静脉注射清开灵致哮喘发作1例

患者女,65岁。因胸闷、喘息、呼吸困难3小时于2005-11-25入院。3日前患者因鼻塞、头痛、发热(体温37.8~38.5℃)、咳嗽、伴全身不适来我院就诊。门诊以上呼吸道感染予青霉素320万单位静脉滴注治疗3日,因症状改善不明显加用清开灵(石家庄产,批号:05091022)30mL加入10%葡萄糖250mL以60滴/分速度静脉滴注。约30分钟后,患者突感胸闷、喘息、呼吸困难,症状逐渐加重。既往无支气管哮喘(哮喘)及药物过敏史。体格检查:体温36.8℃,脉搏128次/分,呼吸40次/分,血压110/60mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,端坐呼吸,口唇发绀,全身无皮疹。双肺弥漫性哮鸣…     

2014年成都市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解2014年成都市性病门诊男性就诊者艾滋病的流行特征以及艾滋病与丙型病毒性肝炎(丙肝)、梅毒的感染情况,为制订相关的防控措施提供科学依据。 方法 对400例性病门诊男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血进行艾滋病、梅毒和丙肝的血清学检测。 结果 400例男性就诊者中,艾滋病病毒、梅毒、丙肝抗体检出率分别为5.50%、16.00%、0.25%,其中艾滋病知识总知晓率为86.00%,而近1年内接受艾滋病相关干预服务仅11.18%。近3个月23.36%的调查对象与暗娼发生过性行为,35.08%的人与临时性伴发生过性行为,5.00%的人承认与同性发生过肛交性行为。 结论 性病门诊是艾滋病/性病患者的集中场所,性病门诊就诊者又存在着知识和高危行为的分离现象,因此需加强对性病门诊就诊者的监测及针对性的行为干预,减少艾滋病/性病的传播。     

早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果比较

目的 比较早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果,探讨治疗老年性高血压脑出血的最佳手术时机.方法 选择老年性高血压脑出血患者62例,根据患者实际就诊治疗时间分为早期组(发病至手术7～24h)34例和超早期组(发病后7h内手术)28例.均经微创清除术治疗,比较两组患者手术治疗3周后的临床效果,并随访比较手术治疗3个月后的Barthel评分和Fugl-Meyer评分.结果 两组患者治疗3周后显效率分别为58.8％ (20/34)和82.1％(23/28),差异有统计学意义(x2=3.929,P＜0.05)；有效率分别为76.5％(26/34)和96.2％(27/28),差异有统计学意义(x2=4.929,P＜0.05)；病死率分别为14.7％ (5/34)和0,差异有统计学意义(x2 =4.479,P＜0.05).超早期组均显著优于早期组.术后3个月随访Barthel评分和Fugl-Meyer评分,早期组分别为(61.37±5.26)分和(56.46±4.08)分,超早期组分别为(73.24±6.23)分和(71.22±5.16)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.105和=2.311,P均＜0.05),超早期组均显著优于早期组.结论 对于老年性高血压脑出血患者应采取超早期微创清除术治疗,可显著提高临床效果并改善患者预后.     

静脉滴注清开灵致哮喘持续状态1例

1临床资料 患者女，65岁，因胸闷、喘息、呼吸困难3h入院。3d前，患者因鼻塞、头痛、发热（体温37．8～38．5℃）、咳嗽、全身不适，于门诊按上呼吸道感染给予青霉素480万U、利巴韦林400mg，1次／d静脉滴注。治疗3d后，因症状改善不明显而加用清开灵30mL加入10％葡萄糖注射液250mL，以60滴／min静脉滴注。     

2012—2021年成都地区淋病奈瑟菌耐药变迁

目的 分析成都地区性病监测点淋病奈瑟菌临床分离株对常用抗菌药物的耐药变迁,为淋病的治疗提供实验室依据。方法 收集2012—2021年成都地区性病监测点临床分离的淋球菌菌株,采用纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌,琼脂稀释法测定四环素、青霉素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松和大观霉素的最小抑菌浓度(MIC)。结果 10年间共监测1002株淋球菌。产青霉素酶淋球菌(PPNG)564株(56.29%)、高水平耐四环素淋球菌(TRNG)421株(42.02%), PPNG和TRNG阳性率分别在51.04%～68.63%、26.13%～59.09%,PPNG变化趋势较平稳,而TRNG呈明显的下降趋势(χ2=69.809,P<0.01)。青霉素耐药率66.67%～94.87%,呈前升后降趋势且变化明显(χ2=44.730,P<0.01),而中介率呈前降后升趋势(从15.45%降至5.13%后逐年升至29.73%)。环丙沙星的耐药率维持在较高的水平(93.75%～100%)。阿奇霉素平均非敏感率10.33%,MIC50和MIC90均下降了1个稀释度。10年间头孢曲松非敏感率1.90%,MIC<...     

男性尿道分泌物病征处理流程图的临床应用和评价

目的 对男性尿道分泌物病征处理流程图进行了临床应用和评价。方法 应用修改后的男性尿道分泌物病征处理流程图,对有尿道分泌物的男性病人进行规范的病征处理,同时进行病原学诊断。结果 对159例有尿道分泌物的男性病人进行了性病病征处理和病原学检查。共有92例淋球菌感染（57.9％）,61例沙眼衣原体感染（38.4％）,34例淋球菌和沙眼衣原体合并感染（21.4％）。该流程图的敏感性为100％,阳性预期值74.8％～85.5％。结论 男性尿道分泌物病征处理流程图对有尿道分泌物的男性病人有较满意的临床治疗效果。     

久服白花蛇舌草致痿1例

笔者在临床应用中发现1例因久服白花蛇舌草而致痿的病例,现报道如下。 某男,48岁,干部。2001年7月19日初诊。自觉全身不适、疲乏、纳差,尿黄1周。诊见其目黄,肝区叩击痛(++)。检查示:总胆红素38.8μmol/L,直接胆红素37.5μmol/L,麝香草酚浊度9u/L,谷丙转氨酶 118u/L;乙肝三系统检查示:HbsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗HBc(+)。HB-DNA为1.92×105拷贝/mL。B超示:肝、脾不大,肝内结构正常。证属:肝胆湿热,湿毒内壅,脾虚失运。处方:白花蛇舌草、茵陈各15g,栀子、大黄各10g,虎杖12g,桑寄生、炒白术、丹参、太子参各15g,黄…     

表面刮取法在聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒中的应用

我所在应用 PCR检测 HPV DNA的初期 ,发现采用文献惯用棉拭子法取材的实验结果有不支持临床诊断的现象 ,经反复摸索采用表面刮取法取材进行PCR检测 HPV DNA的特异片段 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例来源 :2 58例均为我所性病门诊 1997年 7～12月的患者 ,根据卫生部防疫司制定的尖锐湿疣 CA,诊断标准 ,临床诊断为尖锐湿疣 ,但皮损不典型 ,其中男 2 14例 ,女 4 4例 ,年龄 2 0～ 50岁。1.2　实验方法1.2 .1　醋酸白试验 :用 5%的冰醋酸溶液涂在疣体表面 ,5分钟后观察结果 ,发白为阳性。1.2 .2　棉拭子法取材 :…