食管胃连通性静脉曲张内镜下精准断流术复治时间选择的临床研究

背景:肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血是临床常见危急重症,消化道内镜治疗对于控制出血和预防再出血具有重要作用。目的:探讨食管胃连通性静脉曲张患者行内镜下精准曲张静脉断流术(ESVD)复治时间的选择。方法:金华市中心医院于2018年10月—2019年9月收治的48例有出血史的肝硬化食管胃连通性静脉曲张患者纳入研究。患者于ESVD初治后随机进入2周复治组(A组)和4周复治组(B组),术后随访6个月,比较两组曲张静脉根除疗效以及再出血率和死亡率。结果:A组和B组曲张静脉根除显效率分别为76.9%和81.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后6个月内再出血率显著低于B组(11.5%对36.4%,P<0.05),两组随访期间均无患者死亡。结论:ESVD用于食管胃连通性静脉曲张破裂出血的二级预防效果明显。在复治时间选择方面,短期(2周)复治能更早处理高危易出血血管,从而降低再出血率。     

胰腺癌胰周血管受侵的MSCT表现及可切除性评估

目的探讨胰腺癌胰周血管受侵的MSCT表现及与手术结果的比较。方法 80例胰腺癌患者(后经临床综合诊断或病理证实)行MSCT三期增强扫描及三维重组。根据重建图像结合横断位图像对胰周主要血管进行识别。胰周主要血管包括腹腔动脉(CA),肠系膜上动脉(SMA),脾动脉(SA);门静脉(PV),脾静脉(SV),肠系膜上静脉(SMV)。将胰腺癌与血管的关系分为0～4级。评价270条胰周主要血管的影像资料,并与手术结果对照,分别计算各分级敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值和准确率。结果不同部位、不同大小的肿瘤侵犯的胰周血管及其程度各不相同,随着MSCT分级的增高,对于胰腺癌手术可切除性判断的敏感性逐渐降低,而特异性逐渐升高。对于手术可切除性判断的敏感性、特异性均较高的MSCT影像分级是2级。结论多层螺旋CT胰周血管成像提高了胰腺癌的早期诊断率及手术可切除性判断的准确率。     

角膜异物伤608例临床分析

角膜异物伤是常见的眼外伤之一,伤后会给视力带来危害,影响工作和生活,倘要就诊不及时或处理不当,可遗留永久的视力障碍,因此,角膜异物伤的防治有重要意义。现将我院在1982年7月～1985年7月诊治608例角膜异物伤报告如下。临床资料一、性别、年龄与职业608例中男434例(71.4％),女174例(28.6％),男:女为2.5∶1,与文献报道相似。以21～45岁致伤率最高471例(占77.5％),其次为46岁以上者97例(占16％),     

精制抗蛇毒血清治疗妊娠期毒蛇咬伤12例报告

妊娠期毒蛇咬伤 ,蛇毒素进入机体后 ,直接或间接地危及母婴的生命安全 ,现将 1984年 7月至 2 0 0 0年 8月间 ,我院收治的 12例妊娠期毒蛇咬伤患者的临床资料 ,分析报道如下。一、临床资料1 一般资料 :1984年 7月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治各种毒蛇咬伤患者 2 2 17例 ,其中 12例为妊娠妇女 ;年龄 2 2～39岁 ,平均 30 5岁。妊娠 14～ 2 8周 5例 ,2 8周 + 1～ 30周 7例。咬伤部位 :头部 1例 ,上肢 4例 ,下肢 7例。咬伤时间 :白天 5例 ,晚上 7例。牙痕间距 :0 3～ 0 8ｃｍ 5例 ,0 9～1 6ｃｍ 4例 ,单牙痕 3例。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 4例 …     

16层螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用

目的:探讨16排螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用价值.方法:使用GE16排螺旋CT对35例髋关节创伤患者行螺旋CT轴位扫描,在GE adw4.2工作站采用MPR、SSD、VR技术做三维重建.结果:横断面CT图像、MPR、SSD、VR成像较好的显示了骨折,关节脱位,关节腔内碎骨片及周围软组织肿胀.结论:CT是全面评估髋关节损伤的必要影像检查手段,可以为治疗方案的选择及预后提供客观依据.     

金纽扣的显微结构研究

对金纽扣的显微结构进行了研究。结果表明，金纽扣的显微结构鉴别特征为：根部次生构造不发达，皮层裂隙较多，维管束辐射型，根横切面观细胞壁普遍较厚；茎中内皮层凯氏点明显，髓部大，中央破裂呈空洞状，周围有若干裂隙；粉末中可见花粉粒，球型，有刺状雕纹。     

乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常。如不及时治疗,有10%～30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1病例选择及分组85例患者均为我院2001年10月～2004年12月住院病人,年龄32～65岁,平均45.7岁;男性69例,女性16例。其中乙型肝炎肝硬化72例(84.7%),丙型肝炎肝硬化2例(2.4%),酒精性肝硬化11例(12.9%)。伴有糖尿病者不进入该试验。通过肝功能、血常规、B超、CT等检查确诊为肝硬化患者,无肝性脑病…     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:把178例慢性乙型肝炎随机分为治疗组与对照组,其中治疗组与对照组各89例,2组患者均予一般护肝治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽,疗程6周。结果:治疗组总有效率84.27%,与对照组比较有显著差异(P<0.01),ALT、AST、T-Bil的复常率明显好转(P<0.05),显效平均时间为(7.9±3.2)d,比对照组显著缩短(P<0.001)。结论:该药对于治疗慢性乙型肝炎效果确切,在临床上值得推广应用。     

成人麻疹62例临床分析

目的为了观察成人型麻疹的临床表现特点。方法对62例成人麻疹住院患者临床特点与诊治情况进行总结分析。结果成人麻疹的特点有：青年人多见；起病急，中毒症状重；病程比较典型，均有高热、呼吸道卡他症状及结膜炎病征；皮疹发生比较有规律，91．4％按正常顺序出疹，热程为2～13d；并发症多，85．5％合并支气管炎或／和肺炎、其次为肝功能损害、心肌损害、尿路感染、急性肠炎；大部分患者出现自细胞、血小板下降。结论成人麻疹发病率仍较高，有条件的应问隔6～8年复种一次麻疹疫苗，以提高人体的抗体水平。     

132例肝纤维患者临床检验血清学检测指标检测

目的探讨：研究血清透明质酸（HA）、IV型胶原（IVC）及层粘蛋白（LN）与肝病肝纤维化的关系。方法：对132例肝病肝纤维化患者与132例健康体检者用放射免疫法检测血清HA、IVC、LN水平。结果：随着肝组织纤维化的进展,HA、IVC值异常百分率逐步升高,且与肝纤维化程度为正相关关系,LN值变化不大。结论：检测血清肝纤维化指标对肝病纤维化的诊断及观察病情演变有重要的临床意义．且安全、简便易行,值得临床推广。