儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤41例临床分析

<正>儿童颅脑外伤临床多见,其中颅脑外伤合并面神经损伤发病率高达5.04%[1],常表现为即刻性面神经损伤及迟发性面神经损伤,伤后3~10 d出现面神经损伤称迟发性面神经损伤。我科2010年10月至2014年10月共收治41例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿,37例均采取保守治疗,4例患儿行手术治疗,随访3个月,疗效满意。     

树突细胞迁移与糖尿病大鼠主动脉内膜增生关系的研究

目的探讨糖尿病大鼠树突细胞(DCs)迁移与主动脉内膜增生的关系.方法将20只 SD 大鼠按随机数字表法分为正常对照组(6只)、糖尿病组(7只)和糖尿病合并高脂饮食组(7只).采用腹腔注射链脲佐菌素及高脂饮食喂养8周复制糖尿病大鼠内膜增生模型.骨髓法制备大鼠 DCs,应用羟基荧光素二酯酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记后回输大鼠体内,分别于注射 CFSE 即刻和1、3、5、7 d 取大鼠外周血;7 d 处死大鼠,取其胸主动脉标本,并制备单细胞悬液;采用流式细胞术检测 CFSE 标记 DCs 的比例,光镜下观察各组大鼠主动脉内膜增生情况.结果注射即刻正常对照组、糖尿病组、糖尿病合并高脂饮食组外周血 CFSE 标记的 DCs 分布比例比较差异无统计学意义(均P>0.05),糖尿病组、糖尿病合并高脂饮食组于注射1 d 开始显著下降,7 d 时达谷值,与正常对照组比较差异有统计学意义〔(0.67±0.15)%、(0.43±0.24)%比(1.32±0.60)%,均 P<0.05〕.与正常对照组比较,糖尿病组、糖尿病合并高脂饮食组主动脉单细胞悬液 DCs 比例明显增加〔(2.01±0.32)%、(1.59±0.52)%比(0.73±0.49)%,均P<0.01〕,管腔面积明显减小(×104μm2:2.81±0.58、2.56±0.25比4.37±0.72),新生内膜面积明显增大(×104μm2:4.77±1.13、4.58±1.30比3.05±1.03),内膜增生百分比增加〔(62.6±6.7)%、(63.2±7.4)%比(40.7±10.4)%〕,差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).光镜下可见糖尿病组和糖尿病合并高脂饮食组主动脉中膜、内膜均明显增厚,并伴大量细胞外基质形成,血管平滑肌呈环形增生,管腔明显狭窄.结论糖尿病大鼠及糖尿病合并高脂饮食喂养大鼠的 CFSE 标记 DCs 从外周血向主动脉壁内迁移加速,与主动脉内膜增生具有相关性;DCs 的迁移可能在主动脉内膜增生中发挥重要作用.     

维康颗粒预防大鼠疲劳型亚健康的实验研究

目的探讨维康颗粒对大鼠疲劳型亚健康的预防作用。方法应用负重强迫游泳＋部分睡眠剥夺复合因素建立疲劳型大鼠模型。将40只大鼠随机分为5组：正常对照,模型对照组,维康颗粒高、中、低剂量组。观察大鼠的行为学表现,记录大鼠首、末次力竭游泳时间,用乳酸试剂盒测定血浆乳酸含量,用自动生化分析仪检测血清尿素氮含量。结果维康颗粒高、中、低剂量组均能不同程度地改善模型大鼠的行为学表现,提高大鼠力竭游泳时间（P＜0.05）,显著降低大鼠力竭游泳后血浆乳酸（P＜0.05）和血清尿素氮水平（P＜0.05）。结论维康颗粒可以预防疲劳型亚健康的发生。     

2型心肾综合征患者外周血IL-22和IL-27的表达及意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-22、IL-27在2型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者外周血中的表达.方法 选择70例2型CRS患者,根据纽约心功能分级(New York Heart Function Assessment,NYHA)将入选患者分为NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组;另选15例健康志愿者作为对照组.收集患者一般临床资料,心脏超声检查心功能变化,抽取静脉血用于检测IL-22、IL-27的表达.结果 与对照组、NYHA Ⅱ级组相比,NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组患者外周血IL-22、IL-27水平显著升高(P＜0.01).外周血IL-27水平在NYHAⅣ级组患者高于NYHA Ⅲ级组(P＜0.05),在对照组和NYHAⅡ级组间差异无统计学意义(P＞0.05);在对照组与NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组和NYHAⅣ级组间患者外周血IL-22水平差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示:外周血IL-22与IL-27呈正相关(r=0.75,P＜0.01),IL-22与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.68,P＜0.01),IL-27与LVEF呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论 IL-22和IL-27参与了2型CRS的发生、发展,这两种细胞因子可能共同促进了2型CRS的病理、生理发展.     

