不同时间点针刺对穴区HSP27、MAP4的影响＊

目的 探讨不同时间点针刺对穴区成纤维细胞骨架重构的调控机理，为择时针灸镇痛提供理论依据。方法 在ZT12（19:00）和ZT16（23:00）两个时间点对大鼠进行造模和分组处理。采用右侧足垫部皮内注射完全弗氏佐剂建立佐剂性关节炎模型。治疗组每天针刺治疗1次，连续治疗7天。运用免疫印迹法检测大鼠穴位局部热休克蛋白27（HSP27）、微管相关蛋白4（MAP4）的表达量。结果 ①相同时间点、不同组之间的比较：在ZT12时间点，与空白组比较，模型组大鼠穴区MAP4、HSP27表达量明显增加（P < 0.05），与模型组比较，针刺组HSP27表达量明显降低（P < 0.05），MAP4表达量差异无统计学意义（P > 0.05）；在ZT16时间点，与空白组比较，模型组HSP27表达量明显增加（P < 0.05），MAP4表达量比较无差异（P > 0.05）。②不同时间点、相同组间比较：与ZT12空白组、针刺组比较，ZT16时间点HSP27、MAP4蛋白表达量明显增加（HSP27，P < 0.01；MAP4，P < 0.05）。③ZT16时间点针刺对HSP27、MAP4蛋白表达量的调整幅度均大于ZT12时间点。结论 ZT12与ZT16时间点针刺对穴区成纤维细胞骨架重构的不同调控效应，可能与这两个时间点针刺对骨架蛋白表达相关信号分子HSP27、MAP4的调整作用不同有关，从而具有不同的镇痛效应。     

中医辨证治疗习惯性流产的临床效果分析

目的研究分析中医辨证治疗习惯性流产的临床方法及疗效。方法此次研究的对象是在2015年6月至2018年7月入住本院接受治疗的106例习惯性流产患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用中医安胎治疗。结果 99例足月生产,治愈率93.4%,7例无效。结论中医治疗以气血虚弱补气血,固肾安胎,佐以调和脾胃,达到了标本兼治,有效率高,疗效显著。     

家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响

[目的]探讨家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响。[方法]将426例早产儿随机分为对照组和观察组,每组213例。对照组给予系统性发育支持常规护理,观察组给予家长参与式护理。干预后比较两组患儿住院相关情况、患儿体重变化情况、患儿母乳情况及家长的紧张焦虑感、自护能力情况。[结果]两组患儿出院后体重均不断增长,观察组出院时、出院后15 d、30 d的体重增长均高于对照组(P<0.05),且观察组患儿体重增长速度高于对照组(P<0.05);观察组纯母乳喂养率及患儿喂养耐受率均高于对照组(P<0.05);观察组家长出院时紧张焦虑感评分低于对照组(P<0.05),自护能力评分高于对照组(P<0.05)。[结论]家长参与式护理模式应用在早产儿护理中,可促进早产儿生长发育,提高早产儿体重增长速度及母乳喂养率,缓解早产儿家长紧张、焦虑感,提高家长的护理技能,改善早产儿生存质量。     

445例早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素分析

  目的  调查早产儿6个月内的母乳喂养情况及其影响因素，以期能为早产儿母乳喂养干预提供一定的参考依据。  方法  使用方便抽样，于2018年4—12月选择在浙江省温州市4所三甲医院早产分娩的493例早产儿母亲作为研究对象，3个月回访时失访21例，6个月回访时失访27例，最终纳入445例。使用一般资料问卷和爱丁堡产后抑郁问卷进行问卷调查。使用χ2检验进行早产儿6个月内纯母乳喂养率影响因素的单因素分析，单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析。  结果  早产儿出院时的母乳喂养率为27.2%(134/493)，其中纯母乳喂养率为9.3%(46/493)。矫正月龄3个月时的母乳喂养率为39.2%(185/472)，其中纯母乳喂养率为18.4%(87/472)。矫正月龄6个月时的母乳喂养率为28.1%(125/445)，其中纯母乳喂养率为11.7%(52/445)。回归分析结果显示，母乳喂养史、产后抑郁、产后开始泌乳时间和家庭人均月收入可影响早产儿6个月内纯母乳喂养情况。  结论  医务工作者应提升早产儿母亲的母乳喂养知识与问题解决技能，尤其是对于无母乳喂养史和家庭收入较高的早产儿母亲，保证其正常泌乳开奶，并早期进行心理干预，疏导其不良情绪，以提高早产儿6个月内的纯母乳喂养率。      

