护理管理学研究生精品课程的构建与思考

中山大学护理学院护理管理学研究生课程入选2018年度医药学研究生10门精品课程之一.该文从课程目标、教学理念、教学团队、学情分析、教学内容方面介绍了课程构建的依据和设计;突出了课程教学特点,如大力推进课程思政、灵活应用教学方法、精心设置管理情境、充分利用技术手段;根据学生教学评价结果,提出强化学习效果、细化形成性评价、...     

皮肤垢着病样糠秕马拉色菌感染1例

糠秕马拉色菌是一种嗜脂性腐物寄生酵母，存在于正常人体皮肤表面，在一定条件下可引起花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎，并与脂溢性皮炎的发病关系密切，近几年来也不少见引起皮肤垢着病的报道。最近笔者从1例皮肤垢着病样皮损中通过真菌镜检和病理活检PAS染色方法发现糠秕马拉色菌存在，现报道如下。     

Kaposi肉瘤组织内人类疱疹病毒8型的K15基因型研究

目的 了解Kaposi肉瘤组织中人类疱疹病毒8型(HHV-8)K15等位基因型分布情况,并初步探讨Kaposi肉瘤不同临床分型及临床表现与不同HHV-8 K15等位基因型的相关性.方法 采用酚-氯仿-异戊醇法对收集的27例Kaposi肉瘤石蜡包埋组织标本进行病毒DNA抽提,并使用巢式PCR扩增K15基因片段,然后测序并确定其等位基因型.结果 27例Kaposi肉瘤中有22例HHV-8感染为阳性,阳性率为81.48%,其中4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者HHV-8感染均为阳性,感染率100%;在分析的22例HHV-8病毒株中,20例为P型,2例为M型;4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者感染的均为P型HHV-8,2例M型感染者均为经典型Kaposi肉瘤患者.结论 Kaposi肉瘤组织内HHV-8的K15等位基因型主要是P型,也存在部分M型HHV-8感染者.4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者感染的HHV-8均为P型.     

手部湿疹100例血清总IgE及斑贴试验检测结果分析

目的探讨手部湿疹患者的常见病因及其常见的变应原。方法采用ImmunoCAPl00全自动过敏原体外检测系统检测手部湿疹患者的血清总IgE,采用斑贴试剂盒检测接触性变应原。结果 100例患者中,血清总IgE≤60KU/L者73例(73.00%),>60KU/L共27例(27.00%),其斑贴试验均为阳性;其中具有特应性素质的20例手部湿疹患者,总IgE>60KU/L,并且对两种及以上变应原过敏;受检的100例患者中94例(94.00%)斑贴试验出现阳性反应,前5位的常见变应原依次为:橡胶Ⅰ、重铬酸钾、硫酸镍、香料混合物、白降汞。结论手部湿疹主要与接触性变应原有关,斑贴试验有助于明确变应原种类。手部湿疹与血清总IgE的关系尚需进一步研究。     

血清ANCA检测在皮肤血管炎中的意义

目的:检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在皮肤血管炎血清中的表达.方法:应用间接免疫荧光(IIF)法检测143例皮肤血管炎疾病患者血清中ANCA的检出率.结果:143例皮肤小血管炎中,过敏性紫癜ANCA阳性率为16％,结节性红斑ANCA阳性率11.1％,变应性皮肤血管炎ANCA阳性率10％;结节性血管炎和白塞氏病ANCA均为阴性.结论:部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体相关,提示检测ANCA对血管炎的诊断有一定的作用.     

