供精体外受精-胚胎移植受术者的心理护理

目的探讨供精体外受精-胚胎移植受术者的心理问题及护理对策。方法随机抽取42例供精体外受精-胚胎移植受术者作为观察对象,通过自行设计的调查表,动态了解和分析他们的心理状态。然后在常规护理的基础上对她们实施心理干预,并将接受干预前后的测试结果进行比较。结果42例受术者接受心理干预后,其睡眠质量及自卑、孤独无助、抑郁、矛盾等心理问题均得到改善(P<0.01)。结论对供精体外受精-胚胎移植受术者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,提高其治疗的依从性和治疗效果。     

中西医结合治疗冠心病心衰临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心衰的效果.方法:81例采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例.两组均用酚妥拉明治疗,观察组加用补肺养心汤.结果:治疗3个月两组心悸、气短、胸闷、下肢水肿症状积分低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗3个月左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P＜...     

襁褓浴和浴缸浴对中晚期早产儿沐浴时生理参数及压力影响的比较

目的 比较襁褓浴和浴缸浴对新生儿重症监护室(NICU)住院中晚期早产儿沐浴时生理情况和行为压力的影响,以期为早产儿的照护提供依据。 方法 前瞻性纳入2019年4-9月东南大学医学院附属江阴医院NICU住院中晚期早产儿80例,随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组早产儿进行常规浴缸浴,实验组早产儿在单层襁褓巾包裹下行襁褓浴。两组早产儿沐浴持续时间、部位、顺序和沐浴后护理均相同。记录并比较两组早产儿沐浴前后体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度的生理参数变化情况和哭泣时长,使用新生儿婴儿疼痛量表(NIPS)比较两组早产儿的沐浴前后的压力水平。 结果 沐浴后实验组早产儿的体温和血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(t=8.538、3.180,P<0.05)。沐浴后对照组的早产儿心率和呼吸频率均高于实验组(t=6.335、3.328,P<0.05)。沐浴期间实验组婴儿的哭泣持续时间[(17.45±4.91)s]较对照组[(59.03±24.93)s]明显缩短(t=10.349, P＜0.05)。沐浴后实验组早产儿的NIPS评分显著低于对照组(0.98±0.92 vs. 1.83±1.08,t=3.783, P<0.05)。结论 襁褓浴在维持中晚期早产儿正常生理状态和减轻压力方面有积极作用,值得在NICU推广。     

问题定向教学法在临床课教学中的应用

能力培养是职业教育实施素质教育的核心。在现代教育中。学生的学习体验是根本的．教学活动应该以学生为巾心。“问题定向教学法”(problem oriented system,POS)正是针对传统教学方法单纯注重知识的传授,忽视学生能力培养的弊端．借鉴“行动导向”模式．为学生提供在“做”中“学”的学习机会．顺应教学改革潮流而发展起来的一种新的教学方法。它采用问题的形式．激发学习者的主动思维．使学生通过解答问题,     

玻璃体切割手术治疗不同类型脉络膜视网膜缺损合并视网膜脱离的疗效观察

目的观察玻璃体切割手术(PPV)治疗不同类型脉络膜视网膜缺损合并视网膜脱离(RD)的疗效。方法单中心、回顾性临床研究。2021年4月至2023年3月于河南省立眼科医院检查确诊的脉络膜视网膜缺损合并RD患者23例24只眼纳入研究。其中, 男性11例12只眼, 女性12例12只眼;年龄(33.3± 13.7)岁。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光相干断层扫描检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。根据脉络膜视网膜缺损类型, 将患眼分为累及视盘组、未累及视盘组, 分别为15、9只眼;根据RD是否累及缺损区, 将患眼分为RD累及缺损区组、RD未累及缺损区组, 分别为15、9只眼。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV、视网膜激光光凝联合硅油填充手术。手术后随访时间(19.5±16.3)个月。以末次随访为疗效判定时间点。观察视网膜复位、BCVA恢复情况以及手术后并发症发生情况。组间定量资料比较采用配对t检验或t检验;组间定性资料比较采用Fisher确切检验。结果末次随访时, 24只眼中, 视网膜复位20只眼(83.3%, ...     

安胎灵治疗脾肾亏虚型反复性流产的临床研究

目的:探讨安胎灵对脾肾亏虚型反复性流产患者外周血Th1/Th2漂移的调节作用。方法:用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型反复性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血CD4+、CD8+、TNF-α、IL-4水平。结果:先兆流产患者150例,治愈138例,治愈率92%。CD4+治疗前后无显著改变(P0.05);CD8+治疗后显著下降(P0.05),两者比例显著上升(P0.05)。IL-4水平治疗后显著上升(P0.05),TNF-α水平治疗后显著下降(P0.05)。结论:安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型反复性流产患者外周血的Th1/Th2漂移,降低流产风险。     

