微血管减压术治疗三叉神经痛（附1433例报告）

1 对象与方法 1．1 临床资料 1989年9月～2008年1月,我科采用乙状窦后入路微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）1433例,其中男764例,女669例：年龄24～85岁,平均54．5岁;病程1～25年,平均5年。右侧765例,左侧661例,双侧7例。1支痛126例．Ⅱ支痛437例,Ⅲ支痛262例,Ⅰ、Ⅱ支痛141例。Ⅱ、Ⅲ痛支320例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛147例。其中642例有明确扳机点．多为上下唇及鼻翼旁。均行桥小脑角区薄层（5rnrn）CT或MR扫描,术前行保守治疗均无效。     

妊娠后卵巢内胚窦瘤一例临床分析

女性卵巢恶性肿瘤常见为上皮性癌和生殖细胞肿瘤,其中生殖细胞肿瘤在妊娠时多见,占卵巢肿瘤的20%,恶性可达3%,尤以年轻人多见。我科于2011年收住一例妊娠后EST患者进行分析报道。     

NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2007年9月～2008年3月临床诊断为重症肺炎合并呼衰的42例患儿在综合治疗的基础上应用NCPAP的疗效,观察应用NCPAP前后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的变化。结果:35例应用NCPAP治疗有效者,治疗2h后动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉氧分压(PaO2)上升;心率(HR)、呼吸频率(P)减慢(P<0.01);PaCO2无下降或略下降,与应用NCPAP前无显著性差异(P>0.05);7例治疗失败予气管插管行机械通气。结论:NCPAP可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症,不加重高碳酸血症,并能显著降低对气管插管的需求。     

化疗为主联合平消胶囊治疗中晚期消化道恶性肿瘤37例

目的 :观察平消胶囊联合顺铂 (CDDP)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、亚叶酸钙 (CF)组成的方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤近期疗效和毒性反应。方法 :收治中晚期消化道恶性肿瘤 79例 ,采用随机分组方法。分为治疗组 (平消胶囊联药组 )3 7例 ;对照组 (非平消胶囊联药组 ) 42例。每 2 8d为 1周期 ,两组均治疗两周期以上。结果 :治疗组部分缓解 1 8例 ,无变化 1 4例 ,进展 6例 ,总有效率 48.% ,化疗后 KPS评分提高 (1 0 -2 0分 ) 1 8例 ,提高率 48.6% ,对照组部分缓解 1 4例 ,无变化 1 6例 ,进展 1 1例。总有效率 3 3 .3 %。化疗后 KPS评分提高 3 5 .7%。结论 :平消胶囊、联合化疗能减轻化疗药物的毒副反应并能提高患者的生活质量。     

早期活动对急性心肌梗塞死病人康复的影响

目的 探讨急性心肌死（AMI）病人实施早期活动对康复的影响。方法 观察92AMI病人,按年分为2组,即早期活动组46例,4周程序康复组46例,经统计学处理,两组有可比性。结果 两组临床症状、康复指标、住院天数均有显差异。结论 AMI病人早期活动有可行性,可促进早日康复,缩短平均住院日。     

