心包穿刺穿入右心室1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,维吾尔族 ,主因“胸闷气短伴腹痛、腹胀2周 ,加重 3d”于 2 0 0 1- 10 - 19入院。查体 :颈静脉怒张 ,双下肺呼吸音减弱 ,心浊音界扩大 ;心音减弱 ,双下肢轻度水肿。心电图示 :窦性心动过速 ,T波改变。胸片 :两下肺野模糊 ,心脏明显向两侧扩大。彩超 :双侧胸腔积液 ,心包腔 :患者坐位扫查于剑下四腔切面见心尖部S/D =38/2 8mm的液性暗区。于左室短轴切面见左室后壁液性暗区前后径S/D=2 0 /17mm。诊断 :多浆膜腔积液。行胸腔穿刺抽液后 ,于10 - 2 3行心包穿刺。取剑突下与肋弓交界处下端 1cm处为穿刺点 ,自皮肤局麻至心包…     

不同垂直骨面型对青年女性面部侧貌美学评价的意义

背景：不同垂直骨面型的软硬组织发育特点不同已被证实,它提示着患者的发育倾向和需要对支抗的控制程度。目的：评价不同垂直骨面型对面部侧貌美学评价的影响,分析不同评价人群对3种垂直骨面型侧貌感知是否一致。方法：根据投影测量数据及正畸医生的审美,选取高、均、低角骨面型美貌成年女性患者各1例,要求黄色人种、双侧颜面部基本对称、无颌面部其他软硬组织疾病、以往未接受正畸及正颌治疗。收集其面部侧貌图像,利用Dolphin Imaging图像处理软件仅在矢状向做2 mm小范围移动交替改变双唇及颏部突度,使之生成每组25张照片。15位正畸医生以＂可接受面部侧貌＂为筛选条件,最后每组选出11张面部侧貌图。由50名正畸患者家长、50名成年正畸患者和50名外行人作为评价者分别对其行主观美学评价,并于面部侧貌评价结束后对垂直骨面型是否影响面部侧貌美观作出评价。结果与结论：评价者对不同垂直骨面型的直面型侧貌都表示喜爱,评价者还认为颏部稍前突的均角型侧貌、颏部稍后缩的高角型侧貌、下颌稍突或唇部稍后缩的低角型侧貌是美观的。男性和女性间评价结果一致性较高,大多数评价者更喜爱均角和高角的垂直骨面类型。结果表明评价者对不同垂直骨面型侧貌的审美有差别,男性和女性对不同垂直骨面型面部侧貌的审美具有高度一致性,垂直骨面型对评价侧貌美观有影响,大多数评价者更喜爱均角和高角的垂直骨面类型。     

社区卫生服务机构的基本医疗服务现状分析

为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区     

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1　基础研究随着科学技术的高速发展 ,胃肠动力在基础研究方面取得了长足的进步 ,已从器官、组织水平进入到单个细胞和遗传基因的分子阶段。ｃ ｋｉｔ受体免疫组织化学技术开展 ,证实了消化道起搏细胞—Ｃａｊａｌ细胞的存在 ,无疑使人们对胃肠动力的发生有了更进一步的认识。现在知道Ｃａｊａｌ细胞不仅和慢波的产生明显相关 ,而且做为起搏细胞和神经对肌肉活动控制的中介 ,起着调控胃肠动力的作用。近年来人们还发现 ,不仅神经系统参与胃肠动力的调节 ,而且某些胃肠肽类激素如 :胃泌素、胰泌素、生长抑素、神经降压素、酪酪肽、降钙素、降…     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的 介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果。方法 结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计。结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝，改良设计后还可打开咬He。结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器，其改良设计还有打开咬He的作用。     

军队研究型医院医疗质量考评体系构建

介绍在军队推进研究型医院建设的背景下,为适应研究型医院内涵建设、医疗卫生体制改革发展、研究型医院管理创新的需要,医院参照相关法律法规的基础上,依据可控制、可操作、可导向、可激励的原则,建立研究型医院医疗质量考评体系,以提高医疗技术水平和服务质量;通过构建三级医疗质量监督考核体系,设置关键医疗指标进行考评,实现依法管理、规范管理,精准管理;突出研究型医院特点,完善医院医疗质量考评体系,推动研究型医院建设与发展.     

不同激素用药方法改善女性围绝经期生活质量的研究

目的 研究低频小剂量激素辅以坤泰胶囊对改善女性围绝经期生活质量的影响.方法 选择具有明显围绝经期综合征症状的200例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用每日口服戊酸雌二醇、乐力钙加服甲羟孕酮的方式治疗.观察组采用隔日口服戊酸雌二醇,加服甲羟孕酮,同时口服乐力钙以及坤泰胶囊的方案进行治疗,2组患者的观察时间均为12周.采用问卷调查的形式对患者的生活质量进行评分,在用药前及用药结束后1周内对患者的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的数值进行检测.并检测2组患者治疗前后的子宫内膜厚度.对所有数据进行统计学处理.结果 治疗前2组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗28 d后以及12个周以后,评分有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的E2值、FSH值、LH值差异无统计学意义(P>0.05).而在治疗后,2组患者的E2、FSH、LH水平差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后,观察组与对照组患者的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 低频小剂量激素辅以坤泰胶囊治疗围绝经期综合征具有显著的临床效果,能够显著改善女性围绝经期生活质量.     

小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响

目的：探讨小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量及激素水平的影响。方法选取妇科门诊有明显围绝经期综合征症状的100例患者作为研究对象。每日口服戊酸雌二醇0．5 mg,连用28 d,服药的后10 d 同时服用甲羟孕酮4 mg,1次／d。同期服用复方氨基酸螯合钙1 g,观察时间为12周,比较用药前后临床症状及激素水平的变化。结果患者治疗前后临床症状 Kupperman 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,E、FSH、LH 较治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论小剂量激素补充治疗能明显改善围绝经期妇女的激素水平,明显提高围绝经期女性的生活质量。     

全胃切除术后Roux-Y空肠袢动力变化的临床研究

目的 探讨全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术后,Roux-Y空肠袢动力变化与Roux-Y综合征间的关系。方法 采用多孔导管灌注测压法,测定13例全胃切除术后病人Houx-Y空肠袢动力变化。结果 Roux-Y空肠袢动力异常,表现为非传导性MMCⅢ、向口传导性MMCⅢ、分裂的MMCⅢ及非传导性爆发群增加。在Roux-Y综合征病人该现象更为明显（P＜0.01)。结论 全胃切除术后,Roux-Y空肠袢存在着动力变化。该变化与Roux-Y综合征的发生率有明显的相关性。     

糖尿病伴高脂血症的治疗

糖尿病人,无论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）还是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人,高脂血症极为常见。同时,高脂血症是老年糖尿病最早并发症,也是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外,最终导致糖尿病人死亡的主要因素。高脂血症诊断标准各有不同,美国Ｎ...