新生儿黄疸的护理干预与疗效观察

目的：探讨通过腹部抚触等临床手段对新生儿黄疸的影响。方法：抽取180例足月正常新生儿,随机分为干预组92例,对照组88例。两组新生儿每天记录胎便初排时间、经皮测黄疸指数。胎便转黄时间。结果：两组新生儿胎便初排时间7．00±2．19小时,胎便转黄时间分别为39．30±11．72小时、49．52±13．05小时,黄疸指数分别为19．61±1．02、20．45±1．21。三项指标两组间差异有显著性,P〈0．01。结果：临床干预可降低新生儿黄疸发生率,减轻新生儿黄疸的程度。缩短持续时间,减轻高疸红素血症的发生率。     

抗增殖蛋白在单侧输尿管结扎大鼠肾脏组织中的表达及全反式维A酸的干预作用

目的 探讨抗增殖蛋白(PHB)在单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化(RIF)大鼠肾脏组织中的表达及全反式维A酸(ATRA)对PHB表达的影响,为临床UUO发病机制研究及诊断和治疗提供依据.方法 雄性6周龄Wistar大鼠72只随机分为假手术组、模型组和ATRA组,每组24只.术前1 d,ATRA 组大鼠行ATRA灌胃[15 mg/(kg·d)],模型组和假手术组行等量9 g/L盐水灌胃.将模型组和ATRA组大鼠麻醉后在背侧切口行左侧输尿管结扎术,假手术组只探及肾包膜.造模后第7、14、21、28天各组分别处死6只大鼠,留取左侧肾脏常规石蜡包埋,制作切片行HE和Massion染色后观察肾脏病理变化,计算其RIF指数,采用免疫组织化学和实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠肾脏组织PHB蛋白和mRNA表达.结果 1.与假手术组比较,模型组大鼠各时间点肾脏组织,RIF指数显著增高,梗阻时间越长,RIF指数越高;PHB蛋白和mRNA表达均显著降低(Pa＜0.01),梗阻时间延长,PHB表达越低.2.模型组大鼠肾脏组织PHB蛋白的表达与RIF指数呈显著负相关(r=-0.825 P＜0.01).3.与模型组大鼠各时间点比较,ATRA组大鼠肾脏组织RIF指数显著下降(P<0.01),PHB蛋白和 mRNA 表达均显著增加(Pa＜0.01).结论 在UUO大鼠肾脏组织中,PHB表达明显减少,可能参与了RIF的发生发展; ATRA可能通过增加PHB的表达而达到减缓RIF进展的作用.     

PPARγ受体在大鼠缺氧性肾小管上皮细胞损伤中的表达及意义

目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ PPARγ）在大鼠缺氧性肾小管上皮细胞（ RTEC）损伤中的表达及意义。方法将体外传代培养的大鼠RTEC 随机分为正常对照组、缺氧模型组、罗格列酮（ RGZ ）组和GW9662组。 RGZ组加入15μmol／L RGZ,GW9662组加入25μmol／L GW9662,将缺氧模型组、RGZ组、GW9662组放入真空罐中制作RTEC缺氧模型。正常对照组细胞不做处理。造模36 h后,采RT-PCR法和Western blot法检测各组RTEC PPARγ、转化生长因子-β1（ TGF-β1）的mRNA及蛋白表达。结果与正常对照组比较,缺氧模型组、RGZ组、GW9662组RTEC PPARγmRNA表达显著升高、蛋白表达显著降低（P均＜0．05）;与缺氧模型组相比,RGZ组RTEC PPARγmRNA表达降低,GW9662组表达上升（ P均＜0．05）。与正常对照组比较,缺氧模型组、RGZ组、GW9662组RTEC TGF-β1 mRNA表达显著降低、蛋白表达显著升高（P均＜0．05）;与缺氧模型组比较,RGZ组RTEC TGF-β1 mRNA表达上升,GW9662组表达降低（P均＜0．05）。相关性分析显示,缺氧性RTEC损伤中PPARγ的蛋白表达与TGF-β1的蛋白表达呈显著负相关（r＝－0．91,P＜0．05）。结论 PPARγ蛋白的低表达可能参与了缺氧性RTEC损伤的发生;RGZ可能通过上调PPARγ蛋白的表达而减轻缺氧性RTEC损伤。     

肾小球硬化大鼠血清和肾脏apoE水平及作用

载脂蛋白E(apolipoprotein,apoE)作为脂类代谢中一种重要配体,在肾脏中主要表达于肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞。肾脏疾病患者常出现继发性脂代谢紊乱和apoE水平升高。     

造影剂肾损害及其防治

造影剂肾损害(CIN)是临床应用造影剂的主要并发症之一,是一种可以预防的医源性并发症。目前其发病机制尚未完全阐明,治疗上仍缺乏特效措施。因此,临床医师应提高对CIN的认识,避免诱发CIN的危险因素,并采取相应的预防措施,方能有效降低CIN的发生。     