BRAF V600E突变蛋白在皮肤黑素瘤中的表达

目的 探讨皮肤黑素瘤BRAF V600E突变蛋白表达情况,分析免疫组化法检测V600E突变的灵敏度和特异度。 方法 应用抗BRAF V600E单克隆抗体的免疫组化法检测103例皮肤黑素瘤、40例色素痣石蜡包埋组织切片中BRAF V600E突变蛋白表达水平。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。 结果 BRAF V600E突变蛋白阳性表达率在皮肤黑素瘤中为20.4%（21/103）,色素痣中为5.0%（2/40）,两组差异有统计学意义（χ2 = 5.06,P < 0.05）。黑素瘤BRAF V600E突变蛋白的表达率在不同年龄组［＜ 60岁组表达率为29.8%（14/47）, ≥ 60岁组为12.5%（7/56）］、不同民族［维吾尔族组为30.2%（13/43）,汉族组为13.3%（8/60）］、不同发病部位［肢端为13.6%（6/42）、黏膜为11.8%（4/29）、非肢端为45.8%（11/32）］、不同Clark分级［Ⅰ ~ Ⅲ级组为8.6%（4/42）,Ⅳ ~ Ⅴ级组为12.4%（17/61）］组间表达差异均有统计学意义（P < 0.05）,而在不同性别、有无淋巴结转移组间表达差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。免疫组化检测恶性黑素瘤中BRAF V600E突变灵敏度为100%（15/15）,特异度为98.5%（65/66）。 结论 BRAF V600E突变蛋白在皮肤黑素瘤中高表达,在维吾尔族人群表达率高于汉族人群;免疫组化法检测BRAF V600E突变具有准确、快速等特点。     

鳞状细胞癌组织中HHV-8 K15等位基因型研究

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌和食道鳞状细胞癌患者癌组织中人类疱疹病毒8型（HHV-8）K15等位基因型与肿瘤的发病关系。方法 序列特异性引物-巢式PCR技术检测40例皮肤鳞状细胞癌、40例食道鳞状细胞癌石蜡包埋组织中HHV-8 K15基因,并确定HHV-8 K15等位基因型,运用χ2检验对结果进行统计学分析。结果 9例皮肤鳞状细胞癌（22.5%）石蜡包埋组织中检测到HHV- 8 K15P型,8例食道鳞状细胞癌（20%）石蜡包埋组织中检测到 HHV- 8K15P型,两种肿瘤均未检测出K15M基因型。HHV-8在皮肤鳞状细胞癌与食道鳞状细胞癌感染率组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 鳞状细胞癌中感染HHV-8K15P基因为K15P等位基因型,其发生发展可能与HHV-8的感染有一定的关系。     

皮脂腺瘤1例

患者女,74岁。因鼻背部起皮疹、偶痒3年,于2009年5月20日来我科就诊。患者于3年前鼻背部出现一个直径约0．3cm的丘疹,色淡黄,不痛不痒。当时未在意。后皮疹逐渐增大,偶有瘙痒,皮损中央明显凹陷。既往史、家族史无特殊。皮肤科检查：鼻背部可见一个约1．0cm×0．8cm的淡黄色结节,     

全身炎性反应综合征患者血清C反应蛋白、白细胞介素6和D-二聚体的变化

目的探讨神经科并发全身炎性反应综合征(SIRS)的危重症患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-Di)水平变化及其与多器官功能障碍综合征(MODS)和病死率的关系。方法将120例神经科危重症患者根据是否并发SIRS分为SIRS组(48例)和非SIRS组(72例),分别于发病24 h内及3 d、7 d晨起空腹抽取静脉血5 mL,测定血清CRP、IL-6、D-Di水平,并观察两组患者的MODS发生率和病死率。结果发病24 h内、3 d、7 d不同时间血清CRP,非SIRS组内比较差异无统计学意义(P0.05),但SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组血清CRP水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组发病24 h内、3 d、7 d时血清IL-6明显高于非SIRS组(P0.05)。非SIRS组发病24 h内、3 d、7 d不同时间D-Di水平比较差异无统计学意义(P0.05),SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组D-Di水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组MODS发生率明显高于非SIRS组(χ2=5.042,P0.05),SIRS组病死率明显高于非SIRS组(χ2=7.879,P0.05)。结论血清CRP、IL-6及D-Di可作为预测MODS的早期指标。     

Kaposig肉瘤中转化生长因子Ⅱ型受体基因的表达及意义

目的：探讨Kaposi＇s肉瘤巾转化生长因子Ⅱ型受体基因（TGF-βRⅡ）的表达特点及其意义。方法：采用免疫组织化学技术检测30例Kaposi＇s肉瘤组织和30例皮肤良性血管瘤组织中TGF-βRII的表达。结果：TGF—βR1I基因在Kaposi§肉瘤真皮瘤体小的表达阳性率为46．7％（14／30）,在血管瘤真皮瘤体中表达阳性率为66．7％（20／30）,（P〈0．05）。TGF-βR1I基因在Kaposi肉瘤表皮中表达的阳性率为63．3％（19／30）,在血管瘤表皮中为53．3％（16／30）,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：TGF—βRⅡ基因在真皮瘤体中的表达与Kaposig肉瘤的发生相关。