石氏牛蒡子汤加减配合强筋健腰功法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价石氏牛蒡子汤加减配合强筋健腰功法治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2020年9月-2021年9月北京中医医院平谷医院60例LDH患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组30例。2组患者均予常规基础治疗(强筋健腰功法+三位六步手法), 在此基础上, 治疗组服用石氏牛蒡子汤加减治疗, 对照组服用洛芬待因缓释片。2组均治疗4周。采用日本骨科协会评估治疗(JOA评分)评估腰椎功能, Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能障碍程度, VAS量表评估腰腿疼痛及下肢麻木情况, 评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为73.3%(22/30), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.32, P=0.038)。治疗组治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限程度评分高于对照组(t值分别为3.86、2.71、2.21, P<0.05);腰痛[(2.12±0.21)分比(3.02±0.32)分, t=12.88]、腿痛[(2.04±0.64)分比(2.64±0.66)分, t=3.58]、下肢麻木[(1.75±0.24...     

恩施富硒药用植物资源与开发利用对策

1960年,中国预防医学的一项研究报告显示:恩施生物资源全球罕见,硒来源于石煤,仅恩施市的硒矿储量就达50多亿吨,含硒品位为230～6300g/吨,并发现位于恩施双河鱼塘坝村的独立硒矿床,并探明硒矿主矿床长10公里,宽4公里,厚300m,呈板块状结构,纯硒平均含量3637.5ppm.含硒碳质页岩和石煤已出露面积为850平方公里,总储量25亿吨,每吨含硒500～5500g,最高达84kg.土壤硒最高178.8ppm,平均19.11ppm,以硒矿床为中心的乡、镇均为高硒区,约占全市总面积的70%[2].     

呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值。方法前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例。两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对Fe NO阳、阴性患者的疗效。结果两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P0.05)。FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P0.01)。相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加200 ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200 ml)的FeNO值显著升高(P0.05)。FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08 nmol。结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值。     

红细胞沉降率在评估系统性红斑狼疮活动性中的应用价值

目的评价红细胞沉降率是否可用于评估系统性红斑狼疮患者的疾病活动性。方法选择2012年6~12月共77例系统性红斑狼疮患者纳入本研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男14例,女63例,红细胞沉降率、补体3(C3)、补体4(C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成检测,按系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分标准将上述患者分为活动期组(n=44,SLEDAI4分)和缓解期组(n=33,SLEDAI=0~4分),比较两组上述指标差异有无统计学意义,计算各指标与SLEDAI评分的相关性。双侧以P0.05为差异有统计学意义。结果活动期红细胞沉降率[21(10,37)]mm/h,明显高于缓解期的[11(5,21)]mm/h,差异有统计学意义(Z=-2.787,P=0.005),在区分系统性红斑狼疮活动与否能力方面,红细胞沉降率与C3、C4及抗dsDNA抗体相比,差异并无统计学意义(P0.05)),Pearson相关性分析显示,红细胞沉降率与SLEDAI评分呈正相关(r=0.293,P=0.010)。结论红细胞沉降率可用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。     

颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗

目的 探讨颅脑外伤患者开颅术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗.方法 回顾我院自2008年5月至2010年5月的545例脑外伤开颅患者,对其术中发生脑膨出的132例患者分五型,对侧硬膜外血肿型(Ⅰ型);窦汇区硬膜外血肿型(Ⅱ型);对侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤型(Ⅲ型);大面积脑梗死型(Ⅳ型);弥漫性脑肿胀型(Ⅴ型).分析各型临床特点,采用综合治疗措施.结果 根据伤后6个月GOS预后评分判断患者预后,Ⅰ型:GOS 1分14例,GOS 2、3分2例,GOS 4、5分12例;Ⅱ型:GOS 1分7例,GOS 2、3分3例,GOS 4、5分2例;Ⅲ型:GOS 1分14例,GOS 2、3分4例,GOS 4、5分2例;Ⅳ型:GOS 1分18例,GOS 2、3分4例,GOS 4、5分3例;Ⅴ型:GOS 1分44例,GOS 2、3分3例,GOS 4、5分0例.经过Ridit分析,认为五型之间的预后差异有高度的统计学意义( Hc=38.53,P＜0.01).结论 颅脑外伤术中脑膨出的分型能反映临床特点及预后,对临床治疗有指导意义,并可提高早期预后判断的准确性和可靠性.     

