反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性作用的实验研究

目的：探讨反义寡核苷酸对胆囊癌细咆端粒酶活性的影响及对胆囊癌细咆生长增殖的作用。方法：设计针对端粒酶RNA亚基模板序列并经硫代磷酸修饰的反义、正义和随机序列寡核苷酸，并以正常人成纤维细胞作对照，观察其对人胆囊癌细胞（GBC—SD）端粒酶活性和细胞生长增殖的影响作用以及对正常人成纤维细胞的作用。结果：反义寡核苷酸可有效地抑制胆囊癌细胞的端粒酶活性，呈剂量依赖性，并明显的抑制胆囊癌细胞的生长，对正常人成纤维细胞生长无明显作用。结论：硫代反义寡核苷酸（PS-ODN）对胆囊癌端粒酶活性有明显的抑制用并促进细胞凋亡。     

导入外源hTERT基因对大鼠供肝冷灌注损伤防护作用的研究

目的 探讨外源hTERT基因转染对大鼠供肝冷缺血再灌注损伤的防护作用.方法 将表达hTERT蛋白的重组腺病毒rAd-hTERT转染试验组大鼠,同时设空载体对照组及空白对照组.组1(n=25)大鼠供体取肝前48 h前阴茎背静脉目的基因干预实验组;组2(n=25)空载体病毒干预实验组;组3(n=25)注射等体积生理盐水;供肝切取置于UW液中修整保存6 h后移植给同种大鼠.移植后3,6,12,24,48 h分别取材进行相关检测,检测各组血清内ALT水平,端粒酶活性的测定,普通光镜和电镜下观察组织学变化,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 hTERT预处理组术后3,6,12,24,48 h血清ALT较生理盐水组明显降低(P＜0.05),而空载体组和生理盐水组之间无差异;hTERT预处理可以显著提高供肝的端粒酶的活性,24 h达到空载体对照组的(177.03±7.24)%(P＜0.05);和hTERT组相比较,其他两组移植肝均表现出严重的小梁结构的破坏,门静脉周围的水肿以及空泡样变性.电镜检测也发现生理盐水组、空载体组的肝细胞内有大量的空泡,线粒体严重肿胀的现象;和生理盐水组及空载体组相比较,hTERT组的TUNEL阳性细胞明显减少,其凋亡指数和其他两组相比亦明显减少(P＜0.05).结论 腺病毒载体可成功介导hTERT基因对大鼠移植肝的转染;hTERT基因转染预处理能够减轻冷缺血再灌注损伤,hTERT的作用主要是通过上调端粒酶活性而抑制细胞凋亡来实现的.     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗

目的：讨论胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断及治疗;方法：对1994－1999年我院施行的324例的胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析;结果：本组共发生胃排空障碍13例,发生率为4．01％,均发生于术后3天－14天,所有病人均经保守治疗治愈出院,15．3％于一周内治愈,两周内69．2％治愈,3周内92．3％治愈,所有病人均于4周内治愈出院;结论：吻合口水肿及术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏发生功能性排空障碍的主要原因,消化道钡餐和胃镜检查是诊断本病及机械性梗阻鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般均可治愈,促胃肠动力药物可取得良好的效果。     

总额预付对某医院住院费用的实施效果分析

目的通过比较分析住院费用在总额预付制实施前后的变化情况,探讨总额预付的改革效果,为医保付费方式研究提供基础。方法选取2010年6月—2014年6月的住院次均费用、住院药品次均费用、住院检查次均费用和平均住院日等数据,统计方法用F检验和Wilcoxon秩和检验。结果实施后住院次均费用下降6.99%,药品次均费用下降31.79%,检查次均费用下降15.10%,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论总额预付制可以有效降低住院医疗费用、药占比和平均住院日,控制了医疗费用的大幅增长,降低了患者的费用负担,但这种模式仍然存在一定的问题,需要进一步完善。     

半肝血流阻断技术用于肝硬化肝癌的肝切除

目的 探讨半肝血流阻断技术在合并肝硬化的肝癌手术治疗中的意义.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2006年3月至2008年9月因肝癌行肝切除205例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流44例(A组)、半肝血流阻断76例(B组)、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制85例(C组).比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能的恢复以及术后并发症.结果 3组患者肝切除手术时间比较差异无统计学意义(F=2.53,P>0.05);术中平均出血量分别为543.7、415.8、324.5 ml,3组间比较差异有统计学意义(F=98.96,P<0.001);在术后3 d和6 d的血清丙氨酸转氨酶、胆红素水平比较,B组和C组明显优于A组.结论 半肝血流阻断可防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;肝外控制肝静脉,可显著减少肝切除术中的出血量.     

喘可治雾化吸入辅佐治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 观察喘可治注射液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 将患儿随机分为治疗组与对照组,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医常规治疗下加用喘可治注射液雾化吸入.结果 治疗组总有效率93%,对照组为78%,治疗组在退热、平喘、肺部啰音消失方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 喘可治注射液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎可明显提高疗效.