靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子对面神经损伤修复的作用

目的 通过靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),观察其对面神经压榨损伤后大鼠功能恢复、神经形态学及GDNF在中枢面神经元中表达的影响,探讨经靶肌肉注射GDNF治疗周围性面瘫的可行性及作用机理。方法 SD大鼠随机分为假手术组(只暴露右侧面神经主干)、模型组(面神经主干压榨)、实验对照组(面神经主干压榨+颊肌注射生理盐水)和实验组(面神经主干压榨+颊肌注射GDNF),通过颊肌电生理、面瘫症状评分观察大鼠的神经功能恢复, Masson染色观察颊肌纤维形态学变化、甲苯胺蓝染色观察面神经形态学变化、Western Blot检测面神经元中GDNF的表达。结果 ①大鼠面瘫症状评分：假手术组无面瘫表现,评分为0分,造模后各组大鼠均出现周围性面瘫表现,评分均为5分;术后第28天,实验组大鼠面瘫症状已基本完全恢复,模型组及实验对照组较前有不同程度改善但未完全恢复,评分均＞3分;②颊肌电生理：各组造模后与假手术组相比,峰潜伏期有不同程度延长、最大振幅有不同程度下降;随时间的推移,实验组峰潜伏期较模型组及实验对照组明显缩短(P<0.05),最大振幅较其明显上升(P<0.05);③甲苯胺蓝染色：模型组、实验对照组、实验组术后均出现神经纤维形态不规则,外膜不连续不清晰,轴突数量减少。术后第28天,实验组面神经形态与假手术无明显差异,较模型组及实验对照组有明显恢复;④Masson染色：各组造模后肌纤维数量减少,肌肉组织占比面积减少;实验组肌纤维形态较模型组及实验对照组恢复快,至术后第28天,肌纤维形态接近正常(P<0.05);⑤Western Bolt检测：各组造模后中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达下降,观察期内逐渐增强;与模型组及实验对照组相比,术后各时间点,实验组中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达显著增强(P<0.01)。结论 靶肌肉注射GDNF可作为改善周围神经损伤的有效给药方式之一,促进神经纤维修复、靶肌肉功能的恢复及中枢神经系统对周围损伤神经的修复。     

护患冲突下语言偏向现象的混合性研究

目的:探究语言与认知偏向对护患冲突中沟通的影响。方法:采用混合式研究方法,质性部分采用现象学研究方法,对12例住院病人、10名住院部护士进行半结构式访谈,提取双方在产生冲突时的想法,并总结双方10句冲突情境下出现过的负性语言句子;量性部分采用方便抽样法选取72名护士、52例住院部病人对10句负性语言的不满意程度、伤害程度、理解及宽恕程度进行问卷调查。并对句子使用AI情感分析、语言偏向类型、偏向程度引申含义数量进行判断。从而比较护患双方在语言理解与情感上的差异。结果:质性访谈表明,护患双方在消极沟通时多采用抽象性高的词语、护患双方对冲突的感受有差异、双方存在认知偏差、双方均愿意为减少冲突努力。量性调查中,护患双方的年龄、性别、文化程度在部分语句的不满意程度、伤害程度、理解与宽恕程度上差异有统计学意义(P<0.05)。AI情感分析打分与引申含义数量有关(r=0.46,P<0.05),与语言偏向程度、语言偏向类型无关。病人对护士负性语句的各指标与句子的指标差异无统计学意义;护士对病人语句判断情况相反,不满意程度、伤害度与AI打分、引申含义数量、语言偏向类型偏向程度打分差异有统计学...     

保护肾脏 我们携手努力——2010年第五届世界肾脏日大型健康主题会掠影

本刊讯 3月11日,是第五届世界肾脏日。为唤起公众保护肾脏健康的意识,远离慢性肾脏疾病侵害,上海近百位肾脏病学专家、学者携手参加大型科普讲座、义诊咨询和健康测试等多项科普教育活动,深得社会公众的欢迎和好评,8000多市民参加了第五届世界肾脏日大型健康主题会的系列活动。     

《玻璃酸钠生产与临床应用》一书出版

本刊讯2012年5月19日上午，《玻璃酸钠生产与临床应用》一书出版发行的新闻发布会隆重举行。     

三维标测下孕妇零射线希氏束旁旁道消融1例

正1临床资料患者女性,29岁。主因"间断心悸胸闷4月余,加重3天",于2018年5月7日入住河北医科大学第一医院。患者因4个月前无明显诱因出现心悸不适,自诉心率快,伴有胸闷,气短,持续时间数分钟至1小时不等,活动后加重,无目眩、眼花,无胸痛及肩背部放射痛,无头痛、呕吐及视物模糊,遂就诊于当地医院,心电图示:心律失常(预激综合征),胸片示:心肺膈未见异常。给予控制心室率治疗(具体药物     

吹喇叭的人

女儿是没有理想的,家里来客人有问的,她总是咬着嘴唇不说话,一副腼腆的样子。客人走后,她会缠着我问:“理想是什么呀?”“就是长大了你要干什么的意思。”“噢。”恍然大悟似的噢一声,就没了下文。要不是那一天幼儿园的老师讲给我听,我一直没有注意原来这个小丫头长大了。“圆圆要当医生呢!真是不简单!”我一时没有反应过来,木讷的表情不得不让老师     

尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例

1病例资料患者男,45岁,因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查:右手小鱼际肌未见明显萎缩,骨间肌未见明显萎缩,右手环小指夹纸试验(+),右肘管Tinel征(+),有“爪”形手畸形,右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退,其余手指指端感觉正常。肌电图检查:右侧尺神经损害(符合右侧肘管综合征轴索损害)。     

乌拉地尔治疗急性左心室衰竭的临床观察

目的观察乌拉地尔治疗急性左心室衰竭的临床疗效。方法42例左心室衰竭患者,予以乌拉地尔12.5～25mg稀释于10ml生理盐水中静注,根据血压情况,必要时于10min后再次静注12.5～25mg,然后以50mg乌拉地尔加于250ml液体中静滴,100～400μg·min     

参脉注射液脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　探讨参脉注射液 ,脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。 方法　 总结 2 0 0 0年至今收治的新生儿缺血缺氧性脑病 12 6例随机分为二组 ,治疗组 6 0例 ,对照组 6 6例。对照组均按常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上加用参脉注射液与脑活素。 结果　 对照组 :显效 14例 ,有效 2 2例 ,无效 30例 ,显效率及总有效率分别为 2 1%和 5 5 %。治疗组 :显效 32例 ,有效 16例 ,无效 12例。显效率和总有效率分别为 5 3%和80 %。两组有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 结论　参脉注射液与脑活素联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有协同作用 ,可加强脑神经细胞抗缺氧能力 ,提高治愈率