2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况分析

目的了解2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况,为进一步做好滨州市结核病控制工作提供科学依据。方法对2001～2010年滨州市肺结核病人资料进行分析。结果2001～2010年合计接诊肺结核可疑症状者47579例,就诊率为128．30／10万;发现活动性肺结核13143例,其中涂阳病人i0680例,涂阴病人2463例,肺结核病人登记率为35．44／10万,涂阳病人登记率为28．80／10万。不同年份肺结核病人登记率、涂阳肺结核病人登记率差异均有统计学意义（P〈O．01）。10680例涂阳肺结核病例中,初治涂阳占84．70％,复治涂阳占15．30%。2005～2010年肺结核病人的转诊到位率为21．71％,追踪到位率为78．41％,总体到位率为68．23％。结论2001～2010年滨州市肺结核病人发现水平不断提高。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者771人,年龄〈15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物实验,对结核菌素强阳性反应（硬结≥20 mm或局部伴有水泡等）的儿童,和≥15岁人群均拍摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高。家庭密切接触者中年龄〉60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组,经统计学处理,与15~60岁组比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查,有助于提高肺结核病人发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病合并骨折患者围手术期效果的回顾性比较研究

目的回顾性分析比较2型糖尿病患者骨折围手术期两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将301例2型糖尿病合并骨折患者按胰岛素治疗方案分为Ⅰ、Ⅱ二组。Ⅰ组201例,三餐前30min皮下注射优泌林R和晚10：00皮下注射优泌林N;Ⅱ组100例,三餐前30min皮下注射优泌林R、早餐前30rain和晚10：00皮下注射优泌林N。比较两组患者术前及术后血糖控制水平,探讨影响术前血糖达标时间的因素。结果术前血糖达标时间Ⅰ组（8．7±3．2）d,Ⅱ组（6．9±2．5）d（P〈0．01）;Ⅱ组术后血糖控制更好;影响术前血糖达标时间的因素有：短效与中效胰岛素的比例、HbA1c和入院空腹血糖水平。结论在优泌林R三餐前注射的基础上加注优泌林N时,睡前与早餐前一日二次的疗法比单一睡前加注的疗法,对患者术前血糖达标更为有效。     

股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折北大核心CSCD

目的探讨应用股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果。方法选择2011年6月-2013年7月收治的40例难复位性股骨颈骨折患者（研究组）,术中应用股骨头、干三维互动技术进行骨折闭合复位,用3枚空心螺钉固定。术后摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位质量,根据髋关节Harris评分标准评估患髋功能恢复情况。同时回顾性分析2008年1月_2010年12月采用切开复位空心钉内固定治疗的32例难复性股骨颈骨折患者作为对照组。术后根据Harris评分评估患髋功能恢复情况。结果研究组应用微创闭合技术复位满意。根据Garden指数评估,24例骨折复位质量为1级,16例为2级。32例患者获得平均21个月（12～28个月）随访,骨折均愈合,末次随访时患髋Harris评分为87分（61～100分）,4例发生股骨头缺血性坏死。对照组6例骨折未愈合,末次随访时患髋Harris评分为60分（20～100分）,8例发生股骨头缺血性坏死。结论与传统切开复位技术相比,应用股骨头、干三维互动闭合复位技术可更好地治疗难复位性股骨颈骨折,患侧髋关节功能恢复良好,并可有效降低股骨头缺血性坏死、骨折不愈合发生率。     

GeneXpert MTB/RIF技术与血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值

目的 探讨GeneXpertmTB/RIF技术和血清结核分枝杆菌特异性蛋白(tuberculosis specific antigen,TB-SA)抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法 搜集2014年6月至2016年2月期间山东省滨州市结核病防治院临床确诊的住院菌阴肺结核患者119例和菌阳肺结核患者47例作为试验组,同期确诊的住院非结核病患者71例和健康者55人作为对照组.每组均留取晨痰和血液一份,晨痰进行GeneXpertmTB/RIF检测结核分枝杆菌,血液进行血清TB-SA抗体检测.结果 119例菌阴肺结核患者,GeneXpertmTB/RIF、血清TB-SA抗体检测和2种方法联合检测的敏感度分别为37.8%、68.1%和81.2%,特异度分别为100%、74.6%和74.6%.2种方法联合检测结果与GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较,差异均有统计学意义(χ2=47.21、5.71,均P<0.01),GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=21.86,P<0.01).结论 GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体联合检测敏感度提高,对菌阴肺结核的诊断有较大价值.     

