双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.     

影响急性脑梗死患者治疗效果的相关因素分析

目的 探讨影响急性脑梗死患者治疗效果的相关因素.方法 对360例急性脑梗死患者予以卒中单元规范化治疗;在治疗前、治疗14 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及检测有关血常规、生化指标.采用多因素Logistic回归分析对与患者治疗后NIHSS评分相关的指标进行分析.结果 与治疗前比较,脑梗死各亚组的血浆脂蛋白[Lp(a)]、尿酸、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显降低;轻、中度亚组血糖及中、重度亚组直接胆红素水平明显降低;中度亚组三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)及重度亚组总胆红素水平明显降低(均P＜0.05).重度亚组治疗前的血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于轻、中度亚组(均P ＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,治疗后NIHSS评分与血糖、hs-CRP、Hcy、尿酸、D-D、LDL、Lp(a)水平相关(OR=1.235～4.042,P＜0.05～0.001).结论 血糖、hs-CRP、Hcy、尿酸、D-D、LDL和Lp(a)为影响急性脑梗死患者治疗效果的相关因素.     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料，暴露高度为8300至10000m。结果①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息、吸氧和高压氧治疗，其中7人发生了Ⅱ型高空减压病，发病率为70％，另2起9人（B组）返航后及时休息、吸氧并送就近医院行高压氧治疗，均未发生高空减压病，两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0．01）。②两组对比分析发现，除了已明确的迅速减压时的高度外，在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素。③所有发病者经治疗均重返飞行岗位，但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。结论高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响，并且发生高空减压病的危险很大，减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的莺要因素。     

脑缺血大鼠水通道蛋白-9 mRNA表达与钙离子浓度的改变及其关系

目的 研究脑缺血后脑组织水通道蛋白-9(AQP9)mRNA表达和Ca2 浓度的改变及其关系.方法 制作脑缺血大鼠模型,在脑缺血6 h、1 d、2 d,3 d、5 d,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测缺血脑组织AQP9 mRNA的表达水平;用Fura-2/AM荧光法测定水肿区脑细胞内Ca2 浓度;并与对照组比较.结果 与对照组相比,脑缺血后6 h,水肿区脑组织AQP9 mRNA表达水平和Ca2 浓度均开始增高,在脑缺血后第2 d、3 d表达最强(P<0.05～0.01);AQP9 mRNA表达水平与Ca2 浓度呈正相关(r=0.7654,P＜0.05).结论 脑缺血后AQP9表达增强,Ca2 浓度增高;提示AQP9和Ca2 可能共同参与缺血性脑水肿的形成.     

CT血管造影在拇、手指再造术对足部供区血供评估与作用

目的 探讨拇、手指再造术术前CT血管造影三维重建技术对足部供区血供评估的应用价值. 方法 对20例拇、手指缺损拟行游离足趾组织移植再造拇、手指术的病例,术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对其轴位图像及MPR、MIP、VR重组图像进行分析,分析第一跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况.图像评估标准为:A+:显示血管清晰、连续、较粗;A-:显示血管浅谈、不连续、纤细或血管部分显示;B:血管不显示. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示第一跖背动脉走行,其中28例足部血管显示为A+,8例显示为A-,4例显示为B.显示为A+的病例均能很好显示第一跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系.CTA技术的显示结果与术中所见高度一致. 结论 CT血管造影检查可准确反映第一跖背动脉分型的解剖学结构特点并提供个体化的、清晰的足部血供三维图像,对拇、手指再造术术前评估足部供区血供具有临床价值.     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察

我科2003～2007年期间，对68例浸润型肺结核患者，在应用抗结核药的同时加用还原型谷胱甘肽，观察防治抗结核药所致肝脏损害的发生率和疗效，现报道如下。 1 资料与方法     

一次性切开挂线置管引流法治疗高位肛周脓肿体会

<正>高位肛周脓肿是肛肠科难治疾病,笔者采用低位一次性切开、高位挂线、脓腔对口引流的方法治疗高位肛周脓肿患者9例,取得满意的临床疗效,现将体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,年龄25～48岁,平均32岁,男7例;     

加巴喷丁治疗糖尿病神经病变性疼痛的疗效安全性

目的观察加巴喷丁治疗糖尿病神经病变性疼痛的疗效安全性。方法将44例糖尿病神经病变性疼痛患者随机分为2组,分别口服加巴喷丁和卡马西平,进行随机双盲对照研究,疗程9周,观察有效及不良反应例数,通过2检验评价疗效及安全性。结果加巴喷丁对疼痛缓解的疗效优于卡马西平(P<0.05),而不良事件的发生率低于卡马西平(P<0.05)。结论加巴喷丁是一种安全有效的治疗糖尿病神经病变性疼痛药。     

中医如何治疗便秘

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便间隔时间延长,或周期不长,但粪质干结,排便困难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。多由大肠积热,或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。中医临证     

电针配合中药离子透入治疗腰椎间盘突出症650例观察

笔者应用电针配合中药离子透人治疗腰椎间盘突出症650例疗效显著，现报告如下。