失笑散治疗原发性痛经的网络药理学研究

目的 基于网络药理学对失笑散治疗原发性痛经的作用机制进行研究。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库结合OB、DL、HL检索失笑散中蒲黄（Pollen Typhae）及五灵脂（Faeces Trogopterpri）的化学成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名,运用Genecards数据库获取原发性痛经的相关靶点与基因。借助Cytoscape3.6.1软件构建化合物靶点相互作用图,利用VENNY图将原发性痛经的靶点和药物靶点进行分析,筛选出二者共同靶点,应用STRING数据库构建蛋白相互作用网络图（PPI）,通过David数据库对关键靶点进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果 筛选出失笑散治疗原发性痛经的12个有效成分,关键化合物为槲皮素和山奈酚;与治疗原发性痛经相关的靶点43个,关键靶点10个,主要靶点有IL-6、TNF、PTGS2、TP53、VEGFA等,10个关键靶点主要涉及细胞对缺氧的反应、肽基丝氨酸磷酸化的正向调节、炎症应答、NF-κB向核内输入的正调节等生物过程,通过参与肿瘤坏死因子信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路等参与治疗原发性痛经。结论 本研究从多角度探索了失笑散治疗原发性痛经的可能作用机制,揭示了失笑散通过多成分、多靶点、多途径治疗原发性痛经,为其临床应用及进一步研究奠定了理论基础。     

抗结核药物的研究进展

随着结核病耐药频率不断升高,结核病治疗面临严峻的挑战,因此,研发新型抗结核药物显得尤为重要。在过去十年中,抗结核药物的研发取得了重要进展。本文将对近年来被批准用于临床和正在进行临床试验的新化学实体按靶点进行分类,并综述其作用机制、体内外药理活性、药代动力学性质以及临床研究结果。对抗结核药物的研发进行了展望,以期对结核病药物研发提供参考。     

甲氨蝶呤致肝纤维化1例

<正>患者男性,61岁,主因"发现肝酶升高2年,AFP升高1个月"入院。患者2年前门诊查肝功能示肝酶升高,(数值不详),无恶心、纳差等不适,不规律使用保肝药物(异甘草酸镁注射液、甘草酸二胺肠溶胶囊),治疗后可降至正常,但复查仍反复出现转氨酶升高。1个月前就诊我科,查ALT升高(52 IU/L),AFP升高(74.75ng/ml),予双环醇保肝治疗。1d前复查ALT 38IU/L,AFP 62.98ng/ml;腹部超声示弥漫性肝损伤、脾大;肝脏弹性超声:11.81KPa(F3～F4)。既     

微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的：探讨微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将96例患者随机分为两组,每组48例。治疗组采用微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗,对照组采用单一氨甲环酸药物治疗。结果：随访6个月,治疗组总有效率86.67%,对照组71.43%,两组经统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效明显优于单用氨甲环酸。     

自体肋软骨和真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法：用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度,用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部,在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置,调整患侧鼻翼外侧脚的位置,最终形成良好的鼻部形态。结果：矫治16例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称,鼻小柱位置中正,矫正效果满意。结论：在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗

目的 探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caeflarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断及治疗方法.方法 通过病案系统,对我院2004年1月～2010年12月收治的34例CSP的临床资料进行回顾性分析,年龄(31.7±4.4)岁.28例有无痛性不规则阴道出血,7例人工流产失败,7例药物流产失败.34...     

