应用心电脉冲技术降低64层螺旋CT冠状动脉成像的辐射剂量

Objective To evaluate the value of reducing radiation dose with ECG-pulsing and image quality in 64-row multi-alice CT coronary angiography.Methods Fifty-nine consecutive patients whose heart rates were less than 80 beat per minute and cardiac rhythm was regular were randomly divided into two groups from October 26, 2007 to March 12, 2008.Conventional technique of CT coronary angiography was employed in group 1, while ECG-pulsing technique was applied in group 2.CT dose index volume (CTDIvol) and dose length product (DLP) were obtained automatically, and then the corresponding effective dose (ED) were calculated.The quality scores were performed on obtained imaging by using double blind method.Student t-test was applied in the comparison of value of CTDIvol, value of ED and quality of imagiugbetween two groups.Results The value of CTDIvol was (70.0±1.1) and (39.0±2.7) mGy, the value of ED was (16.8±2.0) and (9.5±1.7) rosy in group 1 and group 2, respectively, which reached statistically significant differences between the groups(t=57.675,15.346 ,P <0.01, respectively). The quality scores of coronary images were 3.8±0.2 and 3.8±0.1 in the groups, which did not reach the statistical significance (t=-0.222, P 0.05).Conclusions The proper application of ECG-Pulsing technology in 64-slice spiral CT coronary angiography can reduce radiation dose significantly while having no influence on the quality of the imaging.     

肝门血流阻断在腹腔镜肝切除术的应用

目的探讨腹腔镜肝切除术中肝门血流阻断技术应用的技术要点及可行性。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院微创外科2005年5月至2011年6月期间95例行肝门血流阻断的腹腔镜肝切除术病例的临床资料。结果腹腔镜肝左外叶切除21例,左半肝切除13例,右半肝切除4例,肝段切除17例,局部性肝切除24例,血管瘤切除5例,中转开腹手术11例。39例应用间断性Pringle法行全入肝血流阻断,阻断时间为(30.84±9.51)min;56例行选择性入肝血流阻断,包括14例经Glisson鞘一并阻断肝蒂,42例打开Glisson鞘,分离并阻断鞘内动脉及门静脉。12例于断肝前阻断肝静脉,包括7例缝扎肝左静脉,4例分离肝左静脉,1例分离肝右静脉;其余病例则在断肝过程中于断面内处理肝静脉。手术时间(236.80±95.97)min,术中出血(551.55±497.41)ml,输浓缩红细胞(2.60±2.23)U,血浆(211.90±179.29)ml。术后并发症包括肝断面出血4例,胸腔积液4例,肺部感染3例,腹水7例,胆瘘2例,死亡1例。术后住院时间(12.47±4.18)d。截止2012年2月29日,72例肝癌获随访,随访时间(24.14±16.62)个月(5～81个月),1年生存率为68.4%(54/79),3年生存率为21.5%(17/79)。结论在腹腔镜肝切除术中应用肝门血流阻断技术是可行的。     

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用研究

目的探讨乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用。方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的120例乳腺肿物患者作为本次研究入组对象,术前进行乳腺超声检查,按照BI-RADS分级进行评定。对所有的手术标本行病理学检查,对比分析两者结果。结果对比病理结果,乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准,乳腺超声诊断准确度为83.5%,敏感度为88.6%,特异度为81.4%,假阳性率18.2%,假阴性率11.5%。结论乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断,能够规范、统一、准确地指导超声工作者进行乳腺超声检查。     

瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果

瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果作者单位：１２５１００交通部兴城海员疗养院烧伤康复治疗中心（杨俊立，赵雪清）；沈阳军区天然药物研究所（靳宝丰）；沈阳军区总医院整形科（李俊荣）；沈阳军区总医院烧伤科（孟庆延）杨俊立靳宝丰李俊荣孟庆延赵雪清我院烧伤康复...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理及MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的病理与MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的膝关节PVNS患者的临床及影像资料,总结其MRI及病理表现。结果:病理表现:关节滑膜弥漫或结节状增生,均可见结节内含铁血黄素沉着。MRI表现:均可见不同程度关节内积液,8例弥漫型,滑膜呈弥漫结节样增厚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增生结节内可见点状或小结节状T1WI呈等低信号,T2WI呈低信号;7例可见髌下脂肪垫受侵,表现为髌下脂肪垫形态不规则;1例增生滑膜明显强化,结节内可见点片状无强化区;5例可见关节面软骨破坏。1例局限型,团块状软组织信号与滑膜及腱鞘关系密切,信号类似肌肉组织,其内可见点片状T1WI、T2WI低信号影。结论:PVNS的MRI表现具有特征性,反映了其病理基础,MRI多序列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮疗效观察

