急性胰腺炎血清促炎细胞因子及高迁移率族蛋白B1水平的变化及其意义

急性胰腺炎（AP）是临床上一种严重的急腹症,若处理不当,极易进展为重症急性胰腺炎（SAP）,病死率可高达20%～30%[1-2].研究认为,炎性细胞因子的表达失衡对AP的发病起重要作用[3],其中新的晚期促炎细胞因子高迁移率族蛋白1（HMGBl）与SAP患者的病情严重程度相关[4].本研究检测AP患者血清HMGB1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的水平,旨在探讨其对AP严重程度及预后的评估价值.     

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的应用

目的 评价16层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层中的诊断价值。方法 对21例主动脉夹层患者行增强扫描，将获得的容积数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和仿真内窥镜（VE）后处理。结果 21例主动脉夹层均能明确显示真假腔和内膜片，以轴位像、MPR、VR显示最佳，DeBakeyⅠ型2例，Ⅱ型1例，ⅢA型2例，ⅢB型16例;21例均见到明确的初始破裂口，显示率为100%，以轴位像、MPR像上显示为佳，结合VR可立体显示破裂口形态、大小及与主动脉分支的关系;1例Ⅱ型夹层，无名动脉受累，1例ⅢB型夹层合并右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉的右锁骨下动脉（该患者右锁骨下动脉、右颈总动脉分别起源于主动脉弓）受累，20例Ⅰ、Ⅲ型中，腹腔动脉受累4例，肠系膜上动脉受累5例，肾动脉受累4例;21例夹层中，16例可显示假腔内多少不等的血栓充填。结论 16层螺旋CT血管成像（MSCTA）是诊断主动脉夹层的无创、快速、准确检查方法。     

能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值初探

目的:初步探讨能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值。方法:收集38例病理诊断为周围型肺腺癌的患者,其中低分化组(A组)12例,中、高分化组(B组)26例,均行宝石能谱CT成像模式的动脉期、静脉期及延迟期增强扫描。利用其多参数分析功能,分别测得3期扫描中病灶ROI的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率及有效原子序数(Eff-Z),并比较各参数间差异。结果:动脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均有统计学意义(均P0.05);静脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义(均P0.05);延迟期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中具有一定的临床价值。     

酒精性肝硬化并发戒断综合征一例

1病例资料男,60岁。因反复腹胀、乏力2年,呕血14小时入院。患者近2年来时感全身乏力,有厌油腻及腹胀不适,到医院检查发现有肝硬化、腹水,曾予肌苷、还原型谷胱甘肽、补充白蛋白等治疗好转。14小时前饮酒后出现恶心、呕吐,起初呕吐咖啡样液体,后为鲜血,并含有血块,急送我院急诊室就诊,予积极止血、输血、补液、护肝等治疗后收入院。入院前共呕血8次,量约2000ml,未排便。既往有     

胰岛素瘤的MSCT诊断(附16例报告)

目的：探讨胰岛素瘤的MSCT表现。方法：对16例经病理证实的胰岛素瘤MSCT表现进行回顾性分析。结果：CT扫描1例未发现病灶。胰岛素瘤CT平扫：大多数表现为等密度,1例为高密度,1例为囊实性。增强扫描：实体部分均有强化。11例动脉期强化程度高于门脉期;4例门脉期强化程度高于动脉期;延迟扫描强化程度均有减退。结论：胰岛素瘤的CT表现具有一定的特征性,MSCT有助于病变的显示。     

慢性肝病甲胎蛋白升高与原发性肝癌相关研究

目的 探讨慢性肝病甲胎蛋白升高与原发性肝癌的相关性。方法 对144例慢性肝病患者甲胎蛋白进行定量监测,前2m内每15d检查1次,2m后,2～6m进行肝功能、甲胎蛋白、肝胆B超检查,必要时行肝脏CT检查,随访6年。结果 108例慢性肝炎患者中2例(1．85％)出现恶变,30例肝硬化患者中4例(13．33％)出现恶变;甲胎蛋白动态观察显示：甲胎蛋白-过性升高和持续性低浓度水平无恶变发生,持续性升高恶变率100％(4／4),反复波动恶变率11．11％(2／18)。结论 监测慢性肝病甲胎蛋白动态变化,尤其是持续性升高或反复波动者对早期发现原发性肝癌有积极帮助。     

地西他滨对白血病细胞系中连接蛋白43的作用和机制

目的:探讨地西他滨对白血病细胞中连接蛋白43(Cx43)的作用和机制。方法 :蛋白印迹法(Westernblot)检测去甲基化药物地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43水平表达的影响以及加入蛋白酶体抑制剂MG132对Cx43表达的影响。实时定量PCR检测地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43 RNA水平的影响。结果:地西他滨明显下调MR2细胞中Cx43表达,对其RNA水平没有明显影响;地西他滨明显缩短Cx43蛋白的半衰期。加入蛋白酶体抑制剂MG132可明显抑制地西他滨引起的Cx43蛋白的减少。结论:地西他滨通过蛋白酶体途径减少Cx43的水平,可能会影响其治疗效果。     

机械性肠梗阻中肠系膜血管的多层螺旋CT改变

目的:探讨肠系膜血管多层螺旋CT改变在诊断机械性肠梗阻中的应用价值。方法:对43例机械性肠梗阻患者肠系膜血管多层螺旋CT改变进行分析,观察梗阻段肠壁增厚、水肿强化情况,肠腔扩张及肠周渗出和腹腔积液的情况;并对肠系膜血管造影进行分析。结果:3例粪石性肠梗阻,肠系膜血管无任何改变。其余40例均出现肠系膜血管增多、增粗;2例出现同心圆样改变;6例出现漩涡状改变;7例出现血管集束征象;单纯小肠扩张9例,直径达2.48~3.60 cm,单纯大肠扩张22例,直径4.45~5.46 cm,大小肠均扩张12例。结论:肠系膜血管多层螺旋CT变化可以判断有无梗阻存在及梗阻肠管血液供应情况,利于临床治疗及判断患者预后。     

中山医院完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除术

本刊讯日前,复旦大学附属中山医院为一位乙状结肠癌合并肺转移的患者实施手术,应用胸腔镜切除肺转移灶同时联合达芬奇机器人进行乙状结肠癌根治术,完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除手术。患者于术后一周康复出院。近年来逐步推广的达芬奇机器人手术,被人们认为是