经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤

目的 探讨经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的方法.方法 2002年1月-2007年1月经胸骨前侧入路,劈开胸骨上部显露伤椎,做前侧椎管减压,复位植骨,AO钢板内固定,治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤23例.结果 随访10个月～3年5个月.术后X线摄片,椎体复位完全,术后6个月均获得良好的骨性愈合.21例脊髓损伤按Frankel分级法有效率达85%,均无1例发生脊髓损伤加重等严重并发症.结论 经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤这种术路术野暴露充分,直视下椎体前侧充分减压,AO自锁钢板内固定,牢固坚强,术后在颈托保护下进行康复训练,是一种可推广治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的优良方法,特别对肥胖颈部短粗的患者比较适宜.     

烟雾病发病机制的研究进展

烟雾病是一种好发于东亚地区的脑血管疾病,以颈内动脉末端,大脑前中动脉起始处的狭窄或闭塞,颅底的异常血管网形成为特点的进行性加重的慢性疾病,是引发成年人脑卒中的一个重要原因。关于烟雾病的病因和发病机制尚未明确,本文主要对烟雾病发病机制及相关进展进行系统综述,以期为烟雾病的治疗和研究提供帮助。     

地市级三级公立医院在创新科研管理中的实践探索

目的 探讨与总结地市级三级公立医院科研管理的创新思路、措施、效果与体会。方法 医院在科研管理创新实践中采取了一系列管理措施,主要包括构建并实施以科研带头人(PI)和科研骨干制为核心的科研运行体系,启动一流学科和创新团队建设,引导开展以解决临床问题为导向的驱动型医学研究,促进科研成果转化,强化科研诚信学风建设等。分析创新管理的实施效果并不断完善和推广。结果 创新科研管理机制运行以来,促进了医院人才成长与梯队优化,提高了科研工作层次和水平,增强了医疗技术水平和竞争能力,提升了学科内涵建设水平。结论 新时期对科研管理提出了更高的要求,高质量发展是第一要务,高层次人才是第一资源,高水平创新是第一动力,创新科研管理机制赋能公立医院高质量发展。     

嗅鞘细胞移植治疗EAE的研究

目的 探讨嗅鞘细胞（OECs）移植对实验性免疫性脑脊髓炎（EAE）的治疗 作用。方法 用新生wistar大鼠嗅球培养OECs。OECs移植组将OECs悬液注入EAE大鼠的侧脑室,假手术组注入等量生理盐水;观察两组大鼠运动功能评分、脑组织病理学变化及热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果 OECs移植组运动功能评分显著优于假手术组（P〈0．05）;OECs移植组髓鞘修复明显优于假手术组;OECs移植组在各时间点上HSP70的表达均明显高于假手术组（P〈0．05）。结论 OECs移植可以促进EAE鼠的髓鞘修复,改善其运动功能,同时可使其脑组织HSP70大量表达,对损伤后的神经细胞有保护作用。     

学习培训《职业病防治法》的重点和体会

《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)是最新颁布的一部卫生法律，条款多，涉及面广，与广大劳动者的切身利益和生命健康息息相关，在社会经济可持续发展中具有重要作用，学好、用好这部法律极为重要。笔者在工作实践中体会到，培训学习、宣传贯彻好《职业病防治法》应把握一个宗旨，掌握两个重点，明确四个方面的法律关系。健全落实八项基本制度。并针对不同的人群。结合当地实际。确定不同的重点内容。切忌无目的性、针对性地盲目通篇诵读。     

手术时机对重型脑室出血患者神经功能的影响

目的：探讨脑室微创穿刺引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的手术时机对患者预后神经功能的影响。方法：选择不同的手术时机对重型脑室出血患者行脑室微创穿刺引流并脑脊液置换术．对照分析其临床神经功能缺损程度、总有效率、基本痊愈率、病死率和住院天数。结果：A组（超早期）、B组（急性期）和C组（亚急性期）3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后A、B两组的临床神经功能缺损程度评分低于C组，A、B两组的基本痊愈率、总有效率均显著高于C组，而死亡率低于C组，A、B两组脑脊液恢复正常时间、住院天数较C组明显缩短，差异具有显著性意义（P〈0．01），而A、B两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：重型脑室出血患者在24h内行脑室微创血肿清除并脑脊液置换手术，同时进行早期康复治疗，可以有效地降低病死率，提高治愈率，减轻临床神经功能缺损程度，对患者的临床神经功能恢复有帮助。     

靳峰治疗特发性水肿临床经验

<正>甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师靳峰主任医师从事中医内科临床、科研、教学工作多年,精究中医经典理论,通变古今名家验方,以成自身用方遣药之特色,对临床特发性水肿的诊治有丰富的经验,注重从畅达三焦气化辨证论治。笔者有幸跟从靳峰主任医师学习,通过整理其临床诊治特发性水肿的原始医案及跟师时靳峰主任医师授业解惑的个人心得体会,将其治疗特发性水肿临床经验予以总结。     

颅内外血管重建术治疗烟雾病的围术期护理

目的：探讨烟雾病行颅内外血管重建术患者的围术期护理。方法收集2011年3月—2012年12月某院收治的28例因烟雾病行颅内外血管重建术患者,并做好围术期护理,总结探讨其常规护理及并发症处理经验。结果本组23例患者术后临床症状消失,TIA发作和脑出血的发生率明显降低;4例患者术后出现一过性失语同时伴肢体麻木;27例患者病情恢复良好,未出现肺部感染及下肢血栓形成,于2周内康复出院,1例患者术后昏迷并发肺部感染,经及时治疗与护理,于3周好转出院。结论对于烟雾病患者行颅内外血管重建术治疗,加强围术期护理,预防并及时处理并发症,是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

微创接骨板技术在股骨远端复杂骨折中的应用

股骨远端复杂骨折多为高能量损伤导致的股骨下段及干骺端粉碎骨折,常合并股骨髁、髌骨重度粉碎性骨折及韧带损伤,容易导致膝关节功能障碍。传统治疗方法复位固定较困难,术中出血量大,易出现骨折不愈合、感染及术后复位丢失、钢板应力集中导致断裂等并发症,至今仍是创伤骨科的难点之一。我们2007年3月-2009年11月应用微创内固定系统(less invasive stabilizationsystem,Liss)治疗股骨远端骨折31例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组31例患者中男21例,女10例,年龄19~72岁,平均38岁。所有患者均为新鲜骨折;闭合性骨折25例,开放性骨折6例;     

小脑发育不良性节细胞瘤一例

患者女,52岁,因头痛2个月、行走不稳并饮水呛咳10余天于2010年12月23日入住山东济宁医学院附属医院.体格检查:神志清,精神可,言语流利,颈软,无抵抗感,气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,四肢肌力肌张力正常,左heel-knee-skin test(+),Romberg(+).