新型冠状病毒肺炎患者不同病情状态下淋巴细胞、白细胞介素-6及炎症指标的变化

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者不同病情状态下淋巴细胞、白细胞介素-6 (IL-6)及炎症指标的变化。方法选取2020年1月28日—2020年2月21日重庆三峡中心医院收治的74例COVID-19患者,包括27例重症患者、18例危重症患者和29例轻症患者。根据不同病情状态将抽取的74例COVID-19患者分为5组,其中重症及危重症患者分为A、B、C、D组,轻症为E组,部分患者因病情进展会多次统计。采用流式细胞分析仪及血常规分析仪分别检测患者不同病情状态下的淋巴细胞、IL-6及炎症指标的水平。结果不同程度的重症患者的IL-6与C反应蛋白(CRP)水平均显著高于轻症患者(P 0. 01),且A组患者[行气管插管、体外膜肺氧合(ECMO)及死亡前患者]的IL-6水平均显著高于其他4组患者(P 0. 05);呼吸困难越严重的患者,其淋巴细胞计数、T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4~+T、CD8~+T水平越低,且不同程度重症患者与轻症患者均有显著差异(P 0. 05);呼吸困难症状越严重的患者,其淋巴细胞比率越低,且A组患者与其他组患者相比有显著差异(P 0. 01); 5组患者降钙素原(PCT)指标无显著差异(P 0. 05)。结论 IL-6、淋巴细胞、CRP指标能预测新型冠状病毒肺炎患者的病情变化。     

内镜下全层切除术的研究进展

随着内镜诊治技术和相关器械的发展及应用,内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)技术广泛应用于临床中.ESD对于早期消化道肿瘤有一定优势,而对于病变较大、基底广泛粘连和侵及肌层及浆膜层等情况,有复发及穿孔风险.在此基础上针对消化道全层"主动穿孔"的内镜下全层切除术(EFTR)一经提出,就引起国内外同行学者...     

姜惠中医案三则

姜惠中是湖北中医学院附属医院妇科主任医师、硕士研究生导师.姜师从事妇产科临床研究30余年,擅长中西医结合治疗妇科疾病.笔者有幸跟从姜惠中老师学习三年,深得教诲,收益颇多.老师治疗妇科疑难杂症理论方法,对后学者启发很大,以求能深刻领会老师诊治疾病的思路,更好的继承发扬祖国医学,现将姜师治疗的疑难医案加以总结,供同道参考学习.     

肚角穴小儿推拿临床应用古籍考证

通过古籍考证发现,古代医家对肚角穴的定位、操作及应用的论述存在差异。对于肚角穴定位的认识虽略有不同,但总体认为在脐下两侧;古籍记载有按、拿、推、掐、掏、搓摩法等多种手法,其中拿、按法最为常见,肚角穴功用以止腹痛、止泻为主,且有治大便不通、开积痰积气痞疾等作用,与现代医家观点基本一致。     

高校医学专业课程思政案例库建设的思考

开发建设优质的医学专业课程的思政案例库,对提高医学专业课程思政的教学具有十分重要的意义。当前,医学专业课程思政建设中在课程建设、教师素质、顶层设计、资源构建等方面均存在诸多问题。本文就相关问题进行了简要分析,并提出了医学专业课程思政案例库的建设原则、团队组建、思政元素筛选、案例记录、审核评价和修订等对策建议,以期为医药院校医学课程思政案例库建设提供借鉴和参考。     

中医药在治疗多系统疾病中对肠道菌群影响的研究进展

肠道菌群在人体健康状态下始终保持动态平衡,并与人体相互依存、相互抑制、相互竞争。随着日益精进的医学及生物技术水平提高,越来越多的研究发现中医药在治疗多系统疾病中的功效与其可调节肠道菌群失调有关。本文对近几年关于中医药对肠道菌群影响的研究进行归纳及总结,发现中医药可改善肠道菌群丰度和均匀度、影响代谢途径及代谢产物、调控肠道黏膜屏障,从而在多系统疾病中发挥功效。     

急性高原脑水肿患者血浆白细胞介素-6的变化

目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测定27人血清中的IL-6(不包括海拔2 800 m地方测定的7人),并进行动脉血氧饱和度(SaO2)的测量,以评价他们的缺氧程度。结果海拔5 050 m地方的HACE总患病率是3.8%,HACE同时伴HAPE的患病率是2.3%,单纯HACE的患病率是1.5%。HACE患者其中包括并发HAPE患者的IL-6水平为(144.06±29.43)ng.mL-1,明显高于海拔2 800 m地方的正常组〔(70.88±11.59)ng.mL-1〕(P<0.01)和海拔5 050 m地方的正常组〔(89.35±36.29)ng.mL-1〕(P<0.01);SaO2为(50.20±3.96)%,显著低于海拔2 800 m地方的正常组〔(90.14±2.54)%〕(P<0.01)和5 050 m地方的正常组〔(75.55±6.33)%〕(P<0.01)。结论在高原低氧状态下,IL-6因子及其介导的炎症反应参与了HACE和HAPE的发病过程。     

膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展

膝关节骨性关节炎是由膝关节软骨变性和骨增生引起的慢性骨关节疾病,主要临床表现为疼痛、畸形和关节运动障碍;作为一种关节退变性疾病,其给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。针对膝关节骨性关节炎的治疗,西医主要有药物治疗以及手术治疗。中医的治疗方式主要有中药、针灸、小针刀等。本文对膝关节骨性关节炎相关治疗方式进行简要介绍,以期为临床治疗方式的选择提供参考。     

参附注射液对脂多糖诱导AC16 脓毒症心肌细胞模型的抗氧化及抗炎机制研究

目的 探讨参附注射液(SFI)对脂多糖(LPS)诱导的AC16脓毒症心肌细胞模型的作用及其相关氧化因子、炎症因子表达的影响。方法 以不同浓度SFI及N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理AC16细胞,采用CCK-8法分别检测2种药物对细胞存活率的影响,筛选合适的药物浓度;采用CCK-8法检测不同浓度LPS以及不同干预时间对AC16细胞存活率的影响,筛选LPS诱导脓毒症细胞模型条件。采用NAC(5 mmol·L^-1)及不同浓度的SFI(10、20、40μL·mL^-1)干预经LPS(25μg·mL^-1LPS)诱导36 h后的AC16细胞,采用CCK-8法测定细胞存活率;采用DCFH-DA探针检测AC16细胞活性氧(ROS)水平;采用RT-qPCR法及Western Blot法检测AC16细胞中氧化因子(NOX4)、炎症因子(NLRP3、IL-18、IL-1β)基因及蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组AC16细胞的存活率显著降低(P<0.01),ROS水平显著升高(P<0.01),细胞NOX4、NLRP3、IL-18、I...