穴位按摩配合穴位贴敷对ERCP诊断阻塞性黄疸患者外周血Th_(17)/Treg平衡的调节作用研究

目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th_(17))/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52例。对照组常规ERCP治疗,研究组围术期加用穴位按摩和穴位贴敷。观察两组入院时、出院时Th_(17)/Treg、免疫功能、炎症指标、生活质量变化并比较。结果:出院时两组白细胞介素17(IL-17)、IL-23、Th_(17)、Th_(17)/Treg较入院时均显著下降,转化生长因子-β(TGF-β)、Treg则显著升高(P<0.05),出院时研究组IL-17、IL-23、Th_(17)、Th_(17)/Treg显著低于于对照组,TGF-β、Treg显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM较入院时均显著升高(P<0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组C反应蛋白(CRP)、前列腺素2(PGE_2)、IL-6较入院时均显著下降(P<0.05),出院时研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩配合穴位贴敷能改善ERCP血Th_(17)/Treg平衡,提高免疫功能,抑制炎症反应。     

循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及治疗配合度的效果评价

目的 探讨循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪以及治疗配合度的效果.方法 以2008年5月至2010年12月进行无痛胃镜检查治疗的138例患者作为研究对象,按照患者及家属自愿的原则,将患者分为循证护理组70例和常规心理护理组68例.同时对2组患者的临床护理效果满意度、不良隋绪以及治疗过程中的配合度改善状况采用SAS和SDS量表进行评价,并对结果进行比较.结果 循证护理组患者的临床护理效果满意度为92.86％,显著高于常规心理护理组的79.41％;治疗前2组的SAS和SDS评分比较无显著差异;2组治疗后不良情绪及治疗配合度与治疗前比较均有明显的改善,但循证护理组的改善程度更加显著.结论 循证护理模式在无痛胃镜检查患者不良情绪及治疗过程中配合度改善方面与常规的心理护理模式比较具有更加明显的优势及临床实践价值,值得临床上扩大推广范围,更有利于患者生存质量的提高.     

小儿重型颅脑损伤的观察与护理

目的:总结小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理经验。方法:回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、观察与护理措施。结果:102例患者中闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例,均有不同程度的意识障碍,手术治疗77例,非手术治疗25例。经密切观察与护理,恢复良好78例(76.5%);中残5例(4.9%);重残3例(2.9%);植物生存2例(2.0%);死亡14例(13.7%)。结论:小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重;生命体征紊乱明显;癫痫发生率高。针对其特点制定护理方案并给予实施,可改善预后。     

双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法 治疗 Hp 阳性糜烂性胃炎

〔摘 要〕 目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法在糜烂性胃炎（EG）伴幽门螺杆菌（Hp）阳性患者中的 应用价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 112 例 EG 伴 Hp 阳性患者，通过随 机数字表法分为对照组与观察组，各 56 例。比较两组患者疗效、治疗前后胃肠道微生态含量、血清炎症因子〔核转录因子 （NF–κB）、白细胞介素 –4（IL–4）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.43 %，高于对 照组的 82.14 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌含量比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），治疗后观察组患者双歧杆菌含量较对照组高，大肠杆菌含量较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的 NF–κB、IL–4、TNF–α 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者 NF–κB、IL–4、 TNF–α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法促进胃肠 道微生态含量恢复，降低 EG 伴 Hp 阳性患者的血清炎症因子水平，治疗效果显著。     

颅内动脉瘤术前的观察和护理

颅内动脉瘤临床常表现为蛛网膜下腔出血,有头痛、呕吐、意识障碍等症状,从发病到确诊及手术需要一定时间,在此期间往往因为脑血管痉挛、再出血等致使患者病情加重或死亡,因此术前围手术期观察和护理尤为重要.我科2007-2009年收治动脉瘤142例,男84例,女58例,死亡10例,占7.04%,现将观察和护理体会介绍如下.     

搅拌桨组合的构型对螺旋霉素发酵合成的影响

通过对三种不同构型的搅拌桨在70m^3发酵罐螺旋霉素发酵过程的应用设计研究，发现不同的搅拌构型对螺旋霉素发酵的影响作用不同。混合式搅拌桨传质能力强、混合效果好、搅拌剪切温和，有利于螺旋霉素产生茵的生长和产物的合成，螺旋霉素平均放罐效价较径向流组合搅拌桨提高了11．1％。