干姜、高良姜、丁香3种提取物对寒证大鼠交感神经-肾上腺机能的影响

目的:观察干姜、高良姜及丁香各自3种不同提取物(挥发油、水提液、去挥发油水提液)对交感神经-肾上腺机能的影响,探讨这3种药物的挥发油与其药性、功效的相关性,及其以汤剂入药的合理性。方法:设空白对照组、模型对照Ⅰ组、模型对照Ⅱ组、阳性对照组、干姜(高良姜、丁香)3种不同提取物高、低剂量组,用寒凉药复制大鼠寒证模型,采用酶联免疫法测尿内17-羟皮质类固醇(17-OHCS)的含量,荧光分光光度法测尿内儿茶酚胺(CAs)类物质肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的含量。结果:干姜挥发油与水提液高、低剂量组,高良姜挥发油与去挥发油水提液油高、低剂量组,丁香挥发油与水提液高、低剂量组、去挥发油水提液高剂量组能显著增加17-OHCS的排出量(P0.05或P0.01)。干姜水提液高、低剂量组,挥发油高剂量组,高良姜水提液高剂量组、去挥发油水提液高、低剂量组,丁香挥发油高、低剂量组、水提液与去挥发油水提液高剂量组能显著增加A的排出量(P0.05或P0.01)。干姜挥发油与水提液高、低剂量组,高良姜水提液与去挥发油水提液高、低剂量组,丁香挥发油与水提液高、低剂量组、去挥发油水提液高剂量组能显著增加NE的排出量(P0.05或P0.01)。干姜挥发油与水提液高剂量组,高良姜水提液高剂量组,丁香3种提取物高剂量组能显著增加DA的排出量(P0.05或P0.05)。结论:干姜的有效成分主要集中在挥发油和水提液部分,高良姜、丁香的有效成分在3种提取物中都有存在,3药以水煎剂入药具有科学依据。干姜所含的挥发油与温热药性、功效有密切的相关性。高良姜所含的挥发油与温热药性、功效的相关性不显著,丁香所含的挥发油与温热药性、功效有一定的相关性。     

军医大学医学专业类课程思政建设指标体系构建研究

目的 构建一套科学、系统的军医大学医学专业类课程思政建设指标体系,为军医大学教学管理部门指导和管理课程思政建设、医学专业课教员开展课程思政教学提供参考。方法 在文献研究、案例研究基础上,构建军医大学医学专业类课程思政建设指标体系框架,邀请6名军队医学教育领域专家进行预咨询,经课题组讨论后形成指标体系初稿。在军队院校邀请具有中级以上职称,并长期从事军队医学教育教学和管理、军队院校教育管理、军队思想政治教育的25名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,并对咨询结果进行统计分析,确定军医大学医学专业类课程思政建设指标体系,运用百分权重法和乘积法计算指标权重系数及组合权重系数。结果 2轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.883,肯德尔和谐系数分别为0.254和0.268（P<0.05）。最终构建了包含5个一级指标、12个二级指标和31个三级指标的军医大学医学专业类课程思政建设指标体系。5个一级指标分别为课程思政教学目标、课程思政教学团队、课程思政教学资源、课程思政教学实施、课程思政教学效果;权重系数分别为0.210、0.202、0.197、0.202、0.189。结论 本研究构建指标体系具有科学性、可靠性、系统性和全面性,对军医大学医学专业类课程思政建设具有一定指导意义。     

20例乙肝后肝硬化肝气郁结证患者临床特征及GNB3 C825T基因多态性初析

目的:通过临床中医四诊采集,分析乙肝后肝硬化肝气郁结证临床特征,结合分子生物学检测,探索其与候选基因多态性的关联。方法:将96例乙肝后肝硬化患者辨证分为肝气郁结证组20例、兼肝气郁结证组24例和非肝气郁结证组52例,采集中医症状、舌脉,并筛选与人体情绪调节相关的基因G蛋白β3亚单位(GNB3)C825T位点,观察肝气郁结证临床特征及与基因多态性的相关性,为肝气郁结证的客观化研究提供依据。结果:肝气郁结证组患者在精神抑郁、烦躁易怒、胁肋胀痛、太息、腹胀、脘闷、健忘7个症状体征上出现频率显著高于非肝气郁结证组,分别为85.00%vs1.92%、85.00%vs25.00%、80.00%vs17.31%、55.00%vs5.77%、55.00%vs21.15%、50.00%vs11.54%、50.00%vs13.46%,有显著的统计学差异(P均0.01)。Logistic回归显示肝气郁结证的发生可能与性别(女性)、病程(11～15年)、HBeAg阴性相关(P0.05或0.01)。GNB3C825T中的CC基因型和C等位基因在肝气郁结证组患者的出现频率分别为15.00%(3/20)、42.50%(17/40),明显低于非肝气郁结证组的44.00%(22/50)和66.00%(66/100),差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝后肝硬化肝气郁结证患者临床主要表现的症状为精神抑郁、烦躁易怒、胁肋胀痛、太息、腹胀、脘闷和健忘,该证候的发生可能与性别(女性)、病程(11～15年)、HBeAg阴性相关,GNB3C825T的CC基因型、C等位基因可能是该证候的保护基因,而T等位基因可能是其易感基因。     

瑞舒伐他汀强化疗法联合双抗疗法治疗短暂性脑缺血发作患者疗效分析

目的 探讨强化瑞舒伐他汀剂量与双抗疗法(氯吡格雷+阿司匹林)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者临床效果。方法 我院收治的98例TIA患者,按照随机数字表法分为双抗组(给予瑞舒伐他汀10 mg+阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)和强化组(给予瑞舒伐他汀20 mg,在14 d后减少为10 mg,余同双抗组)各49例。比较两组疗效、治疗前后脑神经功能损伤情况、脑血流动力学、斑块面积和颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂指标、不良反应和脑梗死发生率。结果 强化组总有效率高于双抗组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分、脑血管阻力、斑块面积和IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平均较治疗前下降,且强化组上述指标均与双抗组差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血流速度和平均血流量较治疗前上升,且强化组高于双抗组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);强化组脑梗死发生率低于双抗组(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀强化疗法联合阿司匹林+氯吡格雷治疗TIA患者效果明显,改善脑神经损伤、...