中医药助力构建人类卫生健康共同体的价值意蕴及实践路径

中医药是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,为构建人类卫生健康共同体贡献了“中国智慧”。面对“后疫情时代”人类面临的严峻挑战,构建人类卫生健康共同体可发挥中医药特色优势,坚持守正创新,将中医药打造成为全球卫生治理的国际公共产品;创新话语体系,将中医药文化元素注入全球健康治理体系;加强中医药人才队伍建设,推动中医药服务走向世界,让中医药成为民心相通的“健康使者”,为携手共建“后疫情时代”美好世界作出积极贡献。     

复方大青叶注射液体外抑菌作用及抗内毒素作用的研究

目的研究复方大青叶注射液体外抑菌作用及抗内毒素作用。方法体外抑菌作用采用液体培养基连续稀释法测定复方大青叶的最小抑菌浓度(MIC);抗内毒素作用采用细菌内毒素检查法。结果体外抑菌实验结果表明复方大青叶注射液对被测微生物的最小抑菌浓度为:金黄色葡萄球菌,MIC62 g.L-1;藤黄微球菌,MIC62 g.L-1;枯草芽孢杆菌,MIC62 g.L-1;大肠埃希菌,MIC125 g.L-1;变形杆菌,MIC125 g.L-1;新型隐球菌,MIC62 g.L-1;白假丝酵母菌,MIC125 g.L-1;啤酒酵母菌,MIC125 g.L-1。抗内毒素结果:复方大青叶注射液62 g.L-1即具有抗内毒素作用。结论复方大青叶注射液体外具有广谱抗菌作用,不仅对革兰阳性细菌有较强的抑菌作用,而且对某些真菌也有较强的抑菌作用;复方大青叶注射液有较强的抗内毒素活性。     

抗结核药物所致皮肤副反应及其对策(附64例报告)

抗结核药物的应用，显著提高了结核病的治疗效果，但药物引起的皮肤副反应亦较常见，由于缺乏认识，可发展为严重的剥脱性皮炎。现总结我院１９８５年１月～１９９８年１２月间因抗结核药物所致皮肤副反应６４例，进行分析并提出对策。１资料和方法１．１选例标准：结核病诊断明确。皮疹出现正值抗结核治疗时，并排除其他药物引起皮疹的可能。经重复试用明确所致药物。１．２一般情况：６４例中男５３例，女１１例，年龄１６～６６岁，平均４９．１岁。１７例有既往药物过敏史，占２６．６％，对两种以上抗结核药物过敏的１１例中，有过敏史…     

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

目的:探讨舒适护理干预对于提高普外科腹腔镜手术效果的影响.方法:选取我院普外科2015年2月~2016年6月期间收治的112例腹腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各56例,比较两组患者的护理的满意程度、依从性、并发症发生情况及其术后恢复效果.结果:与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(96.43%>82.14%)、依从性(92.85%>83.93%)相对更高,而并发症发生率(1.79%<8.93%)和HAMD评分[(9.64±2.06)分<(15.24±3.48)分]相对更低,术后下床活动时间[(7.59±1.52)h<(14.02±2.85)h]和住院时间[(4.13±1.25)d<(7.28±2.12)d]相对更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预的有效实施,其对于提高普外科腹腔镜手术治疗的安全性和有效性有着积极的影响.     

针刺结合健康管理对高寒地区老年人群骨质疏松症的干预研究

目的:观察针刺结合健康管理对高寒地区老年骨质疏松人群的干预效果。方法:将研究对象60例随机分为两组,每组30人,并给予相应的干预措施:对照组给予受试对象定期健康教育并对其进行生活方式和心理干预;干预组在采取对照组措施基础上采取针刺干预,针刺取大椎、命门和双侧脾俞、太溪、足三里穴,采取提插捻转补法,每次针刺持续30 min,每日1次,5天为1个疗程。经过5个月的干预,观察两组患者在干预前后骨痛积分评定、骨密度测定等方面的变化情况及两组之间疗效的差异性。结果:经过5个月的治疗显示,两种干预方法在有效率方面有显著性差异(P0.05);干预组在骨密度测定、临床症状的缓解等方面的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:针刺结合健康管理的方法对于老年骨质疏松症患者临床症状和骨疼痛缓解等方面的改善效果明显,是防治高寒地区老年人群骨质疏松症的有效方法。