注射丙戊酸钠联合家庭干预对脑胶质瘤患者术后焦虑、抑郁情绪及围术期应激状态的影响

目的探讨家庭干预模式联合注射丙戊酸钠对脑胶质瘤患者围术期应激指标及术后焦虑抑郁情绪的影响。方法收集因脑胶质瘤在我院住院行手术治疗的93例患者,分为观察组与对照组,对照组有患者46例,在围术期行家庭干预模式,观察组47例在对照组基础上注射丙戊酸钠治疗。比较两组围术期应激指标及术后情绪状态改善情况。结果干预后观察组的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)水平均低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应对比差异无显著性(P0.05)。结论注射丙戊酸钠联合家庭干预可有效改善脑胶质瘤患者术后焦虑抑郁情绪,减轻围术期应激反应,具有较高的安全性。     

新型农村合作医疗制度筹资机制探讨

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村合作医疗制度可持续发展的关键因素之一。 2 0 0 2年 10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的医疗保障措施 ;即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体实施措施 ,各地都在探索尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一探讨。1　筹资原则1 1　公平原则新型农村合作医疗制度的筹资是否公平 ,主要体现在三个方面 :一是政府的作用。农村居民占我国总人口…     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法在C臂X线透视监控下，以骨水泥为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，治疗胸腰段椎体压缩性骨折13例。结果术中无骨水泥渗漏12例，1例有少量椎旁渗漏，术后患者临床症状明显缓解，甚至消失，无一例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折是一种有效、经济、损伤小的方法。     

长链非编码RNA在脑胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,具有细胞快速增殖和新生血管生成等特征。长链非编码RNA(lncRNA)是一类不具备蛋白质编码能力的RNA,其转录本长度超过200 nt,主要通过调控编码蛋白基因的表达、染色体重构、组蛋白修饰以及作为小分子RNA的前体分子在人类肿瘤中发挥作用。研究发现,lncRNA水平可以影响胶质瘤细胞增殖、迁移、耐药和新生血管生成等。本文对lncRNA在胶质瘤发生发展过程中的研究进展进行综述,以期为胶质瘤的治疗提供新的科学依据。     

子宫切除术中牵拉反应的心理护理

目的：为了减轻子宫切除术中病人的牵拉反应,使病人能够更好地配合手术。方法：对114例患者主要采用暗示催眠法和认知疗法进行心理护理。结果：认可并减轻牵拉反应,减轻了心理紧张,使手术能够安全、顺利进行,避免了反应的干扰。结论：子宫切除术中提子宫时牵拉反应未对手术造成干扰,使心理护理得到发展。     

绿原酸对人胶质瘤细胞U251的抗肿瘤活性及其促凋亡机制

 目的 研究绿原酸对人胶质瘤细胞U251细胞株增殖、凋亡的作用及其机制。方法 培养人胶质瘤U251细胞，不同浓度绿原酸处理细胞48 h后，CCK-8法检测细胞生长抑制率，观察细胞形态学变化；Annexin V-FITC/PI染色法检测细胞凋亡，RT-PCR及Western blot检测p53、Livin、Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的表达，Western blot检测Caspase-3蛋白的表达。结果 不同浓度绿原酸干预U251细胞48 h后显著抑制细胞的增殖活性，促进细胞凋亡，并且能够上调p53和Bax基因，下调Livin、Bcl-2 mRNA和蛋白的表达，促进Caspase-3蛋白的表达。结论 绿原酸可能是通过上调p53和Bax的表达，下调Livin和Bcl-2的表达，激活Caspase-3蛋白，最终诱导U251细胞凋亡。     

胎鼠神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡及凋亡抑制基因Bcl-2表达的影响

目的研究胎鼠神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经细胞凋亡及凋亡抑制基因Bcl-2表达的影响。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组(Normal组),脊髓损伤组(SCI组),神经干细胞组(NSC组),神经干细胞标记组(BrdU+NSCs组)。采用电控脊髓损伤打击装置制作模型,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)法标记处于对数生长期的NSCs,SCI后即刻进行NSCs移植。免疫组化法观察BrdU标记NSCs的存活、迁移及凋亡抑制基因Bcl-2的表达,TUNEL法标记凋亡细胞(免疫组化及免疫荧光显色),改良Rivlin法观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。结果 BrdU+NSCs组在损伤脊髓区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs。BrdU+NSC组与NSC组各时间点凋亡阳性细胞数均比SCI组减少(P<0.01),Bcl-2免疫阳性细胞光密度值比SCI组明显增加(P<0.01),且Bcl-2表达高峰延长至伤后7d;移植后7d、14d、28d后肢运动功能评分较SCI组明显升高(P<0.01)。Br-dU+NSC组与NSC组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论体外培养的胚胎大鼠NSCs可在脊髓损伤区域存活、迁移,并能通过上调Bcl-2的表达来抑制大鼠脊髓损伤后神经细胞的凋亡,从而促进大鼠瘫痪肢体功能的恢复。     

胶质瘤干细胞抗凋亡基因的靶向治疗

神经胶质细胞瘤是人类中枢神经系统中最常见的原发肿瘤之一,根据CBTRUS2007-2008年的报告指出胶质瘤的发病率是16.5/10万占成年人原发脑部肿瘤的30%[1],且近2/3的胶质瘤是高度恶性肿瘤,尽管近年来外科手术、放射技术和化疗药物都有所进步,但是胶质瘤的治疗仍然十分困难,尤其是多形性胶质细胞瘤患者的中期生存时间只有7～9个月[2],烷化剂等化疗药物作为术后或放疗后的辅助治疗由于胶质瘤细胞容易产生耐药只能轻微延长病人生存的时间。     

腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用

目的 探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值.方法 收集自2010年1月至2011年10月期间在济源市人民医院就诊的胃肠外科急诊患者共102例,观察组50例,为接受腹腔镜探查的胃肠外科急诊患者;对照组52例,为接受剖腹探查术的胃肠外科急诊患者.比较两组患者在手术时间、住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率方面的差异.结果 观察组42例（8%）顺利在腹腔镜下完成手术,8例患者中途转开腹手术.观察组在住院时间、平均失血量、平均术后离床活动时间,术后并发症发生率等方面明显优于对照组,两组患者的手术时间相当.结论 腹腔镜探查在胃肠外科急诊中应用广泛,效果可靠,值得深入研究.     

肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻分析

目的探讨肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析济源市人民医院收治的31例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列25例,肠内排列6例。结果所有患者均康复出院,随访2～5年后,4例出现不完全肠梗阻症状,无再次手术患者,手术成功率为100%。术后肠瘘2例,发生率为6.5%。结论采用肠排列术来治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效确切,远期再梗阻率低,是一种较好的治疗方法。