丙泊酚对心肌细胞Bcl-2蛋白表达的影响

目的观察丙泊酚对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,从而从另外一个角度说明丙泊酚对心肌的保护作用。方法培养的心肌细胞随机分为五组:阿霉素(ADR)损伤组(A组),25μmol/L丙泊酚(PR) ADR组(B组),50μmol/L PR ADR组(C组),100μmol/L PR ADR组(D组)和正常对照组(E组),每组10个样本。通过电镜观察以及免疫组化方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达变化。结果Bcl-2蛋白表达水平A、B、C、D组高于E组(P<0.05或P<0.01);B、C、D组亦明显高于A组(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白的表达A、B、C、D组明显高于E组(P<0.05或P<0.01),B、C、D组亦明显低于A组(P<0.05)。结论从Bcl-2蛋白表达的变化可以看到丙泊酚的心肌保护作用。     

四环素牙、氟斑牙激光漂白500例

四环素牙、氟斑牙均为齿科常见病多发病。自 2 0 0 0年 4月以来我们使用氩离子牙齿美白激光对 5 0 0例四环素牙、氟斑牙患者行激光漂白术 ,取得了较为理想的效果 ,报告如下。一、临床资料1.设备与材料 :使用设备为美国产爱奇 30 0 0型连续波长牙齿漂白激光机。漂白剂为美国产ＱＵＩＣＫ ＷＨＩＴＥ。2 .对象 :本组共 5 0 0例 ,男 170例 (34% ) ,女 330例 (6 6 % ) ,年龄最大 5 8岁 ,最小 12岁 ,平均 2 8岁。四环素牙 345例 ,占 6 9% ,氟斑牙 15 5例 ,占 31%。变色牙色度测定使用日本松风 19色比色板测得。3 .方法 :首先行全口龈上、龈下常规…     

急诊腔内修复术治疗合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层

目的：探讨急诊行腔内修复术治疗合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层的疗效及安全性。 方法：2006年1月—2013年12月,共收治23例合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层患者,患者治疗前均经全主动脉CT血管造影确诊。其中男16例,女7例,年龄42~68岁;合并肾动脉灌注不良8例（单侧6例）,肠系膜上动脉灌注不良9例,单侧下肢动脉灌注不良5例,脊髓灌注不良1例;17例患者急诊行腔内修复术及相关辅助治疗,6例患者拒绝手术,予保守治疗。 结果：6例保守治疗患者均在2周内死亡。17例接受急诊手术患者均予覆膜支架封堵主动脉第一破口,其中13例封堵第一破口后,分支动脉灌注不良改善;1例第一破口位于降主动脉中段,先植入裸支架,扩张主动脉真腔后,再植入覆膜支架封堵第一破口;3例封堵第一破口后,尚需再植入单侧肾动脉或肠系膜上动脉裸支架。术后30 d无死亡病例。17例均随访3~36个月,1例术后半年死于心肌梗死,余均存活且未出现支架相关并发症。 结论：对于合并器官灌注不良的急性Stanford B型主动脉夹层患者,急诊行腔内修复术,恢复脏器供血,是挽救生命的重要方法。     

身体质量指数对全膝关节置换患者膝关节功能的影响

目的采用Meta分析的方法,评价非肥胖组、超重组、肥胖组及病理性肥胖组患者全膝关节置换膝关节功能的差异。 方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、知网、万方等中英文数据库从1989年1月至2017年12月关于不同身体质量指数全膝关节置换患者膝关节功能的文献。纳入回顾性或前瞻性纵向研究、按世界卫生组织身体质量指数(BMI)分组的全膝关节置换术(TKA)患者、膝关节功能评价采用纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)或美国膝关节协会评分(KSS)、效应指标为样本量、均数和标准差的文献,排除文献重复或资料相似、BMI分组未落上述分组范围内及未提供样本量、均数和标准差的文献。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,用Stata 12.0软件进行Meta分析。 结果最终纳入13篇文献。Meta分析结果示,非肥胖组、超重组、肥胖组及病理性肥胖组患者的术后膝关节功能评分均高于术前(P<0.01),另外,肥胖组患者的术前膝关节功能评分低于非肥胖组[SMD ＝0.32,95%CI(0.07,0.58),P＝0.012],术后膝关节功能评分低于超重组[SMD ＝0.18,95%CI(0.04,0.32),P＝0.013]。 结论全膝关节置换术后不同体质指数患者膝关节功能评分均有大幅提高,但27 ≤体质指数<30则可能对术前及术后膝关节功能造成负面影响。