益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的分析

目的探讨益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者的治疗效果。方法分析35例β-地中海贫血患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组(安慰剂组)5例和观察组(益髓生血颗粒组)30例。结果观察组β-地中海贫血患者治疗后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白明显优于对照组,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义。结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者各项指标改善明显,预后良好,值得临床推广应用。     

ECF联合复方苦参治疗晚期胃癌32例疗效观察

目的比较ECF（表柔比星＋顺铂＋氟尿嘧啶）、ECF＋复方苦参两种化疗方案作为一线治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将64例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组（ECF方案）32例,治疗组（ECF＋复方苦参）32例,观察两组临床疗效、生存质量、疼痛的改善情况、肝功能和白细胞的变化等。结果对照组、治疗组有效率分别为46.88%、53.13%,两组疗效相比差异无统计学意义（P〉0.05）;中位进展时间（TTP）治疗组为7.6个月,对照组为6.3个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝功能损害和白细胞降低较治疗组明显减少（P〈0.05）;疼痛有效缓解率两组相当。结论 ECF方案在基层医院可作为一线治疗晚期胃癌的价廉、有效的化疗方案,加用复方苦参能使耐受性更好,生活质量较高,值得临床推广。     

晚期复发转移直肠癌56例同步放化疗的疗效观察

目的观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应。方法对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗,在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗,以56例单纯同方案化疗者为对照组。结果单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66.1%、83.9%(P0.05);肛门、会阴疼痛缓解率分别为30.4%、55.4%;粘液血便缓解率分别为17.9%、30.4%;无病生存期分别为10.8个月、12.6个月(P0.05);中位生存期分别为17.2个月、21.8个月(P0.05)。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制,经对症和支持治疗后患者均能够耐受。结论 FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶,控制远处转移,改善局部症状,提高生活质量及生存期。     

脑卒中患者早期康复护理的体会

近年来,脑卒中的发病率逐年增高,随着现代临床急救水平的不断提高,脑卒中的死亡率已明显下降了[1],但其后遗症发生率仍很高,在存活者中,约60%~80%遗留不同程度的功能障碍,其中15%的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来了沉重的负担[2]。因此,在临床护理工作中,促进患者生理障碍的康复,使患者最大限度地恢复其活动功能、生活自理能力、劳动和工作能力,达到残而不废的目的,已成为临床护理工作中的一个重要议题。我科按照康复原理,对60例有运动功能障碍的脑卒中患者进行早期康复护理,其中脑梗塞18例,脑出血7例,右侧偏瘫15例,左侧偏瘫9例,双侧偏瘫1例,取得了较好的效果。护理体会如下:1心理护理脑卒中发病急,患者对突如其来的生理功能障碍而引起日常生活困难难以接受,容易产生消极、悲观和烦躁的心理反映,患者往往陷入绝望和担忧的状态,对治疗缺乏信心。研究表明:心理防御机制影响康复成效,当患者处于兴奋状态及良好情绪时,神经肌肉调节可达到最佳状态。因此,护理人员应掌握患者的心理状态,耐心细致做好医院宣教,及时与病人沟通,介绍有关疾病方面的康复的成功病例,使患者正确地对待疾病,树立其战胜疾病的信心,稳定患者情绪。研究表明:脑卒...     

23例老年痴呆感染性休克的抢救护理

感染性休克是因感染引起的有效循环血容量锐减，微循环灌注不足的循环功能衰竭综合征。晚期老年性痴呆病人因长期卧床，体弱多病，失语，不能正确表达病情，一旦出现急性感染易发展为感染性休克。现将我科2006年6月至2008年6月23例老年晚期老年性痴呆并感染性休克的抢救及护理体会总结如下。     

妊娠糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗指数及分泌功能指数的研究

目的探讨胰岛素抵抗指数及分泌功能指数的变化在妊娠糖尿病(GDM)发病中的作用,观察妊娠糖尿病患者的脂代谢紊乱。方法比较56例妊娠糖尿病患者(GDM组)和47例正常糖耐量孕妇(NGT组)的胰岛素分泌功能指数(IFI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定GDM组与NGT组的甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL-C)。结果 GDM组的HOMA-IR明显高于NGT组(P0.01),GDM组的IFI和FINS明显高于NGT组(P0.01);GDM组的甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL-C)较NGT组明显增高。结论患有妊娠糖尿病的孕妇较正常糖耐量的孕妇存在胰岛素抵抗与脂代谢紊乱。     

宫腔镜诊断宫腔内病变的准确性研究

目的:评价宫腔镜对宫腔内病变的诊断价值。方法:对2006年5月～2007年6月期间因不同病因行宫腔镜检查的675例患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分成绝经前组和绝经后组。分析两组宫腔内病变的结果差异,并将术中宫腔镜诊断与术后病理诊断或术前临床诊断进行对比分析。结果:①宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率在两组患者中均较高,达94.8%～99.2%,阴性预测值均大于96.0%;诊断宫腔粘连、子宫纵隔、环嵌顿的敏感度和准确率均为100.0%;在诊断子宫内膜息肉方面,两组的敏感度均较高,大于95.0%,但准确率有差异,绝经前组为79.1%,绝经后组为95.6%,绝经后组明显高于绝经前组(P<0.05)。②两组中子宫内膜癌的发病率不同,绝经前组为0.8%,绝经后组为8.2%,绝经后组明显高于绝经前组(P<0.05)。③两组子宫内膜癌的癌变类型不同,绝经前组4例中仅1例为子宫内膜样腺癌,其他3例分别为子宫内膜间质肉瘤、子宫内膜局限性低分化癌和子宫内膜透明细胞癌,而绝经后组以子宫内膜样腺癌为主,高达12例,与绝经前组相比较有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜检查在诊断和鉴别诊断宫腔内病变方面有很高的准确率,可以作为宫腔内病变首选的诊断方法。     

羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的疗效分析

目的探讨羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的疗效情况。方法分析该院血液内科收治的35例慢性粒细胞白血病慢性期患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组为单独应用羟基脲治疗组10例,观察组为羟基脲加干扰素α-2b治疗组25例。结果观察组慢性粒细胞白血病细胞遗传学反应总缓解率情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者的遗传学反应总缓解率明显改善,提高了治疗效果,值得临床推广应用。     

肠内营养乳剂在急性脑卒中患者的应用价值及护理对策

目的通过对急性脑卒中伴吞咽障碍的患者实施肠内营养乳剂,探讨肠内营养液改善卒中病人的营养及免疫力的问题。方法将200例鼻饲患者随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均给予常规鼻饲饮食,观察组在此基础上给予肠内营养乳剂胃管泵入。采用测量上臂肌围、血清清蛋白、血红蛋白的办法评价患者的营养,通过院感发生率来评价患者的免疫状况。结果住院21d后实验组血清白蛋白、血红蛋白要高于对照组(P0.01);上臂肌围没有明显差异(P0.05)。实验组感染发生率为12.O%,远低于对照组34.0%(P0.01)。结论采用肠内营养乳剂鼻饲,系统护理能改善脑卒中伴吞咽障碍的患者的营养及免疫力,促进患者的有效康复。