皮下注射硼替佐米联合地塞米松治疗PEOMS综合征1例

1临床资料患者,女,62岁,因反复双下肢水肿5年,心累1年,腹胀伴四肢麻木6月于2012年9月23日入院。入院时生命征平稳,慢性面容,心脏(-),双下肺叩呈实音,腹部膨隆,肝脾未扪及,移动浊音(+),手指、手背皮肤明显增厚,双下肢凹陷性水肿;入院辅查Hb 90 g/L,肝功尿常规(-),白蛋白32.9 g/L↓,肌酐171.7μmol/L↑;甲功FT30.67 pg/mL↓,FT40.61 ng/dL↓,TSH 1.943 mIU/L;蛋白电泳M蛋白占6.3%;肌电图示四肢周围神经源性损害;CT示双侧胸腔中量积液,腹盆腔大量积液,脾脏长大,骨骼多     

肾衰灌肠液治疗慢性肾功能衰竭操作方法的临床研究

肾衰灌肠液是我国著名肾病专家张大宁教授研制、临床行之有效的治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的肾衰系列方之一。为了最大限度地发挥其疗效，我们历经5年，对300例CRF病人进行临床观察。采用多因素交叉横向对照比较的方法，进行了保留灌肠操作方法的临床研究。结果发现肠液的温度在37～39℃、插管深度15～2Zcm、病人取右侧卧位时，灌肠药物达最高疗效，并且病人痛苦最小。从而总结出一整套药物保留灌肠最佳操作方法。为改进常规灌肠护理技术，提高护理医疗质量提供了科学依据。     

硫酸镁对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨硫酸镁(MgSO4)对实验性兔视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的保护作用及可能的作用机制.方法 眼内灌注法建立RIRI模型.32只白兔随机分为模型组、正常对照组、MgSO4治疗A组、MgSO4治疗B组.A组缺血后立即按140mg/kg耳缘静脉推注25% MgSO4,然后加用1g腹腔内注射;B组缺血后按600mg/kg腹腔内注射25% MgSO4.再灌注6h后采集视网膜组织,用硫代巴比妥分光光度法(TBA)测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 再灌注6h后,各治疗组视网膜组织中SOD活性较模型组升高,MDA含量较模型组降低,并与给药途径有关.结论 MgSO4可增加实验性RIRI的家兔视网膜组织中的SOD活性,降低MDA的含量,从而起到保护视网膜的作用.     

恩替卡韦治疗30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者近期临床研究

目的 研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性.方法 30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为治疗组,给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服,疗程＞48周.选择同期接受阿德福韦酯(ADV)治疗的30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组,给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,疗程＞48周.观察治疗4周、12周、24周时肝功能、HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清标志物的应答效果及肾功能、血液分析的变化.结果 治疗4周、12周、24周时,治疗组与对照组HBV DNA转阴率分别为57%、0%(P＜0.01),90%、57%(P＜0.05),93%、63%(P＜0.05). 治疗组1例患者在疗程24周时HBV DNA定量＜1 log10,改用干扰素治疗.治疗组与对照组ALT复常率分别为43%、20%(P＞0.05),77%、50%(P＞0.05),87%、73%(P＞0.05).HBeAg阴转率分别为3%、0%(P＞0.05),3%、0%(P＞0.05),10%、0%(P＞0.05).两组患者肾功能均未出现异常,对照组 1例患者在治疗6周时出现外周血白细胞减少症(WBC 2.2×109/L),给予苦参素治疗后,WBC未进一步减少,现仍在治疗中.其余患者均未发现明显不良反应.结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,可在病毒学应答方面取得显著疗效,早期具有显著的抗病毒活性.其抗乙型肝炎病毒活性明显优于阿德福韦酯,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯.在生物化学应答方面,在4周、12周、24周时ALT复常率较对照组为高,但经统计学处理,其差异无显著性.在免疫学应答方面,治疗组在24周时3例患者HBeAg阴转,无血清学转换病例.恩替卡韦临床应用过程中未见明显不良反应.     

同一部位重复皮下埋植导致埋植剂移位1例

资料:徐某,女,34岁,G2P1,末次分娩时间为2000年8月.2000年11月本人知情同意选择皮下埋植避孕法避孕.于左上臂内侧皮下放置国产Ⅱ型埋植剂(2根型,每根含左炔诺孕酮75mg,上海达华药业有限公司生产),手术过程顺利.     

电视腹腔镜下与经腹子宫肌瘤切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床应用的安全性、可行性及优越性。方法:回顾性分析2004年5月~2006年3月于我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例与经腹子宫肌瘤切除术50例的临床资料,针对术中及术后恢复情况进行比较分析。结果:腹腔镜组手术时间(82.12±37.90)min,与经腹组(88.36±20.75)min比较差异无显著性(P(0.05),腹腔镜组术中出血量(75.11±42.08)ml,明显少于经腹组(99.58±35.70)ml,差异有显著性(P<0.05),且术后体温恢复正常时间(1.1±0.7)天、肛门排气时间(7.90±2.42)h及术后住院日(4.5±1.3)天均较经腹组术后体温恢复正常时间(2.8±1.3)天、肛门排气时间(36.41±10.22)h及术后住院日(7.0±2.4)天缩短,差异有极显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症发生率低等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式。     

LASIK术前后角膜中央厚度的测量分析

通过观察LASIK术前后角膜厚度变化的规律,分析其变化的原因,我们认为,LASIK术后角膜厚度进行性变化是多种因素综合作用的结果 , 6个月以后逐渐趋于稳定.     

免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用

目的 :探索免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用。方法 :采用免疫荧光技术检测APL患者PML -RARα融合蛋白。结果实验组PML -RARα融合蛋白阳性 ,对照组PML -RARα融合蛋白阴性。实验组采用ATRA诱导治疗后 ,达CR者PML -RARα融合蛋白全部转阴 ;未达CR患者 ,其PML -RARα融合蛋白持续阳性。结论 :用免疫荧光技术检测PML -RARα融合蛋白在APL诊断中具有快速、特异性强、灵敏度高等特点。根据PML -RARα融合蛋白变化可以判断APL疗效。