急性冠状动脉综合征患者ALDH2基因型和红细胞体积分布宽度变化的关系

 目的 分析我国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与红细胞体积分布宽度(RDW)变化的关系。方法 收集128例ACS患者临床基线数据,按不同RDW区间进行分类,对患者相关的临床数据及ALDH2基因型分布频率,以及等位基因分布频率进行比较,并分析ALDH2基因多态性及冠状动脉病变严重程度与RDW水平的相关性。结果 将RDW按四分位数分为4组,不同RDW组间ACS患者其超敏C反应蛋白Q1~Q4组分别为:(4.12±0.77)、(5.89±0.89)、(5.01±0.76)、(7.66±0.95)mg/L和血肌酐Q1~Q4组分别为:(70.3±19)、(76.8±21)、(74.1±23)、(86.5±24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间ALDH基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),G和A等位基因分布的频率差异也有统计学意义(P<0.05)。ALDH基因型与Gensini积分呈显著相关(r=-0.154, P<0.05),ALDH2基因型多态性对RDW大小存在显著性影响(r=-0.386,P<0.05)。结论 我国ACS患者中ALDH2基因多态性与RDW存在密切的相关性。     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中朗格汉斯细胞的表达

采用免疫组化SP法染色技术检测了27例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗前后皮损及皮损周围正常皮肤临近非LC的表达;采用银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)进行病情严重程度评分.27例银屑病患者中,治疗前银屑病患者皮损中LC的表达水平高于非皮损及治疗后皮损(P<0.05);银屑病皮损的严重程度PASI评分与CD1a抗原的表达量之间无相关性(r=-0.27,P>0.05).推测NB-UVB可以通过诱导表皮中朗格汉斯细胞凋亡,调节皮肤免疫系统发挥治疗作用.     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CDla+DC、Ki-67的表达

SI评分与Ki-67表达相关(r=0.29,P<0.05).银屑病皮损的严重程度PASI评分与CDla抗原的表达量之间无相关性(r=-0.27,P>0.05).结论 NB-UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的 .银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关.     

临床分离的90株白假丝酵母菌基因分型和药敏试验分析

 目的 探讨白假丝酵母菌感染的诊断和分型及其耐药性特点的重要意义. 方法各种临床标本经常规方法培养,采用PCR扩增白假丝酵母菌的25S rDNA基因的内含子区可转座Ⅰ型内含子插入片段,根据扩增产物的大小和片段数目来分型;药敏实验采用ATB FUNGUS 3酵母菌药物敏感性检测板条. 结果 分离出的90株白假丝酵母菌检出A型44株(44/90,48.9%),B型33株(33/90,36.7%),C型13株(13/90,14.4%).各基因型白假丝酵母菌均未出现AMB耐药株;C型白假丝酵母菌对FCA的耐药率有高于A型和B型的趋势;B型和C型白假丝酵母菌对ITR的耐药率有高于A型的趋势;C型白假丝酵母菌对VRC的耐药率有高于A型和B型的趋势. 结论明确白假丝酵母菌的基因型与耐药性之间的关系,对白假丝酵母菌感染的诊断、耐药性变异、监控医院内真菌感染情况、真菌流行病学研究等具有重要意义.     

覆膜和齿突尖韧带的影像-解剖学研究

目的 观察覆膜和齿突尖韧带的断面解剖形态及CT、MR表现.方法 采用经甲醛溶液固定的正常成人尸体头颈部标本12具,其中3具用于大体解剖观察,3具制成5.0 mm厚的冰冻切片,6具制成0.5 mm厚的薄层切片;各选取51例健康志愿者,分别行CT和MR检查.结合大体和断面解剖,分析覆膜和齿突尖韧带的CT和MR表现,并在MR上测量覆膜(包括硬膜)厚度.结果 大体和断层解剖均能清晰显示覆膜的位置、形态及走行.覆膜在CT和MR上的显示率均为100%(51/51),齿突尖韧带在CT和MR上的显示率分别为29.4%(15/51)和43.1%(22/51).齿突尖韧带与覆膜在枕骨基底部融合,不易分离.正中矢状面是显示覆膜和齿突尖韧带的理想层面.覆膜(包括硬膜)厚度在男女性别间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于覆膜和齿突尖韧带结构的显示,MR优于CT,尤其是质子密度加权成像(PDWI)的显示效果最佳.CT和MR均能较好地显示覆膜和齿突尖韧带,结合大体和断层解剖进行研究,可为覆膜和齿突尖韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学基础.     

