肝肾疾病患者抗凝血酶Ⅲ活性测定的意义

抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是存在于血液中具有中和凝血酶和使被激活的凝血因子ⅩaⅨa、Ⅺa、Ⅷa、Ⅻa等灭活的一种单链糖蛋白,主要由肝脏合成,其他器官如肺、肾、肠等也有一定的合成能力。AT-Ⅲ活力降低有利于血栓形成。本研究测定了肝、肾疾病患者的AT-Ⅲ活性,并对其意义进行探讨。1 材料与方法1.1 肝病患者56例(原发性肝癌13例、肝硬化43例);肾病患者46例(肾病综合征17例,慢性肾小球肾炎12例,慢性肾功能衰竭17例)。正常对照组44例,其中男22例,女22例;平均年龄28岁。     

皮尔·卡丹:谁说"工作狂"不长寿

有人说,在法兰西文明中,有四个名词的知名度最高、地位最突出:埃菲尔铁塔、载高乐总统、皮尔·卡丹服装和马克西姆餐厅.其中,皮尔·卡丹一人竟然占了两项:服装和餐厅.这就是说,皮尔·卡丹成了法兰西文化的突出象征,他创造的时尚艺术和时装品牌风靡世界,其商业价值不可估量.     

2例“肌营养不良”的诊断与治疗

1病例 明某，男，10岁。以“进行性四肢无力4年，行走困难5个月”入院，患儿于4年前无明显诱因出现四肢乏力，持续性，起初仅为行动缓慢，而后出现跌倒后不易站起，行走时足尖着地，足跟不能着地，步态不稳，再后出现关节畸形，近5个月出现不能行走，双上肢乏力，无头痛、眩晕，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无喷射性呕吐、意识障碍及大小便失禁，曾在某“三甲”医院就诊，具体诊断、治疗不详，效果欠佳，近日抬腿、伸手困难，既往无特殊病史，其母有“风湿性关节炎”病史，其兄“明某，12岁，”有类似病史，现已不能行走，     

高压氧对大鼠海马神经元Bcl-2蛋白表达的影响

背景高压氧是治疗急性一氧化碳中毒的首选方法.但是,高压氧治疗急性一氧化碳中毒的机制,尤其是治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的机制,目前还不清楚.目的观察急性一氧化碳中毒大鼠海马区神经元病理改变,研究高压氧治疗对一氧化碳中毒大鼠海马区神经元Bcl-2蛋白表达的影响.设计以实验动物为研究对象,完全随机设计,对照实验研究.单位一所军医大学医院的急诊科、一所市级医院的检验科和一所军医大学的高压氧治疗中心.材料实验在解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心实验室进行,选择60只雄性SD大鼠.干预60只大鼠随机分成3个组(正常对照组、一氧化碳中毒组、一氧化碳中毒高压氧治疗组),每组20只,各组大鼠分别暴露在空气或一氧化碳气体(体积分数为3.2×10-3)中60 min,对一氧化碳中毒高压氧治疗组大鼠行高压氧治疗.制备大鼠海马区脑组织病理切片行常规苏木精-伊红染色和Bcl-2染色,观察一氧化碳中毒后第1,,5和7天大鼠海马区神经元损伤和Bcl-2蛋白表达变化的特点.主要观察指标病理形态学改变和Bcl-2蛋白表达变化.结果一氧化碳中毒组大鼠海马可见大量变性坏死神经元,高压氧治疗组海马区神经元变性坏死减少,cl-2蛋白表达增多,尤以染毒后3和5 d明显(P＜0.05).结论高压氧治疗可以促进急性一氧化碳中毒大鼠海马区神经元Bcl-2蛋白表达,具有保护神经元的作用.     

儿科护士大五人格、共情及工作场所暴力的相关性研究

[目的]探讨儿科护士大五人格、共情与工作场所暴力的相关关系。[方法]采用自制护士一般资料调查表、大五人格量表、人际反应指针量表及工作场所暴力量表对我市3所三级甲等医院共93名护士进行调查。[结果]过去1年内,儿科护士工作场所暴力发生率为82.80%(77/93);儿科护士的性别、年龄、学历、职称及工作年限可对其遭遇工作场所暴力情况产生影响,差异有统计学意义(P0.05)。护士大五人格特征得分中,严谨性得分最高(40.21±6.82)分,而神经质得分最低(28.92±7.16)分;共情得分总分为(63.43±7.21)分,条目均分为(2.88±0.33)分。单因素Logistic回归分析结果显示,儿科护士的年龄、学历、职称、工作年限、宜人性、严谨性、共情(同情关注及观点采择)对其遭受工作场所暴力情况有负向预测作用,而其性别及神经质对其遭遇工作场所暴力有正向预测作用(P0.05)。[结论]儿科护士的大五人格以严谨性人格为主,其运用共情技巧处理临床问题的能力较好,但其遭遇工作场所暴力的情况仍不容乐观。护理管理者应结合护士大五人格特征及共情对工作场所暴力的影响作用,有针对性地对其进行职业暴力防范培训,从而降低工作场所暴力的发生率。     

综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将91例脑梗死吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予综合护理干预。比较两组治疗疗效、肺部感染发生率。结果:研究组治疗疗效及治愈率均高于对照组(P 0. 05),研究组肺部感染率低于对照组(P 0. 05)。结论:综合护理干预治疗脑梗死吞咽障碍早期患者疗效显著,能降低肺部感染率。     

泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法利用Nd：YAG激光疏通泪道阻塞部位后，将0．4mg／ml丝裂霉素、与等剂量透明质酸钠混合胶体注入阻塞部位，5min后经泪道探针注入生理盐水30～50ml，充分彻底冲洗泪道，再将典必殊眼膏注入阻塞部位。随访3～12个月。结果实验组32眼，治愈26眼，治愈率81．25％。结论泪道激光术后丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞疗效肯定。     

老年患者非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后ICU护理

目的：总结老年患者非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术（OPCAB）后ICU监护重点。方法：抽取同一术者对48例年龄在70—81岁的患者行OPCAB术后ICU内监护时．连续监测各项指标以及砰吸机辅助时间、监护室停留时间。结果：48例患者呼吸机辅助时间平均为（4．67±2．38）h．监护室停留时间平均为（22．08±6．34）h，全部好转并转回心胸外科普通病房。结论：老年患者OPCAB术后监护要点主要有呼吸功能的监护，循环功能的维护及心律失常的防治与护理．肾功能的监护，引流管的护理和心理护理与健康教育。     

2015年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加。中东呼吸综合征及埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。随着天气转凉及学校开学,流行性感冒和手足口病等传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情。未来一段时间仍是食物中毒和食源性疾病高发时期,尤其9月底10月初将迎来中秋、国庆两大节日,需继续做好食物中毒和食源性疾病暴发的防控。南方还将保持一段高温天气,登革热等虫媒传染病仍会对公共健康造成一定威胁。结论 预计2015年9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加;需重点关注登革热、流行性感冒、手足口病、中东呼吸综合征、埃博拉出血热等传染病疫情可能造成的公共卫生风险。     

放射性粒子与人工关节复合假体置换恶性骨肿瘤段截除的骨缺损

选择2004-05/2007-06解放军第三○七医院骨科收治的4例恶性骨肿瘤患者,行恶性骨肿瘤段截除,在直视下将放射性粒子125^I用骨水泥固定于人工假体上,置换截除后的骨缺损。4例患者均无瘤生存6-10个月,置换后肢体功能恢复良好,X射线片未见假体松动,未见放射粒子脱落游走,未见到血管、神经的放射性损伤,切口皮肤愈合良好。