情景术前访视在腹部手术患者中应用的效果观察

目的：降低腹部手术患者心理应激能力及焦虑水平,提高术前访视的效果.方法：将96例腹部手术患者随机分为实验组（48例）及对照组（48例）.对照组接受常规术前访视,实验组行常规术前访视加情景术前访视法,访视前与访视后采用汉密尔顿焦虑量表测量焦虑程度,同时测量记录血压及心率.结果：实验组患者焦虑分值程度、血压、心率各项指标均低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：情景术前访视方式能有效地降低腹部手术患者焦虑状态及心理应激反应,使患者以最佳心态接受手术.     

2010-2012年粘质沙雷菌耐药性变迁

目的 探讨浙江省金华市中心医院近3年临床培养分离到的粘质沙雷菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁情况.方法 采用梅里埃VITEK2全自动微生物检验系统进行细菌鉴定和药敏实验,并用WHONET 5.6软件对近3年的粘质沙雷菌的耐药性进行分析.结果 粘质沙雷菌的检出率没有明显增长,但其对多数抗菌药物的耐药性却明显增加,尤其是对亚胺培南和厄他培南的耐药性,均由2010年的0增加到了2012年的49.4％和39.5％.结论 粘质沙雷菌已经成为耐药性增长最快的菌种之一,必须加强耐药菌株的检测管理及临床患者的隔离,选择最合适的抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行传播.     

兰州市放射工作人员淋巴细胞微核分析

目的了解兰州市放射工作人员的健康状况。方法选择2012年兰州市306名放射工作人员为放射组,非放射工种的85名从业人员为对照组。进行外周血淋巴细胞微核检测。结果放射组淋巴细胞微核率（0．154‰）高于对照组（0．059%）。差异有统计学意义（P〈0．05）;不同性别的放射工作人员微核率比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;随放射工龄增加,淋巴细胞微核率呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同工种放射工作人员的微核率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的淋巴细胞微核率有较明显的影响,应进一步加强放射防护工作。     

两种负压引流瓶在乳腺癌术后引流效果的比较

随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例,比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组(P0.05)。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶,观察组换瓶次数远少于对照组,明显减轻护士工作量,值得护理工作中推广。     

依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的疗效观察

观察依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的临床疗效。56例早期糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。治疗组给予前列地尔及依帕司他治疗,对照组予依帕司他及阿司匹林治疗,两组疗程均为4w。治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血糖、肝肾功能无明显变化。依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足安全有效,值得临床推广。     

70例经皮肾活检临床病理分析

分析我院2010年3月~2014年6月70例肾活检患者临床表现、病理类型和并发症的特点。结果 70例肾活检病例中原发性肾小球疾病59例(84.29%),继发性肾小球疾病9例(12.86%),肾小管间质疾病2例(2.86%)。原发性肾小球疾病以膜性肾病多见,占45.76%,其次为微小病变,占18.64%;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见(44.44%),其次为乙肝相关性肾炎和糖尿病肾病(各占22.22%)。出现并发症15例(21.4%),其中镜下血尿12例(17.14%),肾周血肿2例(2.86%),腰痛1例(1.43%)。超声引导下经皮肾活检并发症少,安全有效,临床与病理紧密结合,对明确诊断,指导治疗,评估预后有重要意义。     

日间手术患者非计划重返住院的影响因素分析

目的 分析集中式管理模式下日间手术患者非计划重返住院的影响因素,为提高日间手术医疗质量和安全提供科学依据。方法 回顾性收集2017年10月-2021年10月浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房患者的数据,按照31 d内是否非计划重返住院分为非计划重返住院组和对照组,用多因素logistic回归模型分析患者31 d内非计划重返住院的影响因素。结果 共纳入30 636例患者,其中非计划重返住院46例,占0.15%。Logistic回归分析显示,男性[比值比（odds ratio,OR）=0.425,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.233,0.776),P=0.005]、甲状腺手术[OR=19.938,95%CI(7.829,50.775),P<0.001]、胸腔镜下肺叶部分切除术[OR=13.481,95%CI(5.835,31.148),P<0.001]、腹腔镜下胆囊切除术[OR=10.593,95%CI(3.918,28.641),P<0.001]、痔切除术[OR=13.301,95%CI(4.473,39.550),P<0...     

甘肃省放射工作人员淋巴细胞微核及染色体畸变分析

目的观察和研究放射工作人员外周血淋巴细胞微核和染色体畸变情况,了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员机体健康的影响。方法对甘肃省647名放射工作人员进行了职业健康检查,分析外周血淋巴细胞微核和染色体畸变的变化情况。结果放射工作人员淋巴细胞微核阳性检出率为11.13%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.858,P<0.05);染色体畸变阳性检出率为6.34%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=8.299,P<0.05);不同工种、不同工龄、不同性别放射工作人员的淋巴细胞微核和染色体畸变检出率差异无统计学意义(χ2=4.816,P>0.05)。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员遗传物质有一定影响,需加强放射防护。     

磁共振弥散张量成像在右侧颞叶癫痫手术患者中的应用

目的利用磁共振弥散张量成像技术（DTI）对右侧难治性颞叶癫痫（TLE）患者术前及术后脑白质各向异性分数（FA）进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。方法2008年7月-2009年8月纳入10例右侧难治性TLE患者。对每个受试者采用GE3．0T磁共振及8通道头线圈扫描,所有DTI图像通过单次回波平面成像序列采集。采用基于体素分析的SPM8软件对受试患者术前术后FA图进行配对t检验,观察难治性TLE患者脑白质变化模式。采用Pearson相关计算FA变化幅度与病程等临床症状之间的相关性,经比较校正后P值〈0．05的区域为有统计学意义的区域。结果右侧TLE患者FA值降低的区域包括左侧颞下回、双侧额中回及左侧壳核、右侧楔叶。FA升高的区域包括左侧海马旁回、左侧颞叶、右侧额下回和左侧中央旁小叶。相关分析发现,右侧TLE患者右侧额下回FA变化值与发病年龄呈负相关,左侧颞下回FA变化值与术后随访间隔时间呈负相关。结论右侧难治性TLE患者手术治疗后大脑白质变化不仅局限于颞叶,还涉及颞叶外结构。