复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的：分析复治涂阳病例成因，探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式（DOTS）成效，方法：收集全市1995－1999年完整的复治涂阳病例821例。结果：治疗不规则或未完成疗程者占78．6％，实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰苗阴转率分别为83．2％，90％，治愈率达87．5％，结论：造成复治涂阳原因是用药不合理，间断或无规律用药，未完成疗程，采用WHO推荐的8个月短程方案，严格执行DOTS，治疗复治涂阳病人合理有效。     

芒针透刺“股五针”治疗气滞血瘀型 股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：探究芒针围刺“股五针”治疗气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者随机分为芒针围刺组（观察组）、体外冲击波组（对照组）,各30例。对照组给予体外冲击波联合口服三七活骨丸治疗,观察组于对照组治疗基础上给予芒针围刺“股五针”治疗。两组疗程均为30d。观察两组治疗前后VAS疼痛评分、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、血浆D-二聚体的变化,并根据Harris评分进行临床疗效评定。结果：观察组总有效率93.33%（28/30）,对照组总有效率 76.67%（23/30）,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后VAS疼痛评分、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、血浆D-二聚体与治疗前比较均明显改善,差异具有统计学意义（P<0.01）,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：芒针围刺“股五针”治疗气滞血瘀型股骨头缺血性坏死能有效改善髋关节疼痛,对于血脂、血液流动学有明显改善,可缓解坏死股骨头周围的血液供应,有利于髋关节功能的恢复。     

滨州市在校中学生肺结核患病情况调查

滨州市位于鲁北地区,地处平原,经济欠发达,人口约370万,分为6县1区,为山东省结核病疫情较为严重地区之一。目前滨州市辖区内中学20余所,在校中学生3万余人,中学生生源复杂,校舍聚集,集体生活,接触密切,易造成结核病的传播和流行。本次调查以PPD试验和胸透为主,旨在发现肺结核病人,监测在校中学生患病率,为今后学校结核病防治工作提供政策依据。     

股骨颈骨折合并2型糖尿病患者应用胰岛素泵与胰岛素类似物多次注射疗效及医疗费用的比较

目的 通过对单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的短期强化降糖治疗,比较持续皮下胰岛素泵输注（CSⅡ）与长效+速效胰岛素类似多次皮下注射（MSⅡ）两种治疗方式的疗效及医疗费用。方法 随机将64例单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者分为两组,分别给予CSⅡ治疗（33例）和MSⅡ治疗（31例）对血糖达标时间、胰岛素使用剂量、手术并发症、住院费用、住院时间等指标进行比较。结果 CSⅡ组的空腹血糖达标时间（TTF）、餐后血糖达标时间（TTP）、空腹及餐后同时达标时间（TTB）都较MSⅡ短（46.18±25.0h vs 88.9±41.0h、64.1±25.6h vs 103.9±46.9h、66.2±24.7h vs 115.5±72.1h,P<0.05）;CSⅡ组的达标时胰岛素总量、基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量也均较MDⅡ组少（0.65±0.11IU/kg vs 0.80±0.19IU/kg、0.32±0.07IU/kg vs 0.37±0.12IU/kg、0.33±0.06IU/kg vs 0.44±0.10IU/kg,P<0.05）。平均每日基础胰岛素增减剂量CSⅡ组较MSⅡ组大[0.08±0.07IU/（kg·d） vs 0.05±0.04IU/（kg·d）,P<0.05],平均每日餐时胰岛素增减剂量CSⅡ组较MSⅡ组小[0.01±0.03U/（kg·d） vs 0.03±0.03U/（kg·d）,P<0.05]。两组间住院总费用、手术费用及非手术费用两者均无差别,而CSⅡ组较MSⅡ组住院时间短、术后低蛋白血症减少（13.6±2.7天vs 15.7±3.4天,1例vs 6例,P<0.05）。MSⅡ组TTB影响因素是达标基础量、基础步长（β值为0.875、-0.677,P<0.05）,非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓、术后低蛋白血症（β值为0.445、0.392、0.389,P<0.05）,住院天数的影响因素是术后低蛋白血症、TTB （β值为0.400、0.288,t值为3.596、2.101,P<0.05）;CSⅡ组TTB影响因素是达标餐时量、餐时步长（β值为0.763、-0.896,P<0.05）,非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓（β值为0.453、0.372,P<0.05）,住院天数的影响因素是TTB （β=0.450,P<0.05）。结论 在单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的术前血糖控制方面,持续皮下胰岛素泵输注疗法优于长效+速效胰岛素类似多次皮下注射疗法。住院费用两者相同,但持续皮下胰岛素泵输注疗法可能通过减少住院时间进一步节省社会资源。     

基于三维超声心动技术分析老年AMI病人左心室功能与血清sLOX-1、载脂蛋白CⅢ的相关性

目的:探讨三维超声心动技术评估老年急性心肌梗死(AMI)病人左心室功能与血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)的相关性。方法:选择83例老年AMI病人和50名同期门诊体检健康老年人(对照组),根据是否发生心力衰竭将AMI病人分为心力衰竭组(38例)和无心力衰竭组(45例),所有受试者均行三维超声心动图检查、血清sLOX-1及ApoCⅢ检测。分析各组血清sLOX-1、ApoCⅢ水平与左室功能指标的相关性以及与老年AMI病人发生心力衰竭的关系。结果:心力衰竭组、无心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每分搏出量(SV)、心排血量(CO)低于对照组(P<0.05)。心力衰竭组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于无心力衰竭组(P<0.05),LVFS、LVEF、SV、CO低于无心...     

代谢综合征组分的验证性因子分析

目的用验证性因子分析（CFA）检验代谢综合征（MS）的单因子和四因子模型并比较其拟合优度。方法研究对象1 302例,无已知糖尿病史,通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查出糖尿病患者579例。构建四个模型：标准单因子模型包括MS的核心组分（胰岛素抵抗指数、平均动脉压、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇和腰围）;扩展单因子模型包括尿酸和超敏C反应蛋白;四因子模型;原始单因子模型。用CFA比较上述四个模型之间的拟合优度。结果单因子模型的拟和性优于四因子模型,其中标准单因子模型拟合性最好,其比较拟合指数（CFI）0.998,均方根误差的近似值（RMSEA）0.021,赤池信息量准则（AIC）27.2。变量的选择和模型的定义可能是以往的因子分析不支持单因子假说的原因。结论本研究结果支持存在单个潜在致病因子影响MS所有特征表达的假说。     

医药企业文化建设路经探讨

<正>面对医药企业激烈的市场竞争,医药企业要想在竞争中保持核心竞争力,就要打造出自己独特的企业文化,才能在医药行业保持持久的生命力[1,2]。但是企业文化不是一蹴而就的,它的建立     

药源性高血糖

药源性高血糖是指某些药物引起胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,出现血糖升高超过正常血糖范围。引起高血糖的药物种类很多,而且不同的药物具有不同的致高血糖的作用机制。本文就引起药源性高血糖的主要药物及其致病机制和防治进行介绍。