缺血性肠病的临床诊治进展研究

缺血性肠病是由各种原因诱发的肠道血流灌注不足或者血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征;以往临床较少见,近年来,随着糖尿病、高血压病等心脑血管疾病患病率增加,再加上人口老龄化、人们饮食结构不断改变,缺血性肠病诊断率明显增多。本病主要症状为腹痛突发且剧烈,伴随频繁血便、呕吐及腹泻等,慢性患者则表现为慢性腹痛,进食后症状加重。由于本病无特异性临床症状,早期诊断困难,若未及时有效处理会产生严重后果,故临床医师对该病要有足够的警惕性。     

大学生控烟自我效能及对控烟态度的影响

目的了解大学生控烟自我效能及其对控烟态度的影响,为进一步深入进行大学生控烟健康干预提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对方便抽取的南京市2所高校大学生开展调查,内容包括个人一般情况、控烟自我效能及大学生对主要控烟措施的态度。结果受访大学生的控烟自我效能普遍比较高(高分组占69.0%)。大学生对控烟措施普遍持赞成态度。大学生控烟态度受控烟自我效能的影响。自我效能高的大学生中有更多人赞成公共场所禁烟(OR=1.61),禁止吸烟广告(OR=2.69),实施无烟校园政策(OR=2.33),禁止学生吸烟(OR=2.08)。结论大学生控烟态度受控烟自我效能的影响,应加强针对提高大学生自我效能的综合性干预,促进学生对控烟决策的积极态度。     

结肠透析辅助音乐干预对肠道清洁度及术后肠功能恢复影响的研究

目的探讨结肠透析辅助音乐干预对结肠透析患者肠道清洁度、肠功能恢复以及焦虑状态的影响。方法选择将实施肠道手术的104例患者，按住院日期单双号将其分为音乐干预组和对照组两组，音乐干预组在结肠透析的同时接受音乐干预。对照组仅实施结肠透析不接受音乐干预。观察并比较两组患者手术中肠道清洁度、术后肠功能恢复、心率及血压变化、焦虑状态等。结果音乐干预组结肠透析后肠道清洁度比对照组高，肠功能恢复比对照组早，差异有统计学意义（P〈0．05）。焦虑状态分值较干预前降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论音乐干预能转移患者的注意力，使患者心情放松，缓解紧张、焦虑情绪，进而提高肠道清洁度，促进肠道功能恢复。     

268例自杀未遂状况分析

目的　从社会、心理、生物医学因素角度评价人群的心理健康状况,分析自杀行为。方法调查２６８ 例病例及询问病史,从服药、饮酒动机、社会心理、家庭职业、学习情况及文化程度等进行分析。结果　资料说明人的心理是客观现实的反映,也就是说人生活在特定的社会生活条件下,人的文化素质,社会的物质文明和精神文明,以及个人所处的社会地位、经济基础都在调节和影响人的心理。结论　一旦导致人的心理失调,对于行为都会起着消极作用。当今医药卫生推向市场、推向个体,精神药物管理存在问题,尤其在边少穷的民族地区,精神药物管理问题依然存在混乱现象,加之人群贫穷落后、文化素质偏低、服安定等药物及大量饮酒解愁,致使自杀行为的人数在逐年增多,影响社会安定。     

小儿肺炎合并中毒性脑病36例临床分析

小儿肺炎合并中毒性脑病是儿科严重疾病之一,若抢救不及时,死亡率高。为提高诊疗水平,笔者就我院1990年1月至1995年12月收治小儿肺炎合并中毒性脑病36例分析如下。