穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的临床研究

【摘要】 目的 探讨穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的临床效果及机制。方法 选择2015年7月?2018年3月 西安医学院第二附属医院收治的60例原发性三叉神经痛的患者为研究对象,单纯进行口服西药治疗者30例设为对照 组;采用穴位埋线疗法的患者30例设为穴位埋线组。比较两组的临床疗效,治疗前后的中医症状积分、视觉模拟评分 (VAS)、血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、β内啡肽叩β-EP)、血管活性肠肽(VIP)、 5-羟色胺(5-HT)水平。结果穴位埋线组治疗后中医症状积分、VAS评分明显低于治疗前及对照组,治疗前后差值明 显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。穴位埋线组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-a、VIP水平明显低于治疗前及 对照组,血清β-EP、5-HT水平明显高于治疗前及对照组,治疗前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)o结论 穴位埋线治疗原发性三叉神经痛具有肯定的治疗效果,其临床总体疗效及镇痛效果均优于口服西药治 疗,其机制可能与调控原发性三叉神经痛的相关炎性因子及神经递质有关。     

Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较Wiltse入路（肌间隙入路）椎弓根螺钉固定融合术（A组）与传统腰椎后正中入路椎间融合术（B组）治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 285例腰椎间盘突出症接受手术治疗的患者分为两组,A组120例,B组165例。比较两种手术入路术中出血量、手术时间、术后并发症,术后卧床时间、融合率,术前、术后随访均应用腰痛和腿痛视觉模拟（Visual analogue pain score,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分、下腰痛（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分估计患者的恢复情况,并进行统计分析。结果 A组在术中出血量、手术时间、术后并发症、术后卧床时间、末次随访腰痛VAS评分及JOA评分方面明显优于B组（P〈0.05）,但A组末次随访腿痛VAS评分、ODI评分、融合率与B组相比无显著性差异（P＆gt;0.05）。两组末次随访腰腿痛VAS评分、ODI评分及JOA评分与术前比较有显著性改善（P〈0.05）。结论 Wiltse入路椎弓根螺钉固定减压融合术与传统腰椎后正中入路固定减压融合术治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的临床疗效,但前者具有出血少、创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及腰痛残留率低,并能早期起床减少卧床并发症的发生等优点。     

陕西省咸阳市10000名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的:了解咸阳市妇女乳腺疾病及乳腺癌的发病情况,探讨相关危险因素。方法:对咸阳市秦都区10 000名35～69岁妇女进行乳腺疾病筛查。结果:10 000例中检出7例乳腺癌,乳腺癌发病率70/10万;3例疑似乳癌;225例良性肿瘤,20例乳头溢液。35～44岁乳腺疾病患病率最高,发病率达65.16%;50～60岁乳腺疾病患病率较低,发病率为12.6%。结论:咸阳市妇女乳腺疾病发病率较高。应加强乳腺保健知识的宣传力度,定期进行健康检查,力求做到早发现、早诊断、早治疗,保障广大妇女的身心健康。     

STOP问卷在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的评估对中国被试者使用STOP问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的准确性。方法通过比较华西医院睡眠医学中心400例门诊患者的STOP问卷和多导睡眠图（PSG）检查结果,计算STOP问卷的敏感性及特异性,以评估其使用的准确性。结果以PSG为金标准,计算STOP问卷的敏感性、特异性分别为82．5％、72．4％。结论研究表明,STOP问卷对中国被试者筛查OSA具有较高的敏感性及特异性,推荐使用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男女患者生物学特征分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）男女患者生物学特征的差异。方法对2004年9月至2005年2月就诊于华西医院睡眠实验室的192例患者进行标准化问卷调查,并测量颈围、腰围、臀围、身高、体重,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测,比较男女OSAHS患者的临床表现、人体测量学及PSG指标的差异。结果呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5次/h者170例,诊断为OSAHS。其中男153例（90%）,女17例（10%）。男性OSAHS患者平均年龄小于女性患者[（45.7±11.4）岁比（58.0±6.1）岁,P=0.000];颈围（[37.6±3.2]cm比（35.6±3.2）cm,P=0.000]、腰臀比（0.94±0.04比0.9±0.06,P=0.000）、AHI[（36.4±25.7）次/h比（21.4±17.4）次/h,P=0.004]、氧减指数[（34.5±27.4）次/h比（22.2±20.8）次/h,P=0.035]高于女性OSAHS患者;吸烟比例（52.9%比5.9%,P=0.000）、饮酒比例（46.4%比5.9%,P=0.001）也显著高于女性。女性OSAHS患者晨起头痛（70.6%比26.1%,P=0.005）、口干（76.5%比47.7%,P=0.025）、性格暴躁（52.9%比19.0%,P=0.004）和发生高血压（52.9%比20.9%,P=0.007）的比例高于男性患者。结论男女OSAHS患者在患病率、发病年龄、临床表现及生物学行为等方面均存在一定的差异,了解这些差异将有助于深入认识女性OSAHS。     

