破坏性行为障碍儿童的行为和情绪问题

【目的】了解具有破坏性行为障碍(disruptive behavior disorder,DBD)儿童的情绪和行为问题,为临床诊治提供参考依据。【方法】对来自湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合DBD诊断标准的对象及对照组由父母填写Achenbach儿童行为量表,儿童自己填写儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和儿童抑郁障碍自评量表。最后得到完整资料1 918人(单纯DBD组499人、DBD共病组420人和对照组999人)。【结果】在CBCL各分量表中DBD儿童得分与正常儿童相比,差异均具有统计学意义(P0.05);DBD共病组在社交问题、注意问题、违纪问题、性问题、外化问题等方面得分显著高于单纯DBD组,而学校情况、社交总分显著低于单纯DBD组。焦虑抑郁量表中只有社交恐怖因子DBD组与对照组比较差异有统计学意义;除抑郁总分因子,DBD共病组患者与单纯DBD组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】DBD患儿存在显著的行为和情绪问题,社会能力差;DBD共患组的社交和外化性行为及情绪问题更为突出。     

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

目的 了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的家庭亲密度及适应性与养育方式特点.方法 对湖南省9495名儿童及其家长采用二阶段流行病学调查方法进行问卷调查,对其中部分符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD诊断标准的患儿采用家庭亲密度及适应性量表(注意缺陷型40例,多动冲动型52例,混合型39例;对照组58例)和父母教养方式评价量表(注意缺陷型48例,多动冲动型42例,混合型56例;对照组6例)进行调查.结果 (1)ADHD 3个亚型的现实亲密度、亲密满意度、适应满意度评分与对照组的差异均无统计学意义(F检验,P均＞0.05);理想亲密度、现实适应性和理想适应性各分项与对照组的差异均有统计学意义[事后(Post Hoc)检验,P均＜0.05],尤以多动冲动型更为明显.(2)ADHD 3个亚型父亲情感温暖评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型父亲惩罚评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P=0.011);ADHD 3个亚型母亲惩罚评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型和混合型母亲情感温暖评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05).结论 ADHD男性患儿不同亚型在家庭亲密度及适应性和养育方式特点不尽一致,应针对性地进行家庭干预.     

学龄前儿童情绪问题气质特征的研究

【目的】 了解学龄前儿童不同情绪问题的气质特征。 【方法】 采用儿童气质量表对116名情绪问题儿童(包括特殊恐怖,社交退缩,分离焦虑)与116名正常对照儿童进行测查。 【结果】 情绪问题组与对照组气质类型分布差异有统计学意义,情绪问题组中麻烦型和缓慢型的比例明显比正常对照组的高(P<0.01)。情绪问题组在趋避性和情绪本质两个维度的得分与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。特殊恐惧、社交退缩和分离焦虑三种情绪问题在趋避性这一个维度评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 情绪问题儿童气质有其独特性。趋避性因子能够较好的反应行为抑制的气质特征,对情绪问题发生的有预测作用。     

父母的子女教育心理控制对伴或不伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍患儿的影响

目的 从心理控制源的角度探讨父母教育对伴或不伴对立违抗障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的影响.方法 对湖南省长沙、益阳、娄底、郴州、水州、怀化6个城市5～17岁中小学生采用分层、随机、整群的抽样方法 进行抽样调查,共抽样9 495例儿童.采用二阶段流行病学调查方法 .第一阶段筛查,即由凋查儿童的父母、教师或抚养者填写儿童精神障碍调查筛查表(自编),凡父母或教师所填的症状筛查表有一条为"是"或ADHD、ODD诊断量表中任一个达到该疾病的诊断条目数者为筛查阳性;第二阶段为临床诊断,调查者对筛查阳性的中小学生用半定式诊断检查表和<美国精神疾病诊断与统计手册>4版进行临床诊断.确定单纯ADHD组247例,ADHD加ODD组138例,健康对照组217例.凡符合诊断标准的ADHD儿童和随机抽取的健康对照组儿童由父母填写一般情况调查表和子女教育心理控制源量表(PLOC).结果1.健康对照组与单纯ADHD组比较,母亲教育方式和父母教养态度比较差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).健康对照组与ADHD加ODD组比较,父母亲教育方式和父母教养态度,差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).2.单纯ADHD组与健康对照组比较,教育成效与子女对父母生活的控制因子评分较高,而父母对命运或机遇信念因子评分较低,差异均具有统计学意义(Pa＜0.05).3.ADHD加ODD组与健康对照组比较,教育成效因子评分与父母对子女行为的控制因子评分较高,差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).4.单纯ADHD组与ADHD加ODD组比较,父母对子女行为的控制因子评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论父母负性心理控制源与伴或不伴ODD的ADHI)患儿的不良行为发生、发展有一定联系,应改变父母对孩子教育认知的偏差.     

伴对立违抗障碍的ADHD患儿相关家庭环境因素对照研究

目的:探讨伴或不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性的特点。方法:对湖南省长沙、益阳、娄底、郴州、永州、怀化六个地区进行抽样调查,共抽样9495名儿童。用二阶段流行病学调查方法,凡符合诊断标准的ADHD儿童和正常对照组儿童由儿童本人填写父母教养方式评价量表(EMBU)及家庭亲密度和适应性量表(中文版)。结果:①单纯ADHD组与对照组相比,母亲的情感温暖因子得分较对照组低(P=0.017),父母亲的惩罚因子得分均明显高于对照组(P=0.000),父亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.002),母亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.000),父亲的过度保护因子得分较高于对照组(P=0.028)。②ADHD ODD与对照组相比,父亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.002),母亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.003),父母亲的惩罚,拒绝及父亲的过度保护因子得分均明显高于对照组(P=0.000)。③ADHD ODD与对照组相比,实际亲密度因子得分明显低于对照组(P=0.001),理想亲密度因子得分较对照组低(P=0.012)。结论:伴或不伴对立违抗的ADHD患儿的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性方面均存在着诸多方面的问题。     

学龄前儿童言语诱发听性脑干反应的性别差异

目的 探讨学龄前儿童的言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)的性别差异及其与语言、音乐能力的关系。方法 研究对象为135例3～6岁学龄前儿童，均通过了新生儿听力筛查且无听觉系统疾病；其中，男65例，女70例，在清醒状态下进行speech-ABR测试，并由儿童的父母填写幼儿多元智力量表。结果 相较于男生，女生speech-ABR的波V、波A潜伏期均显著缩短(P<0.05),波A波幅显著增大(P<0.05)。排除年龄干扰进一步分析发现，女生的波V、波A波幅与语言智力得分显著正相关(分别为r=0.421,P<0.001;r=0.267,P<0.05),男生波V的潜伏期、女生波V波幅与音乐智力得分显著相关(分别为r=-0.296,P<0.05;r=0.295,P<0.05)。结论 学龄前儿童言语诱发听性脑干反应存在显著的性别差异；脑干听觉功能与学龄前儿童的语言和音乐能力的发展密切相关，且性别是其中不可忽略的重要因素。