芝麻素联用维生素E对化学性肾损伤大鼠eNOS/iNOS表达的影响

目的:探讨芝麻素(Ses)和维生素E(VE)联用对化学性肾损伤大鼠的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法:SD大鼠28只给予D-半乳糖(D-gal,180mg·kg-1·d-1,i.p.)和三氯化铝(AlCl3,15mg·kg-1·d-1,i.g.)20周建立化学性肾损伤模型。于造模第13周将大鼠随机分成模型组(生理盐水,NS,5.0mL·kg-1·d-1)、Ses组(160mg·kg-1·d-1)、维生素E组(VE,10mg·kg-1·d-1)及Ses+VE组(160mg·kg-1·d-1+10mg·kg-1·d-1),按设定剂量分别灌胃给药8周,另设正常对照组(生理盐水,NS,5.0mL·kg-1·d-1,i.g.)。末次给药后称体质量(BW)和肾湿重(HWW);化学比色法测肾组织一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;HE和Masson染色分别观察肾脏病理组织学和胶原纤维变化;免疫组化法测iNOS阳性细胞表达;Western Blot测eNOS蛋白表达。结果:与模型组相比,Ses、VE和Ses+VE组能明显减轻肾脏病理组织损伤和胶原纤维沉积;降低肾匀浆NO、MDA含量,提高T-AOC、SOD活性;上调肾脏eNOS蛋白表达,下调iNOS蛋白表达,且疗效Ses+VE组优于单用Ses、VE组(P<0.05,P<0.01)。结论:Ses联用VE对抗化学性肾损伤大鼠的保护作用可能与其减少自由基产生,提高抗氧化能力,上调肾脏eNOS蛋白,下调iNOS蛋白,恢复eNOS/iNOS表达的异常有关,且疗效优于单用Ses和VE。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中的临床效果观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果.方法 对1290例早孕妇女依次静推芬太尼、异丙酚,观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,用药后呼吸和心率变化,有无过敏,躁动,苏醒后有无头晕、焉心、呕吐等副作用,询同孕妇满意度和术中知晓等情况,记录手术时间、术毕清醒时间,离院时间.结果 异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生.结论 异丙酚配伍芬太尼用于人流术有良好的镇痛效果,是一种安全、有效的麻醉方法 .     

大肠黑病变临床诊治分析(附12例报告)

大肠黑病变是以结肠粘膜色素沉着为主要特征的结肠可逆性疾病〔1〕,我科 1995～ 2 0 0 0年在 32 5 6例纤维结肠镜检查中共发现 12例 ,现就其临床诊治情况报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,占 32 5 6例纤维结肠镜检的 0 4 %。其中男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37岁～ 78岁。 12例中伴有直肠息肉 1例 ,结肠多发性息肉 1例 ,肝曲结肠癌 1例。 12例患者均有长期便秘病史 ,4 5年～ 37年 ,平均 7 6年。 3例患者有长期焦虑、睡眠障碍。服用泻药主要为蒽昆类药物 :如蕃泻叶、大黄苏打、美鼠李皮、芦荟等 ;时间 :3 5年～ 35 6年 ,平均 6 8年。纤维结…     

子宫动脉开口摄影角度分析

目的 探讨子宫动脉开口在DSA图像上的“最易显示角度区间”.方法 对12例患者子宫动脉开口部CTA三维容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)成像进行标准正位和旋转观察,在正位分析出子宫动脉开口与其附着动脉的内外关系,在左右斜位获得能清晰显示子宫动脉开口的小角度区间.对27例患者子宫动脉开口部用同样方法于DSA造影过程中验证这个区间的准确性.结果 41支子宫动脉开口位于附着动脉外侧,向对侧倾斜10°～40°可显示清晰;13支开口位于附着动脉内侧,向同侧倾斜30°～50°显示清晰;24支开口位于附着动脉前方,大角度倾斜40°～60°显示清晰.结论 “最易显示角度区间”能很轻易、清晰显示子宫动脉开口.     

急诊急性中毒的前瞻性研究

目的 了解综合医院急诊科就诊的患者中中毒发生情况和救治中存在的主要问题。方法采用前瞻性研究方法，采用课题组设计的中毒、伤害个案调查表和数据录入软件，对在1a研究时间内到我院就诊的所有急性中毒初诊患者进行统计和分析。结果 1a中共收集急性中毒304例，中毒发生高峰年龄段为20-29岁(53．6l％)，此年龄段中女性明显高于男性(女53．62％、男22．03％)，就诊时间超过lh者67．76％，客观依据诊断79．61％。就诊时间分布特点呈无规律性波动。其它化学品中毒(不包括药物和农药)排第l位(34．87％)，药物中毒居第2位(33．44％)，食物中毒占第3位(19．74％)，中毒地点主要发生在家中(63．81％)，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(85．86％)，仅12．17％患者需住院治疗。结论青年人是患性中毒发生的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒方式；此项研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊常见中毒特点的基本资料。