颞三角形脱发一例

患者男,29岁,出生时右颞侧即有一斑秃样秃发区。出生后不久在此秃发区前方长一蚕豆大小结节,手术切除后形成瘢痕。平素身体健康,无家族性遗传病史。多年来两处一直未长头发,无自觉症状,未予治疗。2014年6月来我院就诊,检查：右颞侧两个秃发区（图1）,分别是类圆形手术瘢痕（2 cm ×2 cm）和长条形秃发区（1 cm ×4 cm）。两处秃发区头皮均无发红、脱屑等。切取两处秃发区头皮行组织病理检查。病理表现：瘢痕处部分真皮纤维组织增生,附属器减少,可见毛囊索（图2）,符合瘢痕。脱发处表皮、真皮未见明显异常,毛囊数量正常,但毛囊毳毛化,无炎症浸润（图3）,结合病史,考虑颞三角形脱发可能。1个月后加测毛发镜：两处偏振光下均可见毛细血管扩张,表明尚有一些炎症（手术取材引起）。瘢痕区油脂分泌正常,未见毛囊开口,并可见数个黑点（图4）。秃发区油脂分泌正常,可见一些细而软的毳毛,无黄点征、黑点征、惊叹号样发等（图5）。结合病史、组织病理及毛发镜检查,秃发区诊断为颞三角形脱发,另一处为手术瘢痕。     

亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响。方法 随机选取2016年5月~2017年8月西安医学院第二附属医院内分泌科收治的286例患者,根据甲状腺紊乱诊断标准随机选取甲状腺功能减退患者50例为研究组,选择甲状腺功能正常患者50例为对照组。比较两组患者的一般临床资料、血脂、血糖、血中同型半胱氨酸,两组心功能检测指标（LVEF、E/E'、NT-proBNP）、斑块积分、脉搏波速度。将血浆促甲状腺激素水平与心功能检测指标、动脉彩色多普勒超声及脉搏速度检测结果进行Pearson线性相关分析。结果 研究组血压高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血脂各项检测指标及Hcy水平高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。研究组E/E'值、血浆NT-proBNP水平均高于对照组[（9.85±1.56）vs（11.42±2.34）],[（90.46±10.36）pg/mlvs（145.32±16.61）pg/ml],统计学意义显著（P＜0.01）。血浆TSH水平与E/E'值、血浆NT-proBNP水平呈显著正相关（P＜0.01）。研究组斑块平均积分、PWV均高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。血浆TSH水平与斑块积分、PWV均呈显著正相关（P＜0.01）。结论 TSH与颈动脉粥样硬化形成、心功能受损明显相关,可能通过引起血脂、血压异常,进一步加大颈动脉粥样硬化及心功能损害的风险。     

西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床效果

目的：探讨西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变患者的效果及对其血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子、血脂的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月于九江市柴桑区人民医院住院的2型糖尿病微血管病变患者116例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予胰岛素,观察组在对照组基础上给予西格列汀。观察两组患者临床疗效、血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子及血脂。结果：治疗前,两组血糖情况、血液流变学指标、血清炎症因子指标、氧化应激因子、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、MDA、Cys C、TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,T-AOC、SOD、HDL-C均较治疗前升高,且观察组血糖、血液流变学指标、血清炎症因子、氧化应激因子水平、血脂水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病微血管病变患者临床疗效确切,可改善血液流变学指标,降低胰岛素抵抗,调节...     

微创拔牙技术在下颌埋伏阻生智齿拔除过程中的应用研究

目的:探讨微创拔牙技术在下颌埋伏阻生智齿拔除过程中的应用价值。方法:选取2018年3月～2019年1月在本院进行下颌埋伏阻生智齿拔除术的患者80例,根据手术方法不同分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用传统拔牙技术,研究组采用微创拔牙技术。比较两组患者骨愈合时间、拔牙时间、术后疼痛程度、并发症发生率。同时比较两组患者手术前、术后龈沟液中炎症介质、氧化应激介质、疼痛介质含量。结果:与对照组比较,研究组骨愈合时间短、拔牙时间短、疼痛程度较轻、并发症发生率低(P<0.05)。研究组治疗后白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显低于对照组治疗后;超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione pero...