HJURP基因多态性与晚期肝细胞癌奥沙利铂为基础化疗疗效及不良反应的相关性

目的 探讨Holliday交叉识别蛋白（holliday junction recognition protein,HJURP）基因多态性与含奥沙利铂方案一线治疗晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）疗效及不良反应的关系。方法 收集广西医科大学附属肿瘤医院的42例接受含奥沙利铂方案一线治疗的晚期肝细胞癌患者的临床资料及外周血样本,采用二代测序（next-generation sequencing,NGS）技术对HJURP基因7个位点进行分型,分析基因多态性与化疗疗效、预后及不良反应的关系。结果 42例患者的疾病控制率（DCR）为21.4%,HJURP基因多态性与DCR无关（P＞0.05）。全组患者中位无进展生存期（mPFS）为 1.5个月,中位总生存期（mOS）为4.4个月。携带rs3771333位点A/A型患者较A/C型患者的mOS更长（6.0个月 vs 1.3个月,P=0.016）。HJURP基因多态性与含奥沙利铂方案治疗的血液毒性、胃肠道毒性及神经毒性无关。结论 HJURP基因rs3771333位点多态性与含奥沙利铂方案治疗晚期HCC的预后有关,携带A/A基因型患者预后较好。       

多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗急性病毒性瘀胆型肝炎患者的疗效

目的探讨烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗急性病毒性瘀胆型肝炎患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年8月于海口市第四人民医院治疗的急性病毒性淤胆型肝炎患者144例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗,15 ml静脉滴注,1次/天,疗程4周;观察组患者在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1.0 g静脉滴注,1次/天,疗程4周。比较两组患者治疗前后的生物化学指标,包括TBil、DBil、ALT、AST、IL-17和TNF-α等。结果治疗后观察组患者的TBil、DBil、ALT、AST、IL-17和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有效率为90.3%(65/72),显著高于对照组的73.6%(53/72),差异有统计学意义(χ~2=2.524,P=0.036)。结论多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸可降低急性病毒性瘀胆型肝炎患者IL-17和TNF-α表达,加速黄疸消退,保护患者肝功能。     

《黄帝内经·灵枢》“标本根结”理论指导针刺治疗贝尔麻痹

祖国瑰宝针刺治疗贝尔麻痹疗效显著,临床报道多以近部取穴为主,但采用《黄帝内经·灵枢》中"标本根结"理论指导其远部取穴的报道十分罕见。结合石学敏院士主编《针灸学》制订的治疗贝尔麻痹的主穴,采用《黄帝内经·灵枢》"标本根结"的理论指针刺其远端取穴,以提高针刺治疗贝尔麻痹的临床疗效。     

超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科较常见的急腹症,也是卵巢肿瘤常见的并发症之一。本研究分析31例卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特点,探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料1999年2月至2006年12月我院经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者31例,年龄12~70岁,平均(32.5±5.1)岁。患者均下腹突     

头针带针状态进行康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效观察

<正>假性球麻痹,又称为假性延髓麻痹,是中风后的常见并发症之一,是由双侧上运动神经元受损所造成的中枢性瘫痪,其病变位于脑桥或脑桥以上,导致延髓及脑桥内运动神经核失去上部神经的支配,其临床症状主要以吞咽障碍为主,表现为吞咽困难,饮水呛咳,或伴情感障碍等。假性球麻痹吞咽障碍的发生率为37%～78%^[1],     

积雪草在肾脏病领域的临床应用和机制探讨

积雪草为伞形科积雪草属植物积雪草的全草,其性寒、味苦、辛,具有清利湿湿、消肿解毒、活血化瘀等功效.现代药理研究表明其具有抗纤维化、抗肿瘤、抗炎及调节免疫等作用.近年来随着对其有效成分及药理作用的深入研究,积雪草在肾脏病领域的作用成引起国内外有关学者的关注.现就积雪草在肾脏病领域的临床应用及有效作用机制进行简要分析,以期...     

针刺联合康复干预中风痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察"解痉纠偏"针法联合新Bobath康复技术治疗中风痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:中风痉挛性瘫痪患者90例随机分为3组各30例,在常规治疗基础上,对照组口服巴氯芬片,新Bobath组采用新Bobath康复技术,治疗组采用"解痉纠偏"针法联合新Bobath康复技术,治疗前及治疗2、4、6周后分别对其痉挛程度、运动功能、日常生活能力进行评价。结果:新Bobath组和治疗组对中风痉挛性偏瘫均有疗效(P﹤0.05);治疗组改善效果优于新Bobath组(P﹤0.01)。结论:"解痉纠偏"针法结合新Bobath技术对中风偏瘫肢体痉挛功能障碍疗效确切,且优于单纯康复训练。     

“通督调神”法治疗卒中后尿失禁

卒中后尿失禁是脑卒中常见并发症之一。据报道,国外脑卒中急性期尿失禁发生率为32%~79%[1]。在社区卒中无意识障碍的人群中急性期尿失禁发生率为40%,出院时发病率仍高达25%[2]。可以说卒中后尿失禁是卒中患者死亡和预后不良的重要预测指标[3]。目前卒中后尿失禁尚无有效治疗方法,临床用药受到诸多限制,导尿易致尿路感染,行为疗法治疗时间长,患者难以坚持,对于部分智力下降或不配合治疗者,该法几乎无任何效用。手术治疗费用高且预后不确。因此,探讨如何提高卒中后尿失禁患者的疗效无疑具有重要的意义。     

雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效及安全性

目的研究治疗雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效、生活质量评分及安全性。方法慢性胃炎伴反流性食管炎患者82例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各41例。两组均行对症支持治疗并给予胃富春片治疗。在此基础上,观察组加用雷贝拉唑肠溶片治疗。患者入院均行胃镜、血液生化等相关检查,进行临床症状评分;采用BPH生活质量量表(QOLS)评分和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对患者生活质量、幸福感进行评分。治疗结束后随访,比较两组总有效率、血液生化、临床症状评分、QOLS和MUNSH评分及不良反应。结果观察组总有效率为95. 12%,明显高于对照组80. 49%(χ~2=4. 10,P=0. 04);两组反酸、胸骨后灼痛、胃灼痛例数均明显低于治疗前,且治疗后观察组较对照组下降更明显(P 0. 05)。治疗后,两组QOLS评分、MUNSH评分均明显高于治疗前,并且观察组提高更明显(P0. 05)。治疗后两组胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平均明显高于治疗前,并且观察组提高更为明显(P0. 05);白细胞介素(IL)-17及IL-23水平均明显低于治疗前,且观察组降低更为明显(P0. 05)。观察组治疗后不良反应总发生率为9. 76%,对照组为2. 44%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1. 91,P=0. 17)。结论雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎总有效率更高、症状改善更明显,同时可以明显增加患者生活质量和幸福感,提高胃动力,抑制炎症激活而不会增加不良反应。