AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞的疗效对比观察

目的 比较AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞(APE)的临床疗效。方法 选择2019年1月至2022年6月广西医科大学第四附属医院收治的中高危APE患者36例。根据患者的治疗意愿分为吸栓组(12例,采用AngioJet机械性吸栓治疗)和溶栓组(24例,采用单纯导管碎栓联合溶栓治疗)。比较两组的技术成功率、治疗成功率、手术操作时间、尿激酶用量、不良事件发生率、肺动脉栓塞(PE)复发率。结果 与溶栓组相比,吸栓组手术操作时间更长,尿激酶用量更少,手术前后经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)差更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组技术成功率、治疗成功率比较差异无统计学意义(91.67%vs 95.83%,75.00%vs 79.17%;P>0.05)。两组肺血管损伤、肾功能损伤、心律失常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸栓组无出血病例,溶栓组发生出血8例(33.33%),两组出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经3～24(12.50±3.25)个月随访,两组PE复发率比较差异无统计...     

静脉给药路径护理风险管理现状与进展

从静脉输注药液是临床常用的给药方式。研究表明[1],相比口服、肌内注射等给药途径,静脉注射给药更容易对患者造成伤害。用药安全涉及药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等多个环节,其中与护理人员工作有关的占57.1%。从执行医嘱到实施治疗的任何环节,如出现失误都有可能引起不良事件发生。因此,护士在临床安全用药过程中起着举足轻重的作用。现将静脉给药路径的风险影响因素综述如下。     

肠道压力数据的分形维特征

背景:结肠测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段,对结肠运动障碍具有评估价值。目的:分析结肠压力正常和异常者肠道压力信号的运动学和动力学特性。设计:观察对比实验。单位:上海市浦东新区人民医院。对象:选择2000-01/2001-08年在上海市浦东新区人民医院收治的6例结肠功能异常者为实验组,要求在检查前2周内不得口服任何影响肠道动力的药物与食物。选择2名同期入院健康体检自愿这为对照组,所有纳入受试对象对检测项目知情同意。测压仪器为瑞典CTD2SYNET-ICS公司生产的胃肠道功能监测仪。方法:受试者采用左侧卧位,将测压管用肠镜带入回盲部。测压管端部的水囊注满水,以加大端部重量,此时肠镜一边退出一边吸尽肠内的积气。退出肠镜后排空水囊,再让受试者静卧30min,消除其肠道受肠镜影响而引起的异常收缩。测压开始。每次测量约20min,再向水囊内灌注50mL水,气囊内注入50mL空气,模拟结肠腔内充满粪便的情况,以了解结肠在模拟充盈时的压力变化情况。同时用B超探测测压管的精确位置,同样测量约20min;然后将测压管拉出20cm,继续同样的测量并得出结肠压力数据,采用Higuchi算法计算肠道压力的分形维,通过分形维来区分正常的和异常的结肠压力信号。主要观察指标:肠道压力的分形维分析结果。结果:纳入患者6例和健康者2名全部进入结果分析。对照组受试对象肠道压力数据的分形维基本保持在一个数值附近,而实验组患者的分形维则变化较大,肠道的收缩运动出现异常,且数据的分形维多在1附近。结论:通过计算肠道压力的分形维,以分形维作为一个指标,可以区分正常的和异常的结肠压力信号。     

3D打印技术在髁状突骨折教学中的应用

目的探讨将3D打印技术应用于髁状突骨折的临床教学价值。方法选取口腔全科专业规培医生及五年制口腔医学本科实习生共50名作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学方法进行临床教学。实验组结合3D打印髁状突骨折模型进行临床教学;授课结束后,从理论和技能两个方面对学生进行考核,并用调查问卷评估学习效果。结果问卷调查结果显示,实验组在各方面评价均高于对照组,临床技能考核实验组学员均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);而理论考核成绩没有区别。结论 3D技术对髁突骨折的教学有一定的帮助,临床教学应用前景广阔。     

肝癌伴活动性肝炎患者的围手术期处理体会

<正> 手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法之一,也是可能治愈肝癌的唯一手段。但部分肝癌病人合并有活动性肝炎,其手术风险大为增加,术后极易出现肝功能衰竭,且肝癌手术切除往往受限制。长时间保肝治疗又易造成肿瘤的发展和转移,故提高肝脏外科技术及围手术期治疗水平尤为重要。1997年1月～2002年12月我科对26例肝癌伴活动性肝炎患者施行手术治疗,效果满意,现报告如下。1 资料与方法 本组26例中,男21例,女5例,年龄27～68岁,平均45.7岁。均为原发性肝细胞癌,肿瘤直径为3.8～12.50cm,平均7.     

浅谈如何提升药店的经营管理水平

企业的竞争,不单是价格的竞争,是人才的竞争、是服务与知识的竞争、是企业文化的竞争。不断提升药品经营水平是企业生存、发展的关键。本文从国家的制定的一系列改革措施,及药品经营企业应通过严格的质量管理、不断提升药学服务水平、提高专业技能、注重销售技巧,注重自身的修养等方面进行了论述,从而提升药店的经营管理水平,使之成为百姓信赖的企业。     

探讨社区计划免疫对儿童预防保健的意义

随着我国社会经济的不断发展,儿童预防保健工作也越来越受到人们的重视。如何做好社区计划免疫工作,提高社区儿童预防保健工作水平,是当前社区免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验,对社区计划免疫的现状进行了分析,对社区计划免疫对儿童预防保健的意义进行了探讨,以期促进社区计划免疫工作与儿童预防保健工作的健康发展。