HCV RNA检测与HCV/HBV共感染相关分析

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法对96例HCV感染者分别分为CH和LC组,HCV和HCV＋HBV组,检测抗-HCV、HCV RNA。结果 96例HCV感染患者中肝硬化组HCV RNA阳性率较慢性肝炎组差异无统计学意义。乙肝和丙肝二重感染者HCV RNA阳性率显著高于单纯HCV感染（χ2=5.65,P=0.017）。单纯HCV感染者和乙肝及丙肝二重感染者血清丙肝病毒含量差异有统计学意义（χ2=5.134,P=0.023）。结论在HCV RNA检测的同时结合HBV DNA的检测,对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

国产骨水泥行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床应用

目的 探讨应用国产骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的临床应用价值.资料与方法 在大型C臂X线机或CT机导引下,应用国产骨水泥采用经单侧椎弓根注射法行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,观察其临床疗效及并发症.结果 60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共106个椎体行PVP治疗,技术成功率100%,其中52例患者疼痛完全缓解(CR);8例患者疼痛部分缓解(PR);总有效率100%.2例出现骨水泥外溢至椎间盘,未出现临床症状,全部病例未出现严重并发症.结论 应用国产骨水泥行PVP术治疗外伤和骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效,能明显地缓解疼痛和加固椎体,是一种值得临床推广应用的治疗方法.     

乙型肝炎病毒X基因原核表达载体的构建及蛋白表达

[目的] 构建和表达乙型肝炎病毒x基因原核表达载体，获得重组HBx蛋白。[方法] 用PCR方法扩增含有EcoRⅠ和HindⅢ酶切位点的X基因序列，分别以pMD18-T载体和pET32a（＋）载体构建pMD18-T-HBX克隆载体和pET32a-HBX原核表达载体，随后把pET32a-HBX转化大肠杆菌BL-2l进行诱导表达和纯化，Western blot检测原核表达的HBx蛋白的免疫活性。[结果] 经IFFG诱导后可见分子量约38KD的融合蛋白表达；表达的蛋白主要以包涵体形式存在；Western blot结果表明HBx融合蛋白具有较好的免疫活性。[结论] HBVX基因的克隆表达及其融合蛋白的纯化。为研究HCC患者血清中HBx蛋白和抗-HBx抗体滴度水平奠定了坚实的基础。     

基于日常检测结果的核酸扩增检测假阳性统计室内质量控制方法

目的建立一种利用核酸扩增检验实验室日常检测数据进行定性测定假阳性监测的实验室室内质量控制方法。方法以实验室日常不少于20次检测的阳性率比值为基础,计算阳性率比值的均值(x)和标准差(s),绘制质控图,以1+2S为“告警”规则,1+3S和3+2S为失控规则。结果对实验室212次HBVDNA聚合酶链反应(PCR)实测数据分析,x和s分别为0.527和0.078,与前20次测定的x(0.532)和s(0.09)相近。212次测定中,出现5次超出x±2s,按照所定的质控规则有两次失控。符合统计上的正态分布。结论为核酸扩增常规检测提供了一种具有可操作性的假阳性统计室内质控方法。     

急性出血性疾病的数字减影血管造影和介入治疗

目的 探讨急性出血性疾病的血管造影表现和介入治疗临床应用价值.方法 50例出血的患者行数字减影血管造影和介入治疗.结果 血管造影:对比剂外溢、积聚等直接出血征象34例,假性动脉瘤、血管畸形、肿瘤血管和实质期肿瘤染色等间接征象8例,造影阴性8例.介入治疗:46例患者应用动脉插管灌注垂体后叶素和栓塞治疗达到止血目的 .近期有效率92%.无严重并发症发生.结论 急性出血性疾病的血管造影和介入治疗诊断明确、止血安全有效.     

妇产科大出血超选择性动脉插管栓塞治疗研究

目的:评价超选择性动脉插管栓塞术在治疗妇产科大出血的价值。方法:16例病人,包括产后大出血7例,滋养叶细胞肿瘤4例,子宫肌瘤2例,异位妊娠出血1例,人流术后出血2例,对16例病人均采用超选择动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵和弹簧钢丝圈。对肿瘤病人同时介入化疗。结果:12例大出血即刻控制。4例大出血2～7d逐渐停止。无严重并发症发生。结论:超选择性动脉插管栓塞治疗妇产科大出血,迅速,彻底,安全,可靠,副作用小,还可保存生育能力,应列为首选。     

X线下梨状隐窝下极活动度的测量及其影响因素分析

目的:观察梨状隐窝下极活动度,为体质调查积累资料,指导临床工作.方法:选择180例健康体检志愿者(男82例,女98例;年龄＜30岁44例,30～60岁104例,＞60岁32例;体质指数＜18.50 kg/m2 48例,18.50～22.99 kg/m2 94例,＞22.99 kg/m2 38例),在胃肠造影机下口服钡剂分别进行直立仰头位、低头位咽腔及食管造影和摄片,通过X线造影片测量梨状隐窝下极分别在仰头位和低头位时与椎体的相对位置关系.结果:性别、年龄、体质指数对梨状隐窝下极活动度均无影响;梨状隐窝下极在由低头位变为仰头位时相对活动度相当于5个1/3椎体高度,绝对活动度为(2.089±0.855)cm.结论:临床上食管造影尤其放置高位食管支架时,以梨状隐窝下极作为解剖学标志,动态推断食管入口的位置更为准确和科学.     

双向低张小肠钡餐双对比造影

小肠X线检查的价值是提供小肠形态和粘膜异常的资料,正确诊断取决于好的检查技术,传统的钡餐追随检查法对于小肠病变容易忽视,因其钡剂到达小肠时水份吸收一部分,只能呈现部分小肠粘膜影像,加之钡剂通过小肠下段时,上段小肠钡剂易堆积,这样就使小肠一些早期微小病变容易疏漏。如果采用上消化道插管法检查小肠,由于繁锁,费时,手续复杂,又使一些病人难于接受。所以,我们根据上述原因,从1993年元月至1994年6月改用双向低张小肠钡餐双对比造影,观察50例,提高了小肠病变的早期诊断,给病人提供了早期治疗的机会。现将临床操作方法及体会报告如下:     

椎管内结核的MRI表现

椎管内结核(intraspinal tuberculosis,ITB)包括脊髓髓内结核和脊髓膜结核,是结核杆菌侵犯脊髓和(或)脊髓膜引起的感染性肉芽肿所致,临床罕见,国内外文献报道较少 [1],影像学上缺乏对其足够认识,笔者搜集经临床及手术证实的椎管内结核5例,回顾性分析其MRI表现,结合文献并与病理进行对照,旨在探讨椎管内结核的MRI表现特征,以期提高对该病的认识和影像诊断水平.