冠心病患者外周血白细胞介素-22的表达研究

目的 探讨白细胞介素(IL-22)在冠心病患者外周血中的表达及其潜在意义。方法 选择入住该院和广州军区总医院的152例疑似冠心病患者,根据病情分为对照组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组以及急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组。收集患者一般临床资料,抽取静脉血用于检测IL-22的表达。结果 与对照组、SAP组相比,循环IL-22水平在UAP和AMI患者中显著升高(P<0.001)。AMI组患者循环IL-22水平高于UAP组(P<0.001)。与未合并高血压病患者相比,合并高血压病患者循环IL-22浓度未见明显升高(P>0.05);与未合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者外周浓度明显升高(P<0.001)。结论 IL-22参与了CAD的发生发展,在冠心病病理生理过程中可能发挥重要作用。     

脊髓栓系综合征的临床特征及微创治疗

脊髓栓系综合征 (ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＴＣＳ)是由于各种先天和后天原因牵拉圆锥 ,致使圆锥部处于低位 ,脊髓发生病理改变 ,因此而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。ＴＣＳ多见于幼儿及青少年 ,成人相对少见。1 994年 1月～ 2 0 0 0年 6月我们共诊治幼儿及青少年ＴＣＳ1 0例 ,均采用微创外科手术治疗 ,使许多逐渐加重的临床症状得以控制 ,随诊疗效良好。临床资料一、一般资料年龄 4个月～ 1 4岁 6例 ,1 4～ 1 8岁 4例。发病至就诊时间 1周～ 5年。随诊 4个月～ 6年。二、临床特征1 .症状和体征　以小便失禁为…     

两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄80例

目的探讨两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的手术可行性,总结操作要点。方法回顾性分析我院采用两孔法腹腔镜治疗的80例CHPS患儿临床资料,并与三孔法及开腹手术对照。操作方法:于脐环下缘置5mmTrocar,放入腔镜,于右侧肋缘下锁骨中线处作3mm戳孔,放入微型电钩及幽门钳进行操作。结果80例患儿中2例改用三孔法完成,2例中转开腹,其余76例均两孔法完成手术。手术时间、出血量、住院天数等指标与三孔法比较,差异无统计学意义,腹腔镜术后呕吐情况减少。结论二孔法腹腔镜是微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄的一种行之有效的方法,可推广使用。     

PCA通过NF-κB和AP-1信号通路影响HUVECs表达TF

目的:探讨核因子κB(NF-κB)和活化蛋白1(AP-1)信号通路在尖吻蝮蛇毒蛋白C激活剂(PCA)抑制脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织因子(TF)表达中的作用。方法:MTT法检测HUVECs活力,免疫组化法检测肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)蛋白在细胞中的分布,Western blot法检测细胞内NF-κB p65、TF、c-Fos和c-Jun蛋白的表达,qPCR法测定TF mRNA在HUVECs的表达,ELISA法检测细胞培养上清中TF的含量。结果:与对照组比较,LPS组的细胞活力明显下降(P0.01),胞质内出现明显的黄染颗粒,胞质染色加深,TRAF6平均吸光度值升高(P0.01),NF-κB p65、c-Jun和c-Fos的蛋白表达均明显增加(P0.01),TF mRNA和蛋白表达亦明显增加(P0.01);PCA+LPS组的细胞活力较LPS组升高(P0.05),细胞形态正常,胞质黄染颗粒不明显,TRAF6平均吸光度明显小于LPS组(P0.01),NF-κB p65、c-Fos和c-Jun 3种蛋白表达则明显降低(P0.01),TF mRNA及蛋白亦表达减少(P0.01)。结论:PCA可明显减轻LPS引起的HUVECs损伤,其机制可能是通过降低TRAF6、NF-κB及AP-1核因子的活化进而减少组织因子的释放来实现的。     

小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗(附12例分析)

目的探讨小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析12例髓内皮样囊肿病儿的症状、体征、治疗方法及随访情况。结果均行显微手术切除髓内皮样囊肿，并经病理证实。术后临床症状均明显改善。术后1年，MRI示髓内皮样囊肿均完全消失。结论髓内皮样囊肿常合并背部皮肤窦道，手术切除窦道及囊肿是改善临床症状的唯一途径。     

Ⅰ期手术治疗脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征

脊髓纵裂畸形（split cord realformation，SCM）为较少见的脊髓发育畸形，常伴有脊髓栓系而导致双下肢发育不良、感觉减退、甚至大小便失禁等多种神经功能障碍。我院自1999年8月至2004年2月共收治12例脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征患儿，均采用Ⅰ期手术治疗，术后随访3个月～4年，效果良好。