广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究

目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌（简称肝癌）发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30—55岁农村居民抽样,采静脉血用（ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白（AFP）,选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶（ALT）、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826．0人年,肝癌平均发病率为691．14／10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2．18％,ALT平均异常率为22．80％,其中ALT〉100U占20．95％。B超平均异常率为34．67％,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35．78％。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和,或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88．46％。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。     

7价肺炎球菌结合疫苗（沛儿TM）用于健康中国儿童加强免疫的安全性和免疫原性

目的评价已接种3剂7价肺炎球菌结合疫苗（7-Valent Peneumococcal Conjugate Vaccine,PCV7）的健康中国儿童,使用PCV,进行加强免疫的安全性和免疫原性。方法488名中国婴儿在3、4、5月龄接种3剂PCV,后,于12～15月龄时用PCV,加强免疫,接种3剂PCV,的婴儿分为与白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗分开接种（第1组）或同时接种（第2组）两组。加强免疫后,对每名受试者进行30d的随访,以观察疫苗的安全性。加强免疫前及加强免疫后30d时,从部分受试者抽取血样,以测定加强免疫的免疫原性。结果PCV,加强免疫后,第1组和第2组分别有89％和91％的受试者体温正常。其局部反应通常为轻度反应。两组受试者每种血清型接种后／接种前抗体几何平均浓度增加的差异均具有非常显著的统计学意义（P〈0．0001）。结论PCV,加强免疫对中国健康儿童具有良好的安全性,并能诱发加强免疫应答。     

乙肝疫苗长期免疫地区乙肝病毒感染家庭聚集性变化趋势的观察

目的探讨乙肝疫苗长期免疫后的HBV感染家庭聚集性状况的变化。方法采用整群抽样和横断面调查的方法,用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝两对半,结果与历史资料比较。结果(1)检测样本4 686份,平均HBsAg阳性率为7.5%;完整家庭82户,其中HBsAg阴性的家庭占76.8%;1户1例阳性的占20.7%,1户2例阳性的只占2.4%,与1981年比较显著下降。(2)母子672对,HBsAg母子匹配阳性占5.2%;1981年的调查母子匹配阳性率为57.2%;本次调查母子匹配HBV感染率为31.3%,1981年的调查母子匹配HBV感染率为96.4%;(3)祖辈母亲与父辈母亲的HBV感染率无差异,但祖辈子代感染率为80.8%,父辈子代为15.9%。结论在乙肝疫苗长期普种地区的家庭成员的HBV感染率显著下降,HBV家庭聚集状况得到缓解。     

广西隆安县丁当镇初级中学、中心幼儿园局部暴发细菌性痢疾调查分析

我所2005年9月7日至13日会同隆安县卫生防疫站及当地卫生院对隆安县丁当镇初级中学、中心幼儿园局部暴发细菌性痢疾事件进行调查处理.从9月13日出现最后1例新病例进行一个细菌性痢疾最长潜伏期(7 d)的医学观察,无新发病例出现,疫情得到有效控制.     

隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染调查

目的了解隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染的情况,以便采取相应防治对策。方法随机抽取隆安县12个乡镇30~50岁乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者2 755人,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)。结果在2 755份HBsAg阳性血清中检出抗-HCV阳性13份,HBsAg携带者重叠感染丙型肝炎病毒的阳性率为0.47%,HBsAg阳性组及HBV、HCV重叠感染组e系统无显著性差异。既往病毒性肝炎史对丙肝感染无影响,有输血史的丙肝感染率显著高于无输血史者。结论该县HBsAg携带者中存在少数丙型肝炎病毒重叠感染,输血史是丙肝感染的主要途径。     

南宁市某中学与某幼儿园细菌性痢疾暴发的流行特征及原因

目的:调查细菌性痢疾暴发疫情的流行特征及原因。方法:对发热、腹泻病人进行了个案调查、采样和疫点环境卫生学调查,将现场调查资料和实验室结果进行统计和分析。结果:共发病199例,以学生病例为主,总发病率为24.94%。男生罹患率(31.81%)明显高于女生(20.33%)(P<0.01>)。表现为水型传播的流行特征,但中学与幼儿园不同。结论:加强学校水源管理,改善学生卫生习惯是防止细菌性痢疾的关键措施,同时对诊断标准的运用进行了讨论。     

隆安县乙肝病毒无症状携带者HBV前S基因缺失突变的研究

目的了解肝癌高发区隆安县乙型肝炎病毒（HBV）前S基因缺失突变株的流行情况。方法HBV表面抗原（HBsAg）无症状携带者从我们隆安县研究队列中选择,用套式聚合酶链反应对研究对象血清HBV前S基因扩增和序列分析。结果在66例标本中9例出现前S基因缺失突变,占13.6%（9/66）。9例缺失突变均为框内突变,其中7例突变发生在或涉及前S2区的5＇末端。男6例、女3例出现前S基因缺失突变,但男女间突变率（12.0%,6/50与18.8%,3/16）差异无统计学意义（χ^2=0.709,P〉0.10）;前S基因缺失突变率在基因型B、基因型C和重组基因型之间差异无统计学意义（χ^2=0.002,P〉0.95）。结论肝癌高发区隆安县居民HBV无症状携带者前S基因缺失突变率较高,这种突变与肝癌的关系值得进一步探讨。     

乙型肝炎疫苗长期免疫与乙型肝炎病毒感染血清流行病学变化的关系

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后20年,人群乙肝病毒(HBV)流行状况及其变化趋势。方法采用横断面调查方法,以家庭为单位对广西壮族自治区隆安县5个村的整体人群进行调查,用固相放射免疫法检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)],并与1985年、1995年的历史资料进行比较。结果(1)0～19岁人群的HBV流行率较≥20岁人群显著下降;0～19岁人群中乙肝疫苗免疫组的HBV流行率显著低于未免疫组和免疫史不详组;(2)乙肝疫苗首针在出生后<24h内接种的人群其HBsAg阳性率为0.9%,显著低于1～6d接种者(2.8%)和≥7d接种者(2.8%);(3)1985年0～19岁人群的HBsAg阳性率为16.6%,HBV流行率为57.0%;1995年的分别为7.2%和24.0%;2005年的分别为2.4%和9.8%;每隔10年呈现显著下降。结论乙肝疫苗免疫取得良好效果,首针及时接种率高的人群HBV流行率低于未及时接种人群,乙肝疫苗长期免疫地区免疫人群的HBV流行率大幅度下降。     

乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。