两种动态血压监测仪Spacelabs90207和Rozzin2420的准确性评价

目的评价两种动态血压监测仪—Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７（ＳＬ）和Ｒｏｚｉｎｎ２４２０（ＲＺ）的准确性,为临床使用提供理论依据。方法参考英国高血压学会（ＢＨＳ）１９９３年的评价方案标准和美国先进医疗仪器协会（ＡＡＭＩ）标准评价ＳＬ和ＲＺ的准确性。结果ＳＬ与标准法的测压差≤５ｍｍＨｇ、≤１０ｍｍＨｇ、≤１５ｍｍＨｇ所占的百分率分别为６１％／７６％,８６％／９６％和９７％／９８％;ＲＺ分别为６６％／７７％,８８％／９５％和９４％／９８％。ＳＬ与标准法测量血压的均值差及其标准差为０．８±７．３ｍｍＨｇ／－１．０±５．０ｍｍＨｇ（ＳＢＰ／ＤＢＰ）,ＲＺ与标准法测量血压的均值差及其标准差为－０．４±９．３ｍｍＨｇ／－０．４±６．１ｍｍＨｇ。结论（１）ＳＬ与ＲＺ均达到了ＢＨＳ推荐临床使用的准确性水平;（２）ＳＬ符合ＡＡＭＩ合格标准,ＲＺ未达到ＡＡＭＩ合格标准;（３）ＲＺ的准确性因评价方案标准不同而结论不同,提示制订评价动态血压监测仪的统一标准对临床有重要意义     

体检人群血浆致动脉硬化指数及超敏C反应蛋白与血糖水平的关系研究

目的研究体检人群血糖（GLU）与血浆致动脉硬化指数（AIP）、超敏C反应蛋白（HCRP）、血脂系列等指标的相关性,为临床评估高血糖及并发心脑血管疾病风险提供实验检测依据。方法使用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪测定9 057名体检人员GLU、HCRP及血脂系列等指标,计算AIP值,用t检验或方差分析不同性别、年龄、血糖组间这些测定指标的差异;采用Pearson相关分析各指标之间的相关性,再用多因素Logistic回归分析高血糖的相关危险因素。结果男女高血糖组AIP、HCRP水平均高于非高血糖组人群（P〈0.01）。GLU与AIP、载脂蛋白B（apoB）、HCRP、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（URIC）、apoB/apoA1呈较低程度的正相关,其中与AIP相关性最高（r=0.163,P〈0.01）;GLU与载脂蛋白A1（apoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。多因素Logistic回归分析显示：男性、年龄、HCRP、AIP和高血糖存在关联。结论高血糖人群的AIP、HCRP平均水平高于非高血糖人群。建议2型糖尿病患者应重视血糖、AIP和HCRP等指标的监控,以为防止并发心脑血管疾病。     

浙江汉族人群ALDH2(Glu504Lys)基因多态性与高血压的相关性

目的 研究乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因的第504位点(Glu504Lys)多态性与汉族人群高血压的相关性.方法 将465名汉族人(无亲缘关系)分为2组,高血压组105例与非高血压组360人,采用基因芯片法比较两组ALDH2基因型的分布频率是否存在差异.结果 465名汉族人的ALDH2的基因型有3种,ALDH2野生纯合子型(ALDH2*1/*1)、ALDH2突变杂合型(ALDH2*1/*2)和ALDH2突变纯合子型(ALDH2* 2/ *2),高血压组例数和比例分别是73例(69.52％)、30例(28.57％)和2例(1.90％),非高血压组209人(58.05％)、139人(38.61％)和12人(3.33％),这3种基因型在所检测人群中的分布符合Hardy-Weinberg定律(P＞0.05).统计学分析发现,高血压组的ALDH2*1/ *1基因型(69.52％)高于非高血压组(58.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浙江汉族人群的乙醛脱氢酶2基因多态性与高血压的发生关系密切.     

心血管药物临床试验评价方法的建议

Ⅳ．抗心律失常药心律失常可以发生在器质性心脏病或无明显心脏病的患者。心律失常发生机制复杂，临床上常分为缓慢或快速心律失常。缓慢心律失常引起临床症状或伴有血液动力学障碍时，常需要安装临时或永久起搏器。快速心律失常的种类很多，机制是单个或多个折返环激动，...     

木瓜蛋白酶对凝血功能的抑制作用及机制的体外研究

目的：观察木瓜蛋白酶体外对凝血功能的抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将不同剂量木瓜蛋白酶分别与贫血小板血浆（PPP）和富血小板血浆（PRP）作用,分为生理盐水组、10U/L组和20U/L组,分别以血凝仪测定PPP和PRP的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,以血气分析仪和血凝仪分别测定PPP的Ca2＋浓度和凝血因子V、VII、VIII、IX、X和XI活性（FV：C、FVII：C、FVIII：C、FIX：C、FX：C和FXI：C）;将新鲜全血与前述3种浓度木瓜蛋白酶作用,采用硅化管法测定全血凝血时间（CT）。同时测定0、20、40、60和80U/L木瓜蛋白酶PPP的PT和APTT值。结果：10 U/L和20U/L木瓜蛋白酶组PPP和PRP的PT和APTT值、全血CT值分别显著高于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.01）,FV：C和FVIII：C水平分别显著低于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.05）;三组PPP与PRP之间PT和APTT值、各组间Ca2＋浓度以及其余凝血因子活性差异均无显统计学意义（P〉0.05）。PPP的PT和APTT值均与木瓜蛋白酶剂量呈显著正相关（r=0.995和0.991,P〈0.01）。结论：木瓜蛋白酶可通过抑制凝血因子V和VIII活性,从而对凝血功能有剂量依赖性的抑制作用,具有抗凝的功效。     