目的：探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法：选择2017年6月-2020年6月笔者医院收治的68例臀骶周围深度压疮患者为研究对象,根据患者创面情况分别采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀部自由穿支螺旋桨皮瓣及臀下动脉股后皮支复合组织瓣等手术方法修复臀骶周围深度压疮,观察患者疗效。结果：本组68例患者,其中行臀部自由穿支螺旋皮瓣修复32例;旋股外侧动脉降支带蒂（肌）皮瓣修复18例;臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复14例;任意皮瓣修复4例。术后皮瓣一期愈合64例,延期愈合4例,其中1例高位截瘫患者患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合,其他3例皮瓣下淤血伴感染,经再次手术后愈合。术后随访6～12个月,所有患者皮瓣色泽、张力均正常,且耐磨耐压,患者对外观效果均较满意。结论：对臀骶周围深度压疮创面采用个性化皮瓣手术修复治疗,皮瓣血运良好,成活率高,创面修复效果好,对臀骶部外形功能影响小,患者满意率高。     

经腹、经阴道及腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术临床比较

目的比较经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（non-prolapsed transvaginal hysterectomy,TVH）及腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术（laparoscopical-ly assisted vaginal hysterectomy,LAVH）的临床特点及应用价值。方法回顾性分析我院因子宫良性疾病行全子宫切除术的365例患者临床资料,按手术方式分为：TAH组（138例）、TVH组（110例）及LAVH组（117例）。比较三组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间以及医疗费用。结果三组术中出血量、术后病率比较无统计学差异（P〉0.05）,TVH组及LAVH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均少于TAH组（P〈0.05） TAH组及TVH组的手术时间和医疗费用明显低于LAVH组（P〈0.05）。结论TVH术式手术时间短、术后镇痛率低、住院时间短、医疗费用低,兼有TAH及LAVH的优点 临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果。     

关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎

目的介绍关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎的方法,总结其初期临床结果。方法2009年1月至2010年2月,解放军309医院共收治32例59膝膝关节髌股关节骨关节炎患者,女26例,男6例,年龄36-54岁,平均45岁,术前诊断髌股关节骨关节炎,采用关节镜下关节清理,髌骨外侧成形术治疗,术后康复训练。结果25例患者（48膝）获得随访4～16个月,平均8个月,Lysholm评分：术前54．6±4．3,术后87．6±2．8（P〈0．01）。结论关节镜下关节清理,髌骨外侧成形术,可以明显减轻髌股关节骨关节炎引起的疼痛,取得满意的临床效果。     

卫星遥感影像中草地信息自动提取方法的研究

采用遥感图像处理ERDAS IMAGINE软件和ETM资料,进行了乌恰县草地信息自动提取技术研究.结果证明,选择7-8月时相,ETM432和543波段合成,经几何校正和增强处理,通过交互的非监督分类提取草地信息,结合非遥感资料辅助以及专家知识参与可以获得比较满意的结果.     

下肢动脉闭塞性病变的64层CT血管造影与DSA的对照研究

目的对照DSA,研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对下肢动脉闭塞性病变诊断的临床应用价值。方法对31例下肢动脉闭塞性病变患者行64层螺旋CTA检查,检查后2周内行DSA。CT数据重建采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,将CTA与DSA结果比较。结果在216个动脉节段中,2种检查方法狭窄程度显示一致的有157个,被CTA高估13个,低估6个。CTA对下肢动脉狭窄程度≥50%诊断的灵敏度为98.21%,特异度96.15%,准确率97.22%,阳性预测值96.49%,阴性预测值98.04%。结论64层CT血管造影是下肢动脉闭塞性病变评估的可靠方法,可为制订介入治疗方案提供准确的参考依据。