压脑出血患者进行了导航辅助软通道微创手术、尿激酶灌注治疗,现对其临床资料进行回顾性分析如下。     

口服氯氮平引发的精神症状22例报告

氯氮平是一种新型抗精神病药,本对控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动等有较好的效果。但我科自1992年以来,用氯氮平加舒乐安定等作为安眠镇静剂,配合用于海洛因依赖者的戒毒治疗,结果在654例病人中,有22例(占3.4％)出观精神症状。停用氯氮平后,精神症状消失,证实是氯氮平引发的精神症状。     

冷凝集素对凝聚胺和微柱凝胶交叉配血法影响的比较

临床交叉配血实验中引起凝集的原因很多,常见的原因有患者血清中冷凝集素增高,不规则抗体筛查阳性等。当发生凝集情况时,会花较多时间分析凝集产生原因,容易延误临床输血治疗,因此临床工作中需要选择安全,快捷的交叉配血法,以确保输血的安全性和有效性,减少医疗事故的发生。本科自2011年7月至2013年6月开展微柱凝胶试验技术,联合凝聚胺试验共检测标本数4040例,发现12例冷凝集素所致临床交叉配血不相合,现报告如下。     

抗代谢类新药替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别入选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/m2,2次/d,连续口服21d;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用;每35天为1个周期,共2～6周期。对照组55例患者给予亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注4～6h,于化疗第1～5天使用;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用;每28天为1个周期,共2～6周期。结果入组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例;符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例;安全性分析试验组122例,对照组55例。作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0周(9.0～33.0周),对照组为9.0周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=0.002)。不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93%,对照组67.27%)、腹泻(试验组19.67%,对照组7.27%)、便秘(试验组13.93%,对照组5.45%)、食欲不振(试验组1.64%,对照组5.45%)等消化道症状及脱发(试验组9.02%,对照组10.91%)、口腔炎(试验组5.74%,对照组7.27%);除试验组腹泻发生率相对高(P=0.0446)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20%,对照组10.91%)、腹泻(试验组4.10%,对照组1.82%),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景。     

六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究

目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。     

OSCE在临床技能考核中的应用与研究

目的:研究应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)评价医学生临床技能水平的重要性。方法:采用在医学模拟人上实际操作的"三站式"OSCE考试,对我校2011、2012、2013届共计2 181名临床医学专业学生进行临床实践技能考核,并随机抽取三届部分学生与考官进行问卷调查。结果:OSCE考核成绩总体呈正态分布。与2011届学生成绩比较,2013届学生三站成绩、总成绩、及格率均明显降低(P<0.001)。问卷调查结果显示,85.7%考官与66.5%学生认为三站式考试能够客观全面考核医学生对临床基本技能的掌握情况;2012届93.9%考生认为OSCE毕业综合多站式考核应该继续坚持下去。结论:OSCE考核具有良好的信度、可操作性与重复性,能够客观、真实、全面评估考生的临床基本技能,值得进一步推广;OSCE对于加强与促进医学院校的临床实践教学,具有一定的导向作用。