中医辨证治疗老年高血压的效果分析

目的探讨中医辨证治疗老年高血压的效果。方法选取本院中医门诊2015年10月至2018年10月接收的老年高血压患者60例,按照随机方式分成对照组30例和观察组30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候改善情况。结果在治疗有效率上,观察组(96.67%)较对照组(73.33%)明显更高,两组比较,结果存在显著的统计学差异(P0.05);在中医证候积分上,观察组较对照组明显更低,两组比较,结果存在显著的统计学差异(P0.05)。结论中医辨证治疗老年高血压的效果良好,能有效缓解高血压所致的各类症状,促进血压的平稳控制,具有良好的辅助治疗作用。     

268例自杀未遂状况分析

目的从社会、心理、生物医学因素角度评价人群的心理健康状况,分析自杀行为.方法调查268例病例及询问病史,从服药、饮酒动机、社会心理、家庭职业、学习情况及文化程度等进行分析.结果资料说明人的心理是客观现实的反映,也就是说人生活在特定的社会生活条件下,人的文化素质,社会的物质文明和精神文明,以及个人所处的社会地位、经济基础都在调节和影响人的心理.结论一旦导致人的心理失调,对于行为都会起着消极作用.当今医药卫生推向市场、推向个体,精神药物管理存在问题,尤其在边少穷的民族地区,精神药物管理问题依然存在混乱现象,加之人群贫穷落后、文化素质偏低、服安定等药物及大量饮酒解愁,致使自杀行为的人数在逐年增多,影响社会安定.     

择时针刺对炎性疼痛模型P2X7-/-小鼠穴区成纤维细胞p38MAPK表达的影响＊

目的 明确P2X7受体是否通过p38MAPK信号通路介导择时针刺对成纤维细胞骨架的重构。方法 选择P2X7-/-小鼠18只，根据辐射热甩尾法所测痛阈值完全随机分作空白组6只、造模组12只，12只造模动物再通过右足注射完全弗氏佐剂建立炎性疼痛模型。模型成功建立后，根据各动物所测痛阈值随机分为模型组6只、模型+针刺组6只。模针组动物捆绑固定后，在特定时间点ZT8（15：00）针刺足三里穴，每5 min捻转行针1次，每次行针1 min，频率为120 次/min。每天治疗1次，每次留针30 min，连续治疗7天。空白组和模型组在同一时间点进行相同方法的捆绑固定30 min，不针刺。采用Western Blot和RT-PCR检测小鼠穴区p38MAPK蛋白表达量和p38MAPK基因表达。结果 模型组小鼠皮肤组织中p38MAPK蛋白表达与空白组相比显著升高，有统计学意义（P < 0.01）；模针组小鼠皮肤组织中p38MAPK蛋白表达与模型组相比存在降低，有统计学意义（P < 0.05）。模型组小鼠穴位皮肤及皮下组织中p38MAPK基因表达，与空白组相比升高，有统计学意义（P < 0.05）；模针组小鼠穴位皮肤及皮下组织中p38MAPK基因表达与模型组相比降低，有统计学意义（P < 0.05）。结论 P2X7受体可能并非通过对p38MAPK的调整实现择时针刺对穴区成纤维细胞骨架重构的作用。     

通过改革教学法提高儿科学教学质量

改革传统的医学教育模式和教学方法，提高儿科学教学质量是国内外医学教育工作者值得探讨的问题。为了培养合格的儿科医生，四川大学华西第二医院儿科教研室实施了一系列教学方法的改革，以提高儿科临床课程的教学质量。     

护理风险管理对重症患儿护理质量指标的影响研究

目的 探讨护理风险管理对重症患儿护理质量指标的影响.方法 选取我院2012年3月—2013年3月期间收治的60例重症患儿作为对照组,2013年4月—2014年4月期间收治的60例重症患儿作为观察组.对重症患儿护理中存在的风险进行回顾性分析,并在2013年4月开始实施护理风险管理.对比以上2组护理质量.结果 观察组患儿的卧位不正确率、口腔清洁不合格率、人工气道意外脱出率、呼吸机相关肺炎发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 护理风险管理可以有效降低重症患儿护理风险的发生率,提升护理工作质量.     

