T管引流在颅脑手术中的作用

目的通过幕上开颅术皮下置T管引流,探讨其临床意义。方法对24例颅骨修补术、6例幕上胶质瘤手术、12例幕上脑膜瘤手术和18例硬膜外血肿手术在术中皮下置T管引流。结果所有病人术后切口无渗血,拔管后头皮下无积液和积血、切口无感染。结论幕上开颅皮下置T管引流减少了皮下积液和积血和感染的机会,有利切口和骨瓣愈合,减少术后并发症。     

间皮素在卵巢癌肿瘤微环境中作用的研究

卵巢癌死亡率高，早期诊断困难，而提高早期诊断率至关重要。间皮素（mesothelin，MSLN）与卵巢癌的发生、发展密切相关，在卵巢癌肿瘤微环境中起到重要作用。MSLN是一种糖蛋白，在许多癌症（包括卵巢癌和间皮瘤）中过表达，在细胞存活、增殖和肿瘤进展、黏附中起作用。CA125是MSLN的配体，两者相互结合成为MSLN:CA125复合体，介导卵巢癌细胞腹膜种植。MSLN的肿瘤特异性表达可用于癌症早期诊断，评估卵巢癌的治疗效果，检测原发肿瘤和转移病灶的分布，成为新治疗靶点并进行肿瘤免疫靶向治疗。尽管已开展的MSLN靶向免疫毒素、抗MSLN嵌合抗体等药物和肿瘤疫苗的临床试验提示MSLN可作为潜在肿瘤治疗靶点，改善肿瘤治疗的临床效果，但还需要更多的研究证实MSLN在肿瘤转移中的作用及其治疗方案。     

青霉素皮肤点刺试验与皮内试验方法对照研究

目的:对照皮肤点刺试验(SPT)与皮内试验(IST)两种方法在青霉素皮肤试验中阳性率、疼痛程度及所需时间情况。方法:随机选择86例需做青霉素皮肤试验的患者,采用自身对照法:左臂采用点刺法、右臂皮内注射法进行皮肤试验,对比其阳性率、疼痛程度及所需时间。结果:皮肤点刺试验阳性率为3.5%,假阳性率2.3%,疼痛率16.3%,平均用时4分50秒;皮内试验阳性率为3.5%,假阳性率9.3%,疼痛率98.8%,平均用时7分36秒;点剌试验与皮内试验两种青霉素皮肤试验方法阳性率对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:点刺试验与皮内试验法阳性率完全相符,且点刺试验具有痛苦小、操作简便、用时短、安全副反应小的特点,更适应小儿。     

外阴上皮非瘤样病变红外光治疗89例分析

目的:研究红外光治疗外阴上皮非瘤样病变的近远期临床效果。方法:对我院采用红外光治疗的89例外阴上皮非瘤样病变患者临床资料进行回顾性研究,随访成功82例,按型别分为3组:鳞状上皮增生型组25例,硬化性苔藓型组43例,混合型组14例。评估红外光治疗不同类型外阴上皮非瘤样病变的疗效及复发情况。结果:82例患者近期(治疗后1个月)总有效75例,总有效率为91. 5%; 3组间近期治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0. 002,P=0. 999);远期(治疗2年内)总有效65例,总有效率为79. 3%; 3组间远期治疗有效率差异无统计学意义(χ~2=0. 164,P=0. 921)。总复发率12. 2%,仅1例发生不良反应。结论:红外光治疗各型外阴上皮非瘤样病变患者的近远期临床效果显著,复发率低,治疗安全。     

胰腺癌吉西他滨及顺铂化疗联合放射性粒子植入治疗疗效研究

目的探讨吉西他滨+顺铂化疗联合125I放射性粒子植入术在晚期胰腺癌治疗中的疗效及安全性。方法选择我院2015-09至2018-04期间收治晚期胰腺癌行吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗的患者30例。125I放射性粒子植入后(包括化疗期间及化疗后)1、3个月复查腹膜后强化CT评价疗效,参考实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1评分)评价疗效,分为CR、PR、SD、PD,有效率定义为:CR+PR。结果随访截止2018-10,随访时间6～30个月。术后1、3个月有效率分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30)。不良反应发生率16.7%(5/30),主要为手术部位疼痛(3/5)。结论吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌具有局控率高、临床症状缓解明显等优点,可以有效提高晚期胰腺癌患者的生存期及生活质量,可作为晚期胰腺癌的姑息治疗手段之一。     