CT血管造影对重型颅脑创伤的早期监测及预后判定

目的 探讨CT血管造影(CTA)对重型颅脑创伤早期监测及预后判定的作用.方法 对58例重型颅脑创伤患者术前及术后使用128层螺旋CT行头颅CTA动态检查.结果 重型颅脑创伤后CTA显示脑血管主要发生五种变化:血管移位、动脉痉挛或闭塞、动脉穿支减少、脑深静脉狭窄或闭塞、大脑浅静脉狭窄或闭塞.大动脉痉挛或闭塞者预后差,大脑深静脉如大脑内静脉和基底静脉同时闭塞者预后极差,大脑浅静脉的狭窄或闭塞反映了颅内压的变化.结论 CTA可用于重型颅脑创伤的早期监测及预后判定.     

鞍结节脑膜瘤42例临床分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的诊断及治疗.方法对42例鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除28例,次全切除9例,部分切除5例,其中颅底重建5例.术后55%病人视力改善,大部分病人恢复正常工作.结论对首发症状为视力视野改变特别是伴持续性头痛者,应行CT或MRI检查,争取早期确诊;肿瘤形状及生长方向是影响肿瘤切除的主要因素,应肿瘤的大小及生长方向确定手术入路;细致的显微手术可以避免损伤鞍区的重要结构,对有颅底骨质破坏者需行颅底重建;应对鞍结节脑膜瘤进行细致分型,从而更有利于手术及估计预后.     

术中窦汇区迟发性硬膜外血肿致急性脑膨出的治疗

目的 探讨颅脑损伤患者术中窦汇区迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的临床特点及诊治经验.方法 回顾我院2007年5月至2009年5月收治的10例颅脑损伤患者,均为开颅术中发现急性脑膨出,术中复查头颅CT明确窦汇区迟发性硬膜外血肿的诊断后,取顶枕部"U"形切口,做窦汇区骨瓣成形加自体筋膜加压修补术.结果 根据GOS评分判断愈后:中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡6例.结论 窦汇区硬膜外血肿做跨窦骨瓣成形术,骨瓣足够大,出血点完全暴露,再用自体筋膜加压修补术彻底止血,是理想的手术方法 .早期诊断及正确的手术方法 是救治成功的关键.     

脑动脉瘤破裂急诊手术处理的几个问题

破裂脑动脉瘤的急诊手术越来越被更多的人所接受犤1-3犦,1996～2002年我们对62例破裂脑动脉瘤采取了急诊手术,就这几个方面的问题进行了初步的尝试、探讨和研究,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男37例,女25例。年龄38～72岁,平均年龄53.6岁。术前按Hunt-Hess分级法,Ⅰ级6例,Ⅱ级26例,Ⅲ级18例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例。2.特殊检查:CT扫描62例均表现有蛛网膜下腔出血,其中前纵裂有小灶性出血15例,单侧侧裂池小灶性出血11例,脑内血肿9例,脑室内有积血8例,1例表现为硬膜下血肿。32例作三维CT血管成像(CTA),其中19例一次即明确了诊断,另有4例因…     

深低温冻储同种异体气管移植并骨髓间充质干细胞移植后气管上皮细胞血管内皮生长因子的表达

背景：深低温冷冻后的组织可以保持其原有的活力和组织完整性,并能消减抗原性。目的：静脉移植骨髓间充质干细胞合并深低温处理供体气管后进行同种异体气管移植,观察骨髓间充质干细胞在促进上皮再生和再血管化后的作用。方法：用深低温冻储2周和6周的气管进行Wistar大鼠同种异体气管移植后,用PKH-26标记的3～5代骨髓间充质干细胞经鼠尾静脉移植入受体内,等量的磷酸盐缓冲液注射作为实验对照。观察供体气管的组织学和血管内皮生长因子蛋白表达。结果和结论：骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储后的移植气管结构完整,软骨无变性坏死;深低温6周的移植气管上皮再生情况优于2周。骨髓间充质干细胞移植组的上皮细胞表达血管内皮生长因子水平高于磷酸盐缓冲液对照组。结果提示,骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储6周后移植气管存活期好于深低温冻储2周;骨髓间充质干细胞能够促进移植物周围新生血管的增加,从而促进气管损伤的修复。