中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的 探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响.方法 选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组...     

有效沟通在精神病护理中的作用

目的探讨有效沟通在精神病治疗以及精神病康复期护理所起的作用。方法选取2011年1月-2013年1月我院收治并诊断为精神类疾病的124例患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者在治疗时使用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上,加强与患者的有效沟通,护理周期为20 d,然后采用精神病评定量表、抑郁自评量表(SAS)以及焦虑自评量表(SDS)评价其临床疗效。结果经过有效沟通后,观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05),观察组对于SAS和SDS的评分也均优于对照组(P0.05)。结论在精神病护理的过程中,通过有效沟通,能够显著改善患者的病情,有利于患者的康复,能够显著的提高临床疗效。     

北京市四季青学区二～五年级小学生膳食营养状况

目的了解北京市四季青学区小学生的膳食营养状况,为指导学生养成科学的膳食行为提供参考。方法选择北京市海淀区四季青学区8所小学7~13岁的二~五年级1 436名学生为研究对象,进行3 d的24 h回顾性膳食问卷调查。结果 11~13岁组男、女生平均每日能量摄入量分别占推荐值的87.6%和88.8%,女生平均每日蛋白质摄入量占推荐值的87.2%;其余各年龄组男、女生平均每日能量和蛋白质摄入量基本达到推荐值水平。膳食能量来源中,碳水化合物供能比例为40.8%,低于参考范围下限;而脂肪供能比例为45.6%,高于参考范围上限。各年龄组营养素平均每日摄入量除了铁、维生素E达到推荐值外,钙、锌、维生素A、维生素C平均每日摄入量均小于推荐值,分别占推荐值的38.8%~61.3%,67.6%~90.0%,51.1%~92.5%,10.2%~18.5%。一日三餐早餐、午餐、晚餐的供能比例分别为26.2%,34.8%,29.8%,基本合理。结论北京市四季青学区小学生膳食结构不合理,营养素摄入不均衡。建议学校加强对学生的相关营养教育,保证学校营养午餐的质量,并加强与家长联系,改善学生在家中膳食营养。     

误诊为冠心病的D-二聚体阴性肺栓塞2例分析

肺栓塞（PE）是指各种栓子进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。因PE缺乏特异性临床表现,易误诊误治。临床上普遍认为D-二聚体对PE有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg／L纤维蛋白原当量（FEU）,可基本排除PE。但是,近期笔者发现2例误诊为冠心病的D-二聚体阴性PE,现将病例报告分析如下。     

中药治疗PCI术后焦虑症40例

目的:观察中药治疗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年5月在本院就诊的60岁以下PCI术后焦虑症患者为研究对象,共80例,采用随机、对照、盲法原则分为对照组和治疗组各40例。所有患者均接受冠心病二级预防治疗。对照组使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,早晨及中午各服用1片。治疗组对肝气郁滞者采用郁证方1治疗,气郁化火者用郁证方2治疗。两组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:对照组中医证候有效率为77.5%,治疗组中医证候有效率为97.5%,两组中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组失眠多梦评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各症状评分均低于治疗前(P0.05),组间各中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组焦虑有效率为85.0%,治疗组焦虑有效率为87.5%,两组焦虑有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药治疗PCI术后焦虑症,可以改善患者临床症状,在降低汉密尔顿焦虑评分方面与氟哌噻吨美利曲辛片无差别。     

冠心病心脏康复诊疗进展

冠心病是严重威胁人民健康的疾病。得益于冠状动脉介入治疗技术的迅速发展,冠心病致死率较前有明显下降,但其发病率却在逐年上升,主要原因是关注的重点常常在疾病的诊断和急性事件的抢救与治疗,但针对防止疾病发生的一级预防和避免心血管事件反复再发的继续治疗即二级预防却未得到应有的重视。以运动疗法为核心的心脏康复在减少心血管危险因素、降低心血管疾病病死率以及改善心血管病患者生活质量等方面有明确的获益,但由于设备、人员等各方面因素,来自欧美的心脏康复模式在中国难以广泛推广,中医治疗在中国有广泛的群众基础,实践证明各种中医疗法在冠心病心脏康复方面有其独特优势。此文对冠心病心脏康复中医诊疗进展进行综述,以期能寻找中西医结合康复的切入点。     

