腹泻一定要用抗生素吗?

正值署去秋来、季节交换的季节,腹泻患者明显增多,日常用药申,看看临床专家们怎么说——     

解读血脂参考值

现行的血脂参考值源于<中国成人血脂异常防治指南>[1](以下简称<指南>),<指南>于2007年5月由卫生部心血管病防治中心正式公布,它是最新的也是中国关于血脂异常防治的第一部指南.<指南>既有国人的循证医学研究,同时也参考了国外多项循证医学证据,对血脂异常的诊断、治疗和实现心血管病的一级和二级预防具有十分重要的意义.     

不同年龄患者冠状动脉搭桥术安全性分析

目的通过对临床冠状动脉搭桥手术患者术前、术中一般指标和术后恢复指标进行分析,探讨不同年龄患者行冠状动脉搭桥手术的安全性是否存在差别。为高龄冠状动脉搭桥患者预后提供依据。方法回顾分析59例全身麻醉下行冠状动脉搭桥手术患者的临床资料。其中≥65岁组22例,〈65岁组37例。比较2组患者性别、年龄、手术时间、是否行体外循环、冠状动脉搭桥的个数、术前心功能分级、心肌酶指标、术后呼吸机支持时间和24h多巴胺用量。结果与术前相比,2组术后肌酸激酶同工酶（CK—MB）增高（P〈0．05）;2组术后其余各指标差异均无统计学意义。结论冠状动脉搭桥手术的风险不随年龄的增加而增加。     

长期服用辛伐他汀对机械通气肺损伤大鼠肺湿／干重比与蛋白含量的影响

目的对长期服用辛伐他汀大鼠进行机械通气造成急性肺损伤,观察大鼠肺组织病理学变化、湿／干重比（W／D）及蛋白含量的变化,探讨长期服用辛伐他汀对机械通气致急性肺损伤、肺水肿及肺泡通透性的影响。方法32只雄性SD大鼠随机分为4组（n=8）：对照组（A组）不做任何处理;机械通气组（B组）行机械通气,潮气量7ml／kg;辛伐他汀组（C组）进行辛伐他汀（10mg·kg～·d^-1）灌胃处理4周;辛伐他汀＋机械通气组（D组）辛伐他汀灌胃4周后行机械通气,潮气量7ml／kg。B组与D组行机械通气4h后处死大鼠,收集肺组织,苏木精一伊红染色光镜下观察病理学改变,测定肺组织W／D比及蛋白含量。结果与A组相比,B组大鼠肺组织损伤明显,W／D与蛋白含量均明显增高（P〈0．01）;C组各指标无明显变化。与B组相比,D组肺组织病理损伤明显减轻,W／D及蛋白含量明显降低（P〈0．01）。结论长期服用辛伐他汀可以明显降低肺血管与肺泡的通透性,减轻机械通气所致的急性肺损伤、肺水肿。     

老年股骨颈骨折术后综合护理效果

目的 探讨综合护理对老年股骨颈骨折术后的效果,以改善预后。方法 选取2021年7月—2022年7月天津市第四中心医院收治的老年股骨颈骨折术后患者74例纳入研究,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组髋关节恢复情况、疼痛情况、心理状态评分、并发症发生率及护理满意率。结果干预前,两组Harris髋关节评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组Harris髋关节评分较干预前均升高,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组VAS评分较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组HAMA、HAMD评分低于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.70%,低于对照组的16.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为97.30%,高于对照组的...     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果评价

目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选定2018年10月至2019年3月本院收诊的38例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,区组随机法分为观察组19例(吸入激素联合噻托溴铵治疗)与对照组19例(糖皮质激素吸入治疗),比较2组症状积分、肺功能指标、不良反应发生率。结果治疗结束,观察组慢阻肺症状评分低于对照组且差别有显著意义(P0.05);观察组哮喘症状评分、FEV1/FVC、FEV1、FVC均高于对照组且差别有显著意义(P0.05);观察组不良反应发生率(10.53%)与对照组(15.79%)比较差别不明显(P 0.05)。结论吸入激素联合噻托溴铵治疗方法可有效提高哮喘-慢阻肺重叠综合征患者预后质量,值得推广使用。     

视觉传达在机能实验学多媒体课件设计的应用分析

机能实验学是实施"卓越医师培养计划"的一个平台。在信息技术时代,随着计算机交互式综合技术和数字通信网络技术等多媒体技术的发展,多媒体课件具有极其丰富的视觉表现力,利用文本、动漫、色彩、图像等视觉元素创造出一个图文并貌、生动形象的教学情境,注重多媒体课件视觉传达中的色彩、画面结构、交互式设计,提升学习者的学习兴趣,增强教学的生动性与互动性,提高了教学效率,完成现代美术学视觉传达过程;应培养一支由素质高、技术熟练、充满活力、具有创新精神的学科交叉实验教师队伍,建设省级示范性基础医学实验教学中心和基础医学虚拟仿真实验教学中心,开设MOOCs、微课等机能实验学精品课程。     

微课在医学机能实验学课程建设中的应用分析

微课发展经历了微资源构成、微教学过程、微网络课程三个阶段,医学机能实验课程已成为一门独立的实验性科研性课程,进一步分析微课在医学机能实验学课程建设中的应用,拟建设基础医学虚拟仿真示范性中心,开发建设基础医学区域微课资源平台,开设MOOCs等网络在线课程,丰富机能实验课堂,形成翻转学习、混合学习、移动学习、碎片化学习等丰富的教学形式,培养面向廿一世纪信息时代的卓越医师。     

血脂异常首选他汀类调脂药物

研究显示，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高是导致缺血性心脑血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）的独立危险因素。随着人们生活水平的提高，血脂异常者呈上升趋势，心血管病已成为我国城乡居民的第一位死亡原因，重视血脂检测和调脂治疗对于心血管病的预防及治疗具有非常重要的意义。     

血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素生物参考区间的建立

目的了解唐山地区健康人群血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)的生物参考区间。方法依据CLSI C28-A2对引用的胆红素参考区间进行验证和建立。对唐山地区不同性别、年龄、职业、季节的成年健康者12 748例,其中男7 725例,女5 023例,钒酸盐氧化法测定TBIL和DBIL,计算IBIL。结果新建的生物参考区间TBIL男性3.6~28.0μmol/L,女性3.6~22.4μmol/L;DBIL男性0.8~7.8μmol/L,女性0.6~6.4μmol/L;IBIL男性1.6~21.6μmol/L,女性1.5~17.5μmol/L。TBIL、DBIL、IBIL的新总体参考区间与原参考区间比较差异有统计学意义(P0.05);不同性别间TBIL、DBIL、IBIL比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBIL、DBIL和IBIL应按性别采用新建的生物参考区间,新建的IBIL生物参考区间解决了钒酸盐氧化法无确切IBIL生物参考区间的问题。