护士哀伤咨询认知的调查分析及对策

目的 了解护士对哀伤咨询的认知程度,探讨提高护士哀伤认知水平的措施.方法 自行设计调查表,对62名护士进行问卷调查.结果 87%护士没有接受过哀伤咨询方面的培训,71%护士会采用回避和劝导方式来面对患者死亡时悲伤哭泣的患者家属.结论 护士缺乏相关哀伤咨询的知识与技能,医院要加强对护士哀伤咨询和抚慰技能的在职培训.     

儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗后特异性CD4+ T细胞亚群的表型特征

目的 探讨儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗接种后远期疫苗特异性CD4+记忆T细胞亚群的特征.方法 根据自愿原则,选择31例接种甲型H1N1流感疫苗47个月后的儿童,取静脉血并分离淋巴细胞,细胞培养中滴入甲型H1N1流感疫苗,同时设不加疫苗刺激的作为对照组,流式细胞仪检测CD4+记忆T细胞亚群的表型特征.结果 外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+疫苗特异刺激组为29.85％,对照组为39.00％,实验组低于对照组;CD4+初始T细胞实验组为74.32％,对照组为70.08％(P＞0.05);CD4+记忆T细胞实验组为28.54％,与对照组25.52％比较,无统计学意义(P＞0.05);记忆T细胞分中央型与效应型记忆T细胞,检测结果:CCR7和CD62L单阳性记忆T细胞亚群实验组分别为72.52％、29.85％,对照组分别为84.0％、93.44％,实验组的明显低于对照组(P＜0.05).结论 实验儿童初始T细胞比例都较高;甲型H1N1流感疫苗能诱导抗原特异性记忆CD4+T细胞的产生,可是为数较少,当中主要是中央型记忆CD4+T细胞,其中CCR7+和CD62L+记忆T细胞数量较低.     

单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的建立及其抗氧化活力变化的比较研究

目的比较单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的抗氧化活力。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为对照组(饲以普通大鼠颗粒饲料)、酵母组(饲以高酵母饲料)和氧嗪酸钾+酵母组(接受酵母组相同处理的同时,采用腹腔注射方式染毒100 mg/kg氧嗪酸钾乳悬液,染毒容量为4 ml/kg,每天1次);连续染毒4周。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(URIC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化氢含量。结果与对照组比较,酵母组和氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN、CREA、URIC、HDL-C含量均较高,TG含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与酵母组比较,氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN含量较低,CREA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠血清中CHOL、LDL-C含量间比较,差异无统计学意义。氧嗪酸钾+酵母组和酵母组大鼠血清中SOD活力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组和酵母组大鼠血清中GSH-Px活力均高于氧嗪酸钾+酵母组,差异有统计学意义(P<0.05)。且各组大鼠血清中过氧化氢含量间比较,差异无统计学意义。结论单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母两种建模方法都能够建立持续的高尿酸血症肾病大鼠模型,但氧嗪酸联合酵母饲喂建立的高尿酸血症肾病大鼠模型中大鼠抗氧化活力较单纯酵母饲喂建立的模型中的大鼠下降更为显著。     

一家三代同患白血病4例

先症者女 ,5 6岁。因头晕、乏力、周身淤血斑 15天 ,伴牙龈出血入院。患者 15天前即感头晕、乏力、心悸 ,皮肤出现散在淤斑 ,并低热 (体温 37.5～ 38℃ ) ,日渐加重 ,10天前并发牙龈出血。高度怀疑白血病 ,故来我院就诊。查体 :T38℃ ,P10 5次 /min,Bp2 0 0 / 10 0 mm Hg。一般情况差 ,重度贫血貌 ,皮肤散在淤血斑及大小不等的血泡 ,口腔粘膜有淤血斑及血泡 ,牙龈肿胀出血 ,胸骨压痛 ,双肺闻干罗音 ,心率 10 5次 / min,心尖部闻及 级收缩期杂音。肝脾未触及。血常规 :Hb6 0 g/ L ,WBC 2 6 .4× 10 9/ L,BPC5 0× 10 9/ L。骨髓极度增…     

干燥综合征中医证候研究进展

综述近年干燥综合征中医证候研究现状,包括中医证候分类、证型分布、演变规律及证候与实验室指标的关系等,为干燥综合征的临床辨治提供参考。     

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的 编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法 以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果 最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′s α系数为0.966。验证性因子分析χ²/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。     

室间隔缺损介入封堵术后并发阿-斯综合征1例

患者,男,17岁。主因发现心脏杂音9年于2007年3月5日入院。体检:T36.0℃,P82次/min,R19次/min,BP104/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重43kg。双肺呼吸音清,心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹部及四肢体检正常。术前心电图(图1)示窦性心律不齐。心脏超声示:各房室内径正常,室间隔膜周部可见直径5mm回声缺损。X线胸片示:心影形态大小正常。血常规、肝肾功能及电解质正常。血气分析示:PaO212.13kPa、PaCO25.17kPa、pH7.425、SaO297.0%。于3月7日行室间隔介入封堵术,置入国产VSD Occluder(直径=8mm)。封堵器释放前后均行…     

疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析

目的:基于疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效、临床症状及体征、肺功能及实验室指标改善情况进行Meta分析,以期为临床应用和深入研究疏风解毒胶囊提供理论依据。方法:检索疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入标准筛选文献后提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,956例患者,试验组和对照组各478例,Meta分析结果显示:在常规西药治疗的基础上加用疏风解毒胶囊可提高慢性支气管炎急性发作患者的疗效[RR=1.19,95%CI (1.13,1.26),P <0.00001],减少患者临床症状和体征消失的时间:咳嗽[MD=-1.08,95%CI (-1.66,-0.51),P=0.0002]、咳痰[MD=-0.66,95%CI (-0.92,-0.39),P <0.00001]、喘息[MD=-1.09,95%CI (-1.54,-0.65),P <0.0001]、啰音[MD=-1.23,95%CI (-1.52,-0.95),P ...     

A COMPREHENSIVE SURVEY OF ETIOLOGIC FACTORS OF STOMACH CANCER IN CHINA

An investigation on 40,824 cases of chronic st.omach diseases carried out in 6 relatively high- risk and 4 low-risk areas of stomach cancer showed that adjusted prevalence rate of atrophic gastritis in the high-risk areas was evidently higher than that in the low risk-areas., and was significantly correlated with the mortality of stomach cancer. The free acid contents in fa.sting gastric juices in patients in the high-ris.k areas were decreased significantly, but the pH, the positive rate of nitrate-reducing bacteria and ni.trite content were predominantly elevated. The correlation between the nitrite concentrations in gastric juices and adjusted mortality rates of stomach cancer was highly significant. Asper- gillus versicolor was more frequently found in the gastric juices in these patients in the high- risk areas than in the low-risk areas and its presence was positively correlated with the se- verity of pathologic changes in the gastric mu- cosa. These findings showed that intragastric formation of carcinogenic N-nitroso compounds and mycotoxins and/or its metabolites produced in the hypochlorhydric and achlorhydric stomach may play major roles in the etiology of stomach cancer in China.     

中医药防治系统性红斑狼疮的基因水平研究进展

从患者体质、中医辨证、治疗以及基因组学研究四个方面对中医药防治系统性红斑狼疮在基因水平上的研究情况进行总结,并对分子生物学技术在中医药防治系统性红斑狼疮研究领域内的应用前景进行思考和展望。