北京东城区小学生身体活动视屏行为与抑郁症状的相关性

研究儿童身体活动、视屏行为与抑郁症状的相关性,为有效预防儿童抑郁的发生提供科学依据.方法 方便抽取北京市东城区12所小学的1 472名三~五年级学生,采用问卷调查法,比较不同性别儿童的身体活动、视屏时间、抑郁情况,采用Logistic回归分析身体活动、视屏行为与抑郁的关系.结果 1 472名学生在过去7d中,身体活动不足的天数为(4.36±2.56)d,仅16.37%的儿童每天均达到推荐水平;视屏时间为(1.49±1.43) h/d,22.15%的儿童每天视屏时间过长;儿童抑郁量表的平均得分为(9.75±6.38),抑郁症状率为31.05%(457/1 472).男生每天身体活动不足率为79.73% (594/745),低于女生的87.62% (637/727)(x2=16.72,P<0.01);而男生视屏时间过长率为28.46% (212/745)、抑郁率37.99%(283/745)均高于女生的15.68%(114/727),23.93%(174/727)(x2值分别为34.83,33.94,P值均<0.01).单因素分析显示,有抑郁症状学生的身体活动不足率86.87%(397/457)高于无抑郁症状学生的82.17%(834/1 015) (x2=5.09,P=0.024);仅男生的抑郁与身体活动不足相关(x2=7.27,P=0.007).有抑郁症状学生的视屏时间过长率22.98% (105/457)高于无抑郁症状学生的9.36%(95/1 015)(x2=49.76,P<0.01);男、女生的抑郁症状均与视屏时间过长相关(P值均<0.01).多因素分析显示,有抑郁症状男生的身体活动不足率、视屏时间过长率分别为无抑郁症状男生的1.74(95%CI:1.17~2.58),2.48倍(95%CI:1.69~ 3.64);有抑郁症状女生的视屏时间过长率为无抑郁症状女生的3.04倍(95% CI:1.80~5.12).结论 男生的抑郁症状与身体活动不足、视屏时间过长相关,女生的抑郁症状仅与视屏时间过长相关.     

基于出生队列家庭社会经济梯度复合指标构建

目的 构建从整体上反映母儿所处社会经济状况(SES)的家庭社会经济梯度复合指标.方法 收集2012年2月-2016年6月加入广东省广州出生队列的16175对孕妇及其子代的社会、经济等相关信息,分别采用主成分分析(PCA)和Z-score加和法构建家庭SES评分,并比较不同社会经济变量组合用于评价社会经济梯度的一致性.结...     

糖尿病患者进行血脂检验的临床价值评估

目的：评估在糖尿病发生发展中血脂检验的临床价值。方法：选取我院在2015年3月至2016年3月期间诊治的27例糖尿病患者,将其当做实验组,并且选取同期的27例健康体检者作为参照组,对比分析两组患者血脂异常情况以及血清指标水平。结果：实验组患者 LDL、TC、TG、HDL 以及血脂异常发生率对比参照组组间数据差异显著,P＜0．05,统计学存在意义。结论：将血脂检验应用在糖尿病临床诊疗中具有显著效果,可以以客观、科学的检测结果来提升临床价值。     

尼可地尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭老年患者的临床研究

目的探讨尼可地尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭老年患者的临床疗效和安全性。方法将纳入的缺血性心肌病心力衰竭老年患者随机分为2组:对照组和试验组各42例,对照组用尼可地尔每次5 mg,3次/次;在对照组基础上,试验组给予左卡尼汀注射液2 g静脉滴注。治疗2个月后,评价患者的临床疗效,记录治疗前后的左室射血分数(LVEF),测定患者的C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,记录药物不良反应(ADR)状况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40例/42例)和80.95%(34例/42例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的LVEF分别为(55.16±7.43)%和(49.20±7.27)%;这2组的CRP分别为(8.67±2.67)和(13.52±3.10)mg·L^-1;这2组的NT-proBNP分别为(345.72±101.05)和(513.26±124.01)ng·L^-1。上述指标:组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间无ADR发生。结论...