双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值

【摘要】目的：通过分析壶腹周围癌能谱CT参数特征,探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤中的应用价值。方法：将行能谱CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周围88例分成3组,其中胰头腺癌39例,胆总管末端腺癌22例,十二指肠乳头腺癌27例。分别测量增强各期病灶的能谱曲线斜率、水浓度、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,采用单因方差分析和Scheffe检验比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描中,3组之间水浓度无统计学差异(P>0.05)。碘浓度：胆总管末端腺癌组分别为动脉期23.34mg/mL,门脉期25.79mg/mL,延迟期25.52mg/mL;十二指肠乳头腺癌组分别为动脉期14.35mg/mL,门脉期18.15mg/mL,延迟期19.47mg/mL;胰头腺癌组分别为：动脉期10.10mg/mL,门脉期13.01mg/mL,延迟期12.88mg/mL。标准化碘浓度：胆总管末端腺癌动脉期0.22,门脉期0.59,延迟期0.85;十二指肠乳头腺癌组动脉期为0.16,门脉期为0.39,延迟期0.59;胰头腺癌组动脉期0.09,门脉期0.30,延迟期0.46。斜率：胆总管末端腺癌组动脉期2.51,门脉期3.07,延迟期2.83;十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为1.64,门脉期斜率为2.11,延迟期斜率为2.21;胰头腺癌组动脉期斜率为1.08,门脉期斜率为1.30,延迟期斜率为1.37;各值均为胆总管末端腺癌组最高,胰腺癌组最低,且两两比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT能谱成像多参数联合诊断有助于鉴别壶腹周围癌的起源。     

蟾毒灵诱导伯基特淋巴瘤细胞凋亡及初步机制研究

目的 :探讨蟾毒灵(bufalin)对伯基特(Burkitt)淋巴瘤细胞的影响。方法:体外培养人伯基特淋巴瘤细胞株Daudi,以0、5、10、20、40、80 nmol/L浓度蟾毒灵处理细胞,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞抑制率,膜联蛋白(annexin)Ⅴ/碘化丙啶(PI)双染后,流式细胞仪检测细胞凋亡,蛋白质印迹(Western blotting)检测凋亡相关蛋白胱天蛋白酶及B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、c-Myc的变化,实时定量(real-time)PCR检测c-Myc RNA水平的变化。结果:CCK-8检测结果显示,蟾毒灵对Daudi细胞增殖有明显的抑制作用,呈药物浓度依赖性,且经48 h处理后的抑制率明显高于24 h,半数抑制浓度(IC50)为(20.03±2.56)nmol/L;流式细胞检测结果表明,蟾毒灵可诱导Daudi细胞发生凋亡;蛋白质印迹检测结果显示,不同浓度蟾毒灵处理Daudi细胞48 h后,胱天蛋白酶3、9及多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)均出现明显剪切,并伴有Bcl-2及c-Myc癌基因的下调;实时定量PCR检测显示,c-Myc癌基因在m RNA水平也出现明显下调。结论:蟾毒灵能够诱导Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株发生凋亡,下调的c-Myc及Bcl-2癌基因可能参与了这一过程。     

胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT诊断

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现,并与病理学对照,以提高对该病的认识.资料与方法回顾性分析11例(12个病灶)经手术及病理证实的SPTP患者的临床、CT资料,并将CT表现与手术病理结果进行对照.结果肿块体积较大,最大径4～13 cm(平均6.9 cm).术前CT检查均可观察到包膜,边界较清晰;病理标本中2个病灶包膜不完整,1个病灶包膜被部分侵犯,其余病灶包膜完整.肿块均为囊实性,5个病灶以实性为主.1例病灶中心出现钙化灶.结论 SPTP具有一定的影像学特征性,结合临床特点CT可较好地做出诊断及鉴别诊断.     

延长Dimension AR 生化分析仪热焊炬胶套使用寿命方法探索

Dimension AR 生化分析仪是美国DADE BEHRI NG 公司生产的,采用杜邦专利技术制作的全自动生化分析仪.该生化仪与Hitachi 、Olimpus 、罗氏等机型比较,其优点在于采用一次性反应杯,既减少交叉污染的发生,又保证杯间透光度的一致,减少了蒸馏水的用量.缺点是耗材较贵,维护成本较高[1].我院于2001 年3 月引进该机型,至今已有10 年之久,现还能正常运转.我们总结了各种保养,常见故障的处理方法等,同行也有不少报道.该生化分析仪使用几年之后,有个共同问题就是热焊炬胶套损坏加快,以至于每卷比色胶膜配送的2 个胶套已不够用,只能单独另购,不但增加了成本,由于检测过程中随时要更换胶套而影响了检测速度.如何延长热焊炬胶套使用寿命,现介绍一些经验方法如下.     

3.0T MRI乳腺SE-EPI-DWI与STIR-DWI序列图像质量对比研究

目的 比较3.0T MRI自旋回波-平面回波成像的扩散加权成像(SE-EPI-DWI)与短时反转恢复序列的扩散加权成像(STIR-DWI)在乳腺病变检查中的图像质量及表观扩散系数(ADC)值差异.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查,包括SE-EPI-DWI与STIR-DWI两种序列,并于DWI图像可发现病变的40例乳腺疾病病例的影像学资料,评价两种序列图像的主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及病变ADC值差异.结果 40例病例中STIR-DWI序列图像主观评分高于SE-EPI-DWI(P<0.001):STIR-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为0、7.5%、27.5%及65.0%,图像均满足诊断要求;SE-EPI-DWI序列中0、1、2、3级图像比例分别为12.5%、25.0%、30.0%及32.5%,其中5例图像质量不符合诊断要求.剔除5例不合格图像,比较35例两种序列均合格图像的SNR及CNR,STIR-DWI序列图像的SNR、CNR均低于SE-EPI-DWI序列(P<0.001).两种序列对于乳腺病变的ADC值差异无统计学意义.结论 乳腺SE-EPI-DWI的SNR、CNR明显高于STIR-DWI序列,但后者图像伪影少,图像质量合格率高.乳腺MRI检查应优选SE-EPI-DWI序列,但当生理运动等伪影大时,STIR-DWI可作为重要补充,二者结合有助于提高乳腺DWI图像成功率.     

结核T细胞斑点试验在肺癌合并肺结核中的应用及影响因素

目的 探讨结核T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测,探讨三者在肺癌合并肺结核病中的诊断价值,分析年龄、性别、血常规指标对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测在肺癌合并肺结核组和肺结核组中的阳性率明显高于非结核组,差异有统计学意义（P<0.05）;T-SPOT.TB在肺癌合并肺结核和肺结核组中的阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T-SPOT.TB检测结果与淋巴细胞绝对值（LYMPH#）呈显著负相关（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对肺癌合并肺结核病诊断具有较高的辅助价值,LYMPH#对其产生显著影响。     

192例肝硬化患者血脂变化与肝功能分级及并发症的关系

为了观察肝硬化患者血脂变化与肝功能损害、发生并发症及其与临床预后的关系,我们对192例住院肝硬化患者的血脂水平与肝功能损害情况进行回顾性分析。对象与方法 1．对象：我院2001年11月～2005年10月住院的肝硬化患者192例,男性156例,女性36例,年龄31～69岁,平均年龄43.7岁,     

读片窗(12)

1病史摘要
　　患者,男性,41岁,发现右耳下包块且渐增大4年（感冒时显著）,无明显触痛。查体：右耳前下方可触及软组织包块,质地韧。实验室检查：血常规无明显异常,血清 IgE 增高。