深化教学改革 推进创新教育

江泽民总书记指出:“要迎接科学技术突飞猛进和知识经济迅速兴起的挑战,最重要的是坚持创新,创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。一个没有创新能力的民族难以屹立于世界先进民族之林”。创新是我们在国际上抢占科技和经济的制高点、在国际竞争中立于不败之地的基本保证。一个国家和民族创新能力的基础是有创新知识的国民,尤其是最具创新能力的青年。创新的关键是人才,人才的成长靠教育。因此,跨世纪的高校教育改革,就必须确立以创新教育为主导的思想,改变传统教学模式,努力培养具有创新意识和创新能力的新型人才。笔者认为…     

下腔静脉后输尿管的诊治

下腔静脉后输尿管临床少见 ,近 3年中 ,我院共收治 5例 ,其中孤立肾合并下腔静脉后输尿管、下腔静脉环状畸形分支后输尿管各 1例。现结合其临床资料将该病的诊治方法介绍如下。临床资料 :本组男 3例、女 2例 ,年龄 13～ 44岁 ,平均2 8.2岁。5例均有右侧腰部疼痛不适 ,合并尿路感染、血尿、肾绞痛各 1例。B超检查均发现右肾轻～中度积水、上段输尿管扩张 ,其中 3例通过 IVU及逆行插管造影检查明确诊断 ,1例通过逆行肾盂输尿管造影同时行 CT检查明确诊断 ,早期 1例术前未能明确诊断。 5例均行手术治疗 ,并证实为该病 ,其中 1例为右侧孤立肾…     

对比微创穿刺抽吸术与传统开颅手术对脑出血患者脑灌注水平与神经功能的影响

目的 分析微创穿刺抽吸术与开颅手术对脑出血的临床应用效果,以及对患者脑灌注水平与神经功能的恢复作用,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年12月连云港市赣榆区人民医院收诊的68例脑出血患者分为对照组与观察组,各34例。两组患者入院后均进行吸氧、调节水和电解质平衡、降低颅内压等常规治疗,对照组患者在此基础上实施传统开颅手术治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施微创穿刺抽吸术治疗,两组患者均观察至出院。比较两组患者治疗后临床疗效,术前与术后7 d脑灌注压、舒张末期血流速度、收缩期峰值流速,术前及术后3～7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者脑灌注压水平均降低,且观察组低于对照组;舒张末期血流速度与收缩期峰值流速均增快,且观察组快于对照组;术后3～7 d NIHSS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于常规开颅术,微创穿刺抽吸术对脑出血患者的治疗效果显著,并可有效改善脑灌注水平...     

不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像影像分析

目的观察不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)影像表现。方法将冠心病组患者100例分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚及心阳亏虚7个证型,同时选取50例正常体检者作为正常对照组,分析冠脉CTA影像特点。结果心血瘀阻、痰阻心脉及心阴亏虚证候为冠心病患者的主要证候特点,分别占中医证型的前3位。冠心病组患者心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)均高于正常对照组(P0.05);冠心病组7种证候分型之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冠脉CTA检查作为一种无创检查手段,对于不同中医证型冠心病的诊断分析发挥重要的辅助作用。     

红豆杉药物资源的生物学和化学研究进展及趋势分析

红豆杉是抗癌药紫杉醇及其半合成前体的重要来源,近几十年受到了广泛关注。我国拥有多种特有的红豆杉物种,研究者已经对其进行了多学科综合研究。本文结合作者近年研究,综述了多种红豆杉药物资源的生物学和化学研究技术、现状及具体面临的问题,运用信息计量方法考察红豆杉相关SCI文献的词频分布,为红豆杉研究趋势的分析预测提供定量依据。本文结合近年系统生物学和组学技术的研究进展,指出应尽快深入研究各种红豆杉及其内生真菌的基因组、表观基因组、转录组、蛋白质组、代谢组和生物信息学,全面推动红豆杉药物资源的可持续开发利用。