2018—2020年某医院主要耐药菌监测分析

目的 分析2018—2020年某医院临床分离主要致病菌的耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制提供参考。方法 回顾并分析2018—2020年武警特色医学中心临床标本分离的主要病原菌分布及耐药性,菌种鉴定及耐药试验均使用全自动细菌鉴定药敏仪。依据2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET 5.6软件对实验结果进行统计分析。结果 2018—2020年该院共检出细菌19 637株,其中革兰阴性(G^-)菌15 664株(占79.8%),革兰阳性(G⁺)菌3 973株(占20.2%)。每年分离株数占比为前5位的细菌均为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌(2018年分别为18.8%、16.9%、16.0%、9.8%、8.8%,2019年分别为27.2%、15.3%、16.4%、8.2%、7.5%,2020年分别为23.8%、18.4%、14.9%、11.8%、5.1%)。2018—2020年该院未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,主要耐药菌的检出率呈下降趋势,但仍高于2...     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

甘肃省两地区不良妊娠结局发生与空气污染关系

  目的  分析孕妇妊娠期空气中细颗粒物（PM_2.5）的暴露水平与早产发生风险的关系。  方法  收集河北省22个危重孕产妇监测点在2015 — 2016年分娩的91 756名单胎产妇资料,利用其所在城市的每日空气质量数据测算不同妊娠阶段PM_2.5的暴露水平,并采用logistic回归模型分析妊娠期PM_2.5暴露水平对早产的影响。  结果  早产组孕期各时期PM_2.5暴露值均高于足月组,整个妊娠期、孕早期（孕13⁺⁶周以前）、孕晚期（孕28周以后）、妊娠开始第1个月、分娩前第1个月、第2个月PM_2.5平均暴露值每增加10 μg/m³,早产的发生风险分别增加9.9 %、4.2 %、7.4 %、2.9 %、3.4 %、3.6 %。高龄妊娠、多孕次、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、低孕检次数、高文化程度、胎儿性别为男孩也是发生早产的危险因素。  结论  妊娠期PM_2.5高浓度暴露会显著增加早产发生的风险,尤其是孕早期和孕晚期,应注意做好孕期防护。     

100例呼吸道感染患者中41例医院感染分析

呼吸道感染是临床常见的疾病,尤其是以冬季为多。抗生素的广泛使用,已成为治疗呼吸道感染的主要手段,担抗生素的不合理使用可致耐药菌株产生,还可对宿主的正常菌群起到破坏作用,会导致呼吸道的医院感染,给治疗带来极大困难。为了合理使用抗生素,防止医院感染,我们对100例呼吸道感染患者中41例医院感染进行了分析,现报告如下:     

颈静脉孔区的薄层断面解剖学研究

目的：进一步明确颈静脉孔区的断面形态和各结构的解剖关系，为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法：成人尸体头颈部标本7例，制成0．5～1．0mm厚的水平位和冠状位火棉胶切片。结果：①颈静脉孔入口处分舌咽道和迷走道两部分，但颈静脉孔腔内未见骨桥或纤维桥将其分部。②岩下窦最多见于注入颈静脉球的下部。③髁导静脉多汇入乙状窦与颈内静脉移行处。④舌下神经管静脉丛充满舌下神经管，出管后与岩下窦汇合注入颈静脉球或颈内静脉。舌下神经沿舌下神经管的前下壁走行。⑤颈静脉球与面神经垂直段关系密切。结论：火棉胶薄切片很好地显示了颈静脉孔区的正常解剖结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。