宫外孕误诊为急性胃肠炎3例分析

例1：女，35岁。因腹痛伴恶心、呕吐、肛门坠胀8小时入院。查体：体温36．3℃，脉搏90次／分，血压90／52mmHg，神清，急性病容，腹平软，无腹肌紧张，仅下腹部压痛，以右下腹为甚，无反跳痛。以急性胃肠炎收急诊科观察室。经补液。抗感染，5小时后患者腹痛仍无缓解，反而加剧。面色苍白。血压下降至60／37mmHg，追问病史，患者停经45天，近半月有不规则阴道出血，色暗红，淋漓不净。请妇产科会诊，行阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液，诊断为输卵管妊娠破裂，经手术得以证实，术后病检报告：右侧输卵管妊娠。     

脑卒中急性期中西医的康复治疗

头为“诸阳之府”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气滞留，阻抑清阳或内伤诸脏，导致气血逆乱．脑失所养，均可发生头部疾患。治疗以疏风散寒，清热胜湿，平肝潜阳，通经活络为大法。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖类抗原72-4在胃癌中的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和糖类抗原72-4(CA72-4)的联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取2014年8月至2016年2月门诊及住院经胃镜检查及病理确诊且未经治疗患者126例作为研究对象,并选取24例为在本院体检、无肝肾疾病、急慢性消化道疾病和其他慢性病、胃镜检查无异常者作为健康对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清PG、G-17水平,电化学发光法检测血清CA72-4水平,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。比较胃癌组与健康对照组的结果差异,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各指标的灵敏度和特异度。结果与健康对照组和其他疾病组相比,胃癌组的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4均差异有统计学意义(P0.05),其中PGⅠ/PGⅡ的灵敏度最高,分别为70.2%和73.4%,3项联合检测的灵敏度和特异度为91.7%和89.3%。结论 PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4的联合检测可以提高胃癌检测的灵敏度和特异度。     

经胃镜微波治疗上消化道出血疗效观察

目的　探讨胃镜下微波治疗活动性上消化道出血的疗效。方法　随机将70 例活动性上消化道出血病例分为2组,对比观察胃镜下微波治疗止血与传统治疗的效果。结果　治疗组的治疗显效率高于对照组,近期急诊手术率、死亡率均低于对照组,住院时间缩短。结论　胃镜下微波治疗是一种安全、有效的治疗活动性上消化道出血的方法。     

硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹50例的疗效观察

目的 观察硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例用硫软膏联合尤卓尔乳膏混合后外涂患处,3次/d,连用6 d.对照组54例予恩肤霜外用患处,3次/d,连用6 d.结果 治疗组用药后第2天的痊显率为74.0%,高于对照组的40.7%(χ2=11.70,P<0.005),治疗组治愈率为48.0%,高于对照组的25.9%(χ2=5.46,P<0.05),平均治愈时间治疗组为(3.08±1.09)d,短于对照组的(3.78±1.09)d(t=3.66,P<0.001).结论 硫软膏联合尤卓尔乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹较单纯使用皮质类固醇激素的思肤霜治疗起效快、疗程短、疗效显著.     

80例疤痕子宫再次妊娠分娩结局的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及效果。方法回顾分析我院妇产科2005年1月至2009年12月接收住院的剖宫产后再次妊娠80例临床资料。结果 80例剖宫产术后再次妊娠中48例行阴道试产（60%）,32例顺利阴道分娩（66.67%）,试产过程剖宫产16例（33.33%）;入院后直接或择期剖宫产32例（40.00%）,其中符合以上试产条件但选择做剖宫产11例（22.92%）。阴道分娩率40.00%,剖宫产率60.00%。32例阴道分娩组均为新生儿Apgar评分7-10分,剖宫产组48例中46例新生儿Apgar评分8-10分,2例4-7分,两组均无孕产妇及围产儿死亡,新生儿Apgar评分两组无显著差异（P〉0.05）。阴道分娩组出血量100-300 ml,平均为180 ml;再次剖宫产组出血量200-1 000 ml,平均为350 ml。两组出血量比较有显著差异（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择无剖宫产手术指征者可阴道试产,母婴结局良好。     

江苏盛泽地区GP73参考范围调查

目的 研究江苏盛泽地区高尔基体蛋白73(GP73)在健康人群中的参考范围.方法 选取肝功能正常无肝脏疾病的健康体检者242例,根据年龄分为青年组(15～ 30岁)76例、中年组(31～50岁)86例和老年组(＞50岁)80例,分别计算各组GP73参考范围,并对组间结果进行比较分析.结果 青年组、中年组及老年组GP73参考范围分别为33.0～53.8ng/mL、34.4～ 59.8ng/mL、41.4 ～64.1ng/mL,组间比较无显著性差异,但随着年龄的增长GP73的含量呈上升趋势;男性总人群GP73参考范围38.3 ～ 67.7ng/mL,女性总人群GP73参考范围32.6 ～ 57.0ng/mL,男性显著高于女性,结果有统计学差异;青年组和中年组男性与女性GP73水平无差异,老年组男性GP73水平高于女性,结果有统计学差异.结论 通过对江苏盛泽地区健康人群调查发现,血清GP73水平随年龄的增长有增高的趋势:男性GP73水平显著高于女性.因此,有必要根据年龄及性别不同,分别建立不同的GP73参考范围,为临床的诊断治疗提供更准确的实验室依据,以免造成误诊.     

普外科患者术后应用镇痛泵护理分析

目的分析普外科术后应用自控镇(Patient-Controlled Analgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将60例需择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组,30例。治疗组术后给予自控镇痛泵,对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂,比较两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对术后患者实施PCA镇痛并加强护理措施,止痛效果好,不良反应发生率无明显增加,临床效果肯定。     

抗高血压药物的临床试验设计

抗高血压药物的临床试验设计陶萍药物临床试验的最关键部分是设计，因设计不周导致整个试验失败者已屡见不鲜。以下介绍我国目前有关抗高血压药物的临床试验设计与国外的某些差距。抗高血压药物临床试验的目的，大概包括三个方面：（１）为开发新药获准生产许可证；（２）...     

Adecut对于31例高血压病患者的降压效果观察

本文观察了对31例高血压病患者使用Adecut的降压效果。有效率64.5％,疗效与剂量有关。治疗宜从30mg/日开始。用药一周后如降压不满意宜增量,剂量以不大于120mg/日为妥。本药降压平稳,70％的患者症状改善。