藏族药五味甘露药浴散加减方对佐剂关节炎大鼠药效及血清NF-κB,TNF-α,IL-1,EGF的影响

目的:观察藏族药五味甘露药浴散加减方对佐剂关节炎大鼠的药效及其对大鼠血清核因子-κB(NF-κB),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL~(-1)),表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:SD健康大鼠60只,随机选取10只作为正常组,除正常组外,采用弗氏完全佐剂关节炎(AA)大鼠模型,随机分为模型组,地塞米松组(0.150 mg·kg~(-1),ig),五味甘露药浴散加减方高、中、低剂量组(104.00,52.00,26.00 g·L~(-1)),药浴组每天40℃药浴30 min,模型组和正常组每天40℃温水浴30 min,给药4周,用致炎后足跖肿胀度,苏木素-伊红(HE)染色法观察致炎侧足踝关节滑膜病理改变评价藏族药五味甘露药浴散加减方对AA大鼠的治疗效果,测定大鼠胸腺、脾脏脏器系数,酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血清NF-κB,TNF-α,IL~(-1),EGF水平。结果:与正常组比较,模型组AA大鼠致炎侧足跖肿胀度明显增大,滑膜细胞增厚、巨噬细胞增生和炎细胞浸润,血清中NF-κB,TNF-α,IL~(-1),EGF水平明显升高,脾脏系数、胸腺系数明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,地塞米松组和五味甘露药浴散加减方高剂量组能明显减小AA大鼠致炎侧足跖肿胀度,能改善滑膜细胞增厚、巨噬细胞增生和炎细胞浸润,血清中NF-κB,TNF-α,IL~(-1)水平明显降低(P0.05,P0.01),五味甘露药浴散加减方中剂量组NF-κB水平也明显降低(P0.05,P0.01),五味甘露药浴散加减方各剂量组大鼠血清中EGF水平无明显变化,脾脏系数明显增大(P0.05),高、中剂量组胸腺系数明显增大(P0.05)。结论:藏族药五味甘露药浴散加减方能有效的减小佐剂性关节炎大鼠致炎侧足跖肿胀度,改善AA大鼠踝关节滑膜炎病变,高剂量效果最好,其机制可能与降低血清中NF-κB,TNF-α,IL~(-1)的水平、调节脾脏和胸腺的功能有关。     

局部晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗的临床研究

目的:探讨调强放疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效。方法:我院对59例局部晚期宫颈癌采用体外照射和腔内近距离照射的放疗方案:外照射采用直线加速器6MV-X线,每周5次,2GY/次/日。~(192)Ir腔内放疗A点量DT 70 Gy,B点量DT 50 Gy～56 Gy,6周完成。后装当天不行外照射。放疗同步顺铂40mg/m~2/次,每周1次。分为A、B两组均在放疗结束后评价疗效。结果:应用IMRT组靶区更精确,OAR的受照射剂量和体积均有明显减少。A组治疗有效率96.6%;B组80.0%。两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:IMRT是治疗局部晚期宫颈癌一种有效手段,可减少放射性损伤及急慢性副反应的发生,提高患者生存质量。     

放射治疗中需注意的摆位问题

随着"三精"(包含精确定位、精确计划、精确治疗)放疗时代的到来,保证体位的准确性和重复性是肿瘤放疗的关键环节,影响治疗的因素也相应的出现。实践中笔者对放疗工作中遇到的问题及解决方法如下。1放疗设备方面     

自制乳腺托架在调强放疗中的应用

目的:探讨乳腺癌术后调强放疗借助自制的乳腺托架摆位固定技术。方法:采用自制的乳腺托架进行乳腺癌术后的放疗摆位。结果:应用自制的乳腺托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了乳腺癌患者的放疗质量。结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用。     

成片免疫控制伤寒流行的现场研究

伤寒病是黔南自治州严重传染病之一。在急性传染病防治中历年都把伤寒列为防治重点。尤其是平塘县从50年代起就是我州伤寒老疫点。1987年以来开展了伤寒菌苗注射,发病率有所下降,但由于注射质量不高,未达到成片免疫屏障,一直没有摆脱全省高发病率行列。1992年以平塘县为试点,开展成片免疫,当年就摘掉戴12年(1980-1991年)贵州省高发病率县的帽子。从而认为通过成片免疫是控制伤寒流行行之有效的措施。