人脐血间充质干细胞体分离、培养及向脂肪细胞分化的实验研究

目的:探讨脐血间充质干细胞(UCB-MSCs)的分离培养及向脂肪细胞的分化潜能。方法:从足月儿脐血中获得间充质干细胞,体外培养传代,流式细胞检测细胞表面及抗原细胞周期;予10-6M地塞米松、100μg/ml1-甲基-3-异丁基-黄嘌呤(IBMX)、50μg/ml抗坏血酸的IMDM培养基,对MSCs进行诱导向脂肪细胞分化,油红-O染色染色鉴定。结果:成功建立了脐血间充质干细胞分离及培养扩增的方法;流式细胞仪检测结果显示,贴壁细胞均表达CD105、CD29和CD44,不表达造血细胞表型CD34、CD45和内皮细胞表型CD31;经脂肪培养液诱导后在细胞胞浆里可见颗粒状红色脂滴形成。结论:脐血间充质干细胞能进行体外分离培养,并能诱导分化为脂肪细胞。     

暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用

[目的]探讨暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用效果。[方法]178例需要留置胃管的意识障碍病人,随机分为实验组和对照组各89例。对照组病人给予常规的置管方法,实验组病人在留置胃管前、留置胃管中及置管后配合暗示疗法进行操作。对比两组一次置管成功率,置管前后病人脉率的变化及家属对护士操作的满意度。[结果]实验组病人一次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组病人置管前后脉率的变化程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);家属对实验组护士操作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]暗示疗法能明显提高意识障碍病人一次置入胃管的成功率,减少病人对外界刺激的不良反应,提高病人家属对护士操作的满意度。     

新入职护士外周静脉留置针知识技能掌握现状与对策

目的了解新入职护士外周静脉留置针知识技能现状,分析其影响因素与对策,为外周静脉留置针早期规范化培训与技术准入提供依据。方法采用自行修订的《外周静脉留置针知识测试卷》与《外周静脉留置针操作技能关键要素评价表》,对3家三级医院423名新入职护士进行留置针知识与技能测试。结果新入职护士外周静脉留置针知识百分制标化得分(42.11±20.68)分,处于低下水平;技能百分制标化得分(71.93±16.54)分,处于中等水平。影响留置针技能的主要因素是:在校期理论授课,在校期操作练习,实习期留置针课时数,实习期标准化学习课程,实习期正式技能示教与练习,实习期在指导下执行留置针穿刺频次及留置针知识。新护士最需要的学习方式是:临床场景模拟训练、正式技能示教和理论、技能、演练结合的标准化学习课程。最需要的学习内容是穿刺技术、基础理论和维护技术。结论新入职护士外周静脉留置针知识技能水平不是很理想,医学院校与临床护理者应重视和规范新入职护士在校期、实习期、入职期留置针学习与训练,落实技术准入,以发挥留置针使用效能,减少患者痛苦和医疗费用。     

脑卒中急性期吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的：分析康复护理中某些康复训练手段在脑卒中急性期患者伴进食吞咽困难中的临床应用,提高康复护理水平,并为临床开展有效的康复护理手段提供实践性指导。方法：选取我院于2010年5月至2012年4月收治的90例脑卒中急性期且伴有进食吞咽困难患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均开展常规护理和对症治疗,而研究组在此基础上开展康复护理训练。待治疗第4周末,对比两组患者的临床疗效差异和吞咽功能情况。结果：（1）研究组显效20例,有效23例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组显效10例,有效21例,无效14例,总有效率为68.9%。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）待康复训练第4周末,研究组患者的吞咽功能分级明显高于对照组（Z=6.099,P〈0.05）。（3）研究组护理满意度为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对进食吞咽困难的脑卒中急性期患者,开展系统化的康复护理训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,可取得较为满意的临床效果。     

住院患者输血全流程管理的循证实践

目的 将住院患者输血全流程管理的最佳证据应用于临床,以规范输血管理,提高输血安全。方法 依据JBI循证卫生保健中心的临床证据实践系统,从证据应用前基线审查、实施变革和证据应用后再审查3个步骤进行循证实践。检索英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、国际指南协作网、JBI数据库、Cochrane CENTRAL、Up to Date、PubMed、CINAHL、Embase、美国血库协会、英国血液和器官捐赠管理部、英国输血学会、澳大利亚国家血液管理局、医脉通,获取输血全流程管理的最佳证据,采用JBI证据预分级和证据推荐级别系统（2014版）进行质量评价后转化为临床审查标准。结果 证据应用后护士输血相关知识得分、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率均高于证据应用前（P<0.05）,输血相关不良事件由基线审查时的1例降为0。证据应用后9项审查标准执行率均高于证据应用前（P<0.05）。结论 基于最佳依据的输血全流程管理实践,可提高护士输血相关知识知晓程度、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率。     

品质链在塑造医院优质护理服务品牌中的应用

目的探讨品质链对塑造医院优质护理服务品牌的影响。方法从本院普通住院患者和一病一品住院患者中各随机选择200例作为对照组和品质组,对照组按疾病护理常规实施护理,品质组通过塑造病区一病一品模式,落实三卡一访服务,包括入院告知温馨卡、住院健康教育卡、出院贴心联系卡、延续专业回访,为患者实施全面的专业化同质护理。结果两组患者满意度、护理工作质量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论品质链为患者提供高品质的专科特色护理服务,深化优质护理服务内涵,提高了患者的满意度及护理服务质量,提升了护理人员专业价值感,有效塑造了医院护理服务品牌。     

护士长院内ICU进修效果探讨

目的 探讨院内综合ICU进修对提高护士长自我效能及重症监护技能、理论水平的效果.方法 将全院48名护士长按计划轮流安排到综合ICU进修2个月,由ICU高年资护士进行一对一带教,进修后由护理部主任与ICU护士长对其进行理论与操作技能考核,并对护士长工作满意度进行民意测评与护士长自我效能感自评.结果 实施院内综合ICU进修后,护士长的理论知识与急救技能、自我效能感、民意测评评分较进修前显著提高(均P<0.01).结论 对护士长进行院内综合ICU培训,可增加其自我效能感,提高综合能力及医护对护士长工作的满意度.