2011-2012年广东省汕头市社区视力检查对提高白内障手术率的促进

目的 评估2011-2012年广东省汕头市社区视力检查对提高白内障手术率（CSR）的影响。设计 横断面研究。研究对象 汕头市390个社区参加视力检查的50岁以上者14 370人。方法 2个工作组（分别由经培训的1名护士及1名行政人员组成）前往汕头市金平区、龙湖区、澄海区、潮阳区（居民总数约248万）33个街道390个社区居委会或老年人活动中心,对50岁以上者（约62.79万）采用标准对数视力表检查远视力。行政人员负责组织受试者,护士负责视力检查。小孔视力≤0.3者,建议其到汕头国际眼科中心门诊,由专项负责医师用裂隙灯、眼底镜等进一步检查,对矫正视力≤0.3、眼压＜22 mm Hg、晶状体混浊且无手术禁忌证的白内障患者提供手术治疗,其他眼病则由相应专科予相应治疗。统计2011年8月23日～2012年8月22日数据结果与上一年同期汕头国际眼科中心白内障手术量进行比较,分析未参加社区视力检查、未来院就诊、未行手术治疗的人数及比例。主要指标 社区未参与检查的白内障患者数与潜在的白内障手术储备量。 结果 2011-2012年为390个社区50岁以上者14 370人进行了视力检查,应答率为2.29%。小孔视力≤0.3者3753人（26.12%）,其中1990人（53.02%）到汕头国际眼科中心就诊。1360人（68.34%）确诊为白内障,行白内障手术807例（59.34%）;仍有61.35万（97.71%）50岁以上者未参加社区视力检查,估计约16.02万人（26.12%）小孔视力≤0.3,其中约7.53万人（46.98%）不会选择来汕头国际眼科中心就诊,可能来就诊的8.49万人（53.02%）中约5.80万（68.34%）白内障患者,约2.36万（40.68%）人不会选择手术治疗。此次视力检查项目使汕头国际眼科中心白内障手术量较上一年额外增加807例,即可使检查地区的CSR增加达325.40例（807/ 2.48）。结论 广东省汕头市白内障患者储备量大,社区视力检查对CSR的提高有促进作用,但仍有约半数低视力者未遵从到医院就诊的建议,至少三分之一的白内障患者未接受手术建议,原因有待于进一步研究。（眼科,2013,22： 239-243）     

基于多因子降维法模型的代谢酶易感基因多态性与乳腺癌患病风险的交互作用研究

目的 运用多因子降维法(MDR)分析代谢酶易感基因多态性对乳腺癌患病风险的交互作用,并评价MDR模型的具体应用.方法 采用配对病例对照研究,共收集按年龄和绝经状态匹配的病例对照对子78对.用PCR-RFLP和多重PCR法分别检测调查对象CYP1A1 MspⅠ、GSTM1以及GSTT1易感基因类型;运用MDR法分析基因-基因交互作用模型;并构建最优的乳腺癌的环境及基因的logistic模型.结果 有统计学意义的最佳交互作用模型是CYP1A1 MspⅠ突变基因型与GSTT1 null基因型的联合作用(sign检验,P=0.05), 该模型的检验样本平衡准确度为0.5920,交叉效度一致性的结果为10/10.根据MDR分析结果构建的条件logistic回归模型结果显示,被动吸烟、未足月产数以及GSTT1 null基因型和CYP1A1 MspⅠ突变基因型的交互项是乳腺癌的危险因素,Ors分别为12.234(1.7459～85.7279)、 4.554(1.3250～15.6507)和9.597(1.5783～58.3599).结论 将MDR法与参数估计的分析方法相结合,是对肿瘤等慢性非传染性疾病的基因-基因或基因-环境多重病因效应估计的有益尝试.CYP1A1 MSPⅠ突变基因型及GSTT1缺失基因型可能协同干扰雌激素代谢的过程,从而增加了乳腺癌的发生风险.     

普外科患者术后应用镇痛泵护理分析

目的分析普外科术后应用自控镇(Patient-Controlled Analgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将60例需择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组,30例。治疗组术后给予自控镇痛泵,对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂,比较两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对术后患者实施PCA镇痛并加强护理措施,止痛效果好,不良反应发生率无明显增加,临床效果肯定。     

抗高血压药物的临床试验设计

抗高血压药物的临床试验设计陶萍药物临床试验的最关键部分是设计，因设计不周导致整个试验失败者已屡见不鲜。以下介绍我国目前有关抗高血压药物的临床试验设计与国外的某些差距。抗高血压药物临床试验的目的，大概包括三个方面：（１）为开发新药获准生产许可证；（２）...     

Adecut对于31例高血压病患者的降压效果观察

本文观察了对31例高血压病患者使用Adecut的降压效果。有效率64.5％,疗效与剂量有关。治疗宜从30mg/日开始。用药一周后如降压不满意宜增量,剂量以不大于120mg/日为妥。本药降压平稳,70％的患者症状改善。