肾小球硬化大鼠肾脏组织载脂蛋白E的表达及作用

摘要：目的 探讨载脂蛋白E（apoE）在肾小球硬化(GS)大鼠肾脏组织中的表达及作用。方法 80只雄性8周龄Wistar大鼠随机分组为假手术组和模型组,每组40只。采用左侧肾切除加1周后尾静脉注射阿霉素(5mg/kg)的方案建立大鼠GS模型。于造模后第9周末和第13周末,每组各处死20只大鼠,取右侧肾组织作肾脏病理学检查并计算肾小球硬化指数（GSI）,免疫组织化学法检测肾组织IV型胶原（Col-IV）、纤维连接蛋白（FN）和apoE蛋白表达,用RT-PCR检测肾脏组织apoE mRNA表达。结果　（1）与假手术组比较,模型组大鼠各时间点：①病理学检查显示：GSI指数显著增高（P<0.01）,病程越长,GSI越高。②肾脏组织Col-IV和FN蛋白表达均显著增高（P<0.01）,病程越长,表达越高。③肾脏组织apoE蛋白及其mRNA表达显著增加（P<0.01）,病程越长,表达越高;（2）相关性分析：模型组大鼠肾脏组织apoE蛋白表达与GSI、Col-IV和FN蛋白表达均呈显著正相关（r=0.911,0.935,0.906;P均<0.01）。     

转化生长因子-β1/Smad3信号通路在肾间质纤维化大鼠肾脏组织中的表达和作用

目的 通过检测单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3的表达,探讨TGF-β1/Smad3信号通路在肾间质纤维化(RIF)中的作用.方法 雄性6周龄Wistar大鼠48只随机分为假手术组和UUO组,每组24只.UUO组大鼠麻醉后,背侧切口行左侧输尿管结扎术,假手术组大鼠在同样条件下仅探及肾包膜.分别于造模第7、14、21、28天每组各处死6只大鼠,取其左侧肾脏.HE染色和Masson染色行肾脏病理学检查,并计算RIF指数,应用Western blot法和实时荧光定量-PCR检测肾脏组织Smad3蛋白及其mRNA表达;免疫组织化学法检测肾脏组织TGF-β1、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的蛋白表达.结果 1.与假手术组大鼠比较,UUO组大鼠各时间点:(1)病理学检查显示,肾小管上皮细胞萎缩,胶原纤维化形成,弥散性单核细胞、淋巴细胞浸润,RIF指数显著增高(P<0.01),梗阻时间越长,RIF指数越高;(2)肾脏组织Smad3蛋白及其mRNA表达均增高(Pa<0.05),梗阻时间越长,表达水平越高;(3)肾脏组织TGF-β1、Col-Ⅳ和FN的蛋白表达均增高(Pa<0.05),梗阻时间越长,表达水平越高.2.相关性分析:(1)UUO组大鼠肾脏组织Smad3、TGF-β1蛋白表达与RIF指数均呈显著正相关(r=0.520、0.727,Pa< 0.01);(2)Col-Ⅳ和FN的蛋白表达与RIF指数均呈显著正相关(r= 0.794、0.786,Pa<0.01);(3) Smad3的蛋白表达与TGF-β1、Col-Ⅳ和FN的蛋白表达均呈显著正相关(r= 0.592、0.672、0.508,Pa<0.01).结论 UUO所致RIF大鼠肾脏组织TGF-β1及Smad3表达均显著升高,梗阻时间越长,表达水平越高,RIF程度越重.TGF-β1/Smad3信号通路可能参与了RIF的发生发展.     

护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.[方法]将120例剖宫产手术产妇随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,采用数字评分法(NRS)评估,同时观察两组产妇疼痛和睡眠变化.[结果]干预组产妇术后NRS评分、睡眠均优于同期对照组,其差异有统计学意义.[结论]综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解剖宫产手术产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,促进产妇的康复.     

单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠肾组织PHB1和 PHB2的表达及意义

目的：观察单侧输尿管梗阻（ UUO）肾间质纤维化（ RIF）大鼠肾组织PHB1和PHB2的表达,并探讨其意义。方法80只雄性6周龄Wistar大鼠随机分为模型组和假手术组各40只。模型组大鼠分离左侧输尿管后行双重结扎,假手术组只探查到肾包膜。于造模后第2周末和第4周末,每组各处死20只大鼠,取左侧肾组织进行肾脏病理学检查,并计算RIF指数;应用实时荧光定量PCR检测大鼠肾组织PHB1、PHB2、TGF-β1 mRNA;Western blot检测肾组织PHB1、PHB2、TGF-β1、Ⅳ型胶原（ Col-Ⅳ）和纤维连接蛋白（ FN）。结果与假手术组比较,模型组大鼠各时间点RIF指数增高,梗阻时间越长RIF指数越高,P均＜0．01;肾组织PHB1、PHB2 mRNA及蛋白表达均降低,梗阻时间越长表达水平越低,P均＜0．01;TGF-β1 mRNA及蛋白、Col-Ⅳ和FN蛋白表达均增高,P均＜0．01。肾组织PHB1蛋白表达与RIF指数、TGF-β1、Col-Ⅳ、FN呈负相关（ r分别为－0．86、－0．87、－0．70、－0．73,P均＜0．05）;PHB2蛋白表达与RIF指数、TGF-β1、Col-Ⅳ、FN呈负相关（r分别为－0．73、－0．81、－0．91、－0．84, P均＜0．05）;PHB1蛋白表达与PHB2蛋白表达呈正相关（ r＝0．78,P＜0．05）。结论在UUO所致RIF大鼠肾组织中,PHB1和PHB2表达显著降低,参与RIF的发生发展。     

产后大出血介入治疗的观察及护理

目的探讨动脉介入栓塞治疗产后大出血介入治疗的术前、术后的护理问题。方法对21例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理。结果 21例产后大出血患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果。结论产后大出血介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。