2008年资阳市麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的总结麻疹疫苗（MV）强化免疫经验,加速麻疹控制,如期实现消除麻疹目标。方法收集资阳市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果本次MV强化免疫共计接种8月龄．14岁目标儿童663992人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％;麻疹强化免疫后麻疹发病大幅下降。结论本次MV强化免疫达到了预期目的。     

临床护理带教的几点体会

随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展，对未来护理人员的素质提出了更高的要求。要想高质量的培养出新一代护理人才，使护理事业后继有人，关键在于临床护理带教的效果。现将临床护理带教体会总结如下：     

卵巢囊肿腹腔镜剥除术围手术期的治疗与监护

目的探讨围手术期的治疗与护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后恢复的作用。方法回顾性分析2006年10月至2007年10月所行31例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人围手术期的临床资料。结果凡在围手术期内经过积极治疗和规范护理的患者,术后恢复较好。结论围手术期的治疗和护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者康复具有重要作用。     

基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制因子-1在肾小球硬化大鼠中的表达和意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）在多柔比星诱导肾小球硬化大鼠中的表达和意义。方法40只雄性8周龄Wistar大鼠随机分为假手术和模型组。将模型组大鼠麻醉，在无菌条件下背侧切口行左肾切除术，1周后尾静脉注射多柔比星（5mg／kg）；假手术组大鼠麻醉后予以假手术，1周后尾静脉注射等容积9g／L盐水。造模12周末处死大鼠，取肾脏组织作病理检查，采用免疫组织化学方法检测肾组织Ⅳ型胶原（Col—Ⅳ）、纤维连接蛋白（FN）、MMP-2、-9和TIMP-1的蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组大鼠肾组织MMP-2、-9蛋白表达显著减少（Pa〈0．01），Col—Ⅳ、FN、TIMP-1蛋白表达显著增高（Pa〈0．01），TIMP-1／MMP-9和TIMP-1／MMP-2比值显著增高（Pa〈0．01）。肾组织TIMP-1、TIMP-1／MMP-9和TIMP-1／MMP-2比值与肾小球硬化指数（GSI）呈显著正相关（Pa〈0．01）。而MMP-2、-9与GSI呈显著负相关（Pa〈0．01）。结论TIMP-1／MMP-2、TIMP-1／MMP-9比值失调，使肾小球细胞外基质（ECM）降解减少，导致ECM过度积聚，参与肾小球硬化的发生发展。     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎3例和文献回顾

目的提高糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析3例患者的临床资料，结合文献。对糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果3例患者均有腹痛、“三多一少”表现，尿糖、尿酮阳性，血PH值异常下降，血、尿淀粉酶异常升高。结论糖尿病酮症酸中毒伴有高脂血症时，要重视血、尿淀粉酶及胰腺CT检查，合并高脂血症性胰腺炎时，尽快纠正DKA和禁食，辅以胃肠减压，抑酸等综合治疗。11％的成人糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）^[1]，而儿童只有2％的DKA合并AP^[1]。甘油三脂（TG）≥11．3mmol／L时，可发生高脂血症（HL）性AP即是高脂血症性胰腺炎（HLP）^[3]。部分DKA有腹痛、恶心、呕吐、上腹压痛表现。由于DKA与HLP临床表现重叠，极易误诊、漏诊。本文查阅了近年来国内外有关文献进行回顾，并将本科收治的3例患者资料报告如下：     

肾病综合征合并心律失常患儿1例临床特点及基因变异分析

目的：总结分析1例激素耐药性肾病综合征（SRNS）合并心律失常（房室传导阻滞、室性早搏）患儿的临床特征和基因变异特点,提高临床医师对该病的认识。方法：收集1例临床确诊为SRNS、房室传导阻滞和室性早搏患儿的临床资料,复习相关文献,分析其基因变异与临床特征的联系。结果：女性患儿,8岁2个月,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、肾小球源性血尿、高血压,肾脏病理为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,予泼尼松和他克莫司治疗无效,符合SRNS的诊断,同时合并房室传导阻滞、室性早搏等心律失常表现。高精度临床外显子检测发现,患儿Podocin编码基因（NPHS2）存在复合杂合突变c.412C>T(p.R138*)和c.8710T(p.R291W);Sanger测序验证提示c.8710T(p.R291W)来源于母亲（杂合状态）,c.412C>T(p.R138*)为新发变异（杂合状态）。检出心脏钠通道孔隙形成α亚基基因（SCN5A）存在杂合变异c.4018G>A(p.V1340I),Sanger测序验证提示该变异来源于父亲（杂合状态）。结论：NPHS2基因突变是导致本例患儿发...     

LMX1B基因突变检测对激素耐药型肾病综合征患儿的早期诊断价值

目的分析LMX1B基因突变检测对激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的早期诊断价值。方法正常儿童(对照组)、激素敏感型肾病综合征患儿(SSNS组)、SRNS患儿(SRNS组)各100例,采用PCR法扩增LMX1B基因第4、5、6外显子,以琼脂糖凝胶电泳鉴定产物后,进行单链构象多态性分析,对迁移率或条带异常者进行DNA测序,比较3组LMX1B基因突变情况。结果第4、5、6外显子扩增产物符合LMX1B基因外显子片段进行纯化和测序标准。突变均位于第4外显子,第5、6外显子未发现明显突变。纯合错义突变c.745G>A(R246K)SRNS组5例,SSNS、对照组均0例,SRNS组与其他两组比较,P均<0.05;纯合错义突变c.731-733T>C、C>G、G>A(S242R)SRNS组23例、SSNS组9例、对照组2例,SRNS组与对照组比较,P<0.05;无义突变c.733-734ins T(K243*)SRNS组9例、SSNS组17例、对照组0例,SRNS、SSNS组与对照组比较,P均<0.05;同义突变c.733G>C(S242S)SRNS组2例、SSNS组11例、对照组3例,P均>0.05。结论 LMX1B基因纯合错义突变c.745G>A可能是原发性肾病综合征患儿产生激素耐药的原因,检测该指标对SRNS患儿早期诊断具有一定价值。     

肾小球硬化大鼠血清和肾脏apoE水平及作用

载脂蛋白E(apolipoprotein,apoE)作为脂类代谢中一种重要配体,在肾脏中主要表达于肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞。肾脏疾病患者常出现继发性脂代谢紊乱和apoE水平升高。     

护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.[方法]将120例剖宫产手术产妇随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,采用数字评分法(NRS)评估,同时观察两组产妇疼痛和睡眠变化.[结果]干预组产妇术后NRS评分、睡眠均优于同期对照组,其差异有统计学意义.[结论]综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解剖宫产手术产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,促进产妇的康复.     

经皮神经电刺激联合分娩球在分娩镇痛中效果及安全性探讨

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)联合分娩球在分娩镇痛中的效果和安全性.方法:选择本院产科2019年1月～2020年1月分娩的产妇140例,按照随机数字表法分为2组,每组70例,对照组64例纳入研究,应用分娩球辅助分娩,观察组67例纳入研究,在对照组基础上应用TENS镇痛,两组产妇如有镇痛需求则给予自控式硬膜外镇痛....