全骨髓直接贴壁分离人骨髓间充质干细胞的生物学特性

背景：体外分离培养骨髓间充质干细胞成为实验研究和临床应用的关键环节。目的：采用全骨髓培养法分离人骨髓间充质干细胞,建立一种简单、有效的分离培养骨髓间充质干细胞的方法。方法：通过全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,并通过传代进行纯化和扩增培养。分别在特定诱导体系中诱导人骨髓间充质干细胞向脂肪、成骨及软骨细胞分化。结果与结论：采用全骨髓培养分离法能获得90%以上纯度的骨髓间充质干细胞;流式细胞仪检测结果显示,贴壁细胞均表达CD73、CD90、CD105,不表达造血细胞表型CD34、CD45和HLA-DR;细胞倍增时间为（24.04±0.49）h;细胞周期分析表明：G0~G1期和S＋G2＋M期所占比例分别为71.63%和28.37%;诱导分化结果显示,人骨髓间充质干细胞能够向脂肪、骨和软骨细胞分化。说明全骨髓分离培养法是一种较好的分离人骨髓间充质干细胞的方法。     

呼吸功能训练辅助治疗吸入性损伤患者的效果观察

目的评估呼吸功能训练辅助治疗吸入性损伤患者的效果。方法选取近3年来收治的烧伤面积小于50%全身体表面积、合并吸入性损伤的患者40例,根据吸入性损伤程度随机分为训练组(n=20)、对照组(n=20),两组患者均按常规综合治疗,对训练组加予腹式缩唇呼吸、有效咳嗽排痰及吸气训练器训练,观察记录两组患者气管套管拔除管时间及肺功能改善情况。结果训练组患者拔管时间显著提前,最大通气量、脉搏氧饱和度、第1秒肺活量、氧分压均有不同程度提高。结论呼吸功能训练辅助治疗吸入性损伤可缩短气管套管留置时间,改善患者肺功能。烧伤科护理人员需重视对吸入性损伤患者进行呼吸功能训练,掌握时机与时限,以增进疗效,增强患者自我效能。     

彩超诊断妊娠合并双卵巢的黄素化囊肿1例

患者女,32岁,孕37周,来我院行筛选超声检查.彩超所见:于孕妇子宫两侧髂骨上缘见两个无回声囊块,左侧11.0cm×9.8cm×6.9cm,右侧11.2cm×9.7cm×8.8cm,内均见大量分隔,分隔较薄,粗细均匀(图1);CDFI:探及囊壁及分隔上存在点状血流(图2),S/D=1.59,PI=0.48,RI=0.37.询问病史该患早孕期间B超检查:子宫前位,稍大,内见1.7cm×1.0cm大小GS,胎芽0.4cm,胎心(+),双卵巢正常大小.彩超诊断:①单胎、头位、晚期妊娠;②双卵巢多房囊肿(超反应黄素化囊肿可能性大).孕妇于39周剖宫产一女婴,身长50cm,体重3250g,无畸形.手术部分切除卵巢,术后病理为:(双侧)卵巢黄素化囊肿.     

全面分析防范护理差错重复发生

目的通过全面分析,寻找防范护理差错重复发生的对策与启示。方法回顾2003～2006年间三家二甲医院的60例护理差错,分析差错的内容、环节,并在SHEL分析法基础上建立要素分解表,分析差错的成因。结果在差错内容构成中,注射类差错占53·3%,医嘱处理表占21·7%,病情观察类占11·7%,皮肤护理类及其他类各占6·7%,其中单人查对的接(挂)瓶环节占频次最高的注射类差错的71·9%。在差错成因中,与人员素质和能力有关(S)占68·3%,与硬件有关(H)占26·7%,与临床环境有关(E)占25·0%,与当事人及他人有关(L)占76·7%。结论护理管理者应注重对护理差错的全面系统分析,科学归因,避免单纯归咎于当事人,从而能够针对性地改进环节,调控护士的负面情绪,营造安全的文化氛围。     

2012年—2021年基于PubMed数据库叙事护理研究热点的共词聚类分析

目的:运用文献计量学方法,对PubMed数据库中叙事护理相关文献进行系统检索和共词聚类,跟踪近10年国外叙事护理研究进展及热点情况,为后续国内叙事护理的研究指明方向。方法:通过检索PubMed数据库中2012年—2021年的叙事护理相关文献,运用书目共现分析系统软件BICOMB进行计量学分析,得到主题词频率、期刊分布等统计结果,再利用gCLUTO软件对高频主题词共现矩阵进行聚类和可视化分析。结果:检索筛选后共获得相关文献475篇,得到高频主题词50个。聚类和可视化分析结果表明,近10年研究热点大致分为叙事健康教育、生活质量、家庭护理、心理健康4类。结论:目前叙事护理研究热点主要集中于叙事共情能力、叙事反思能力健康保健的教育;病人家庭护理及自我管理;病人生活质量的提高;病人心理健康护理。叙事护理在其他领域的研究同样值得关注,并进一步展开探索。     

中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验

目的 对简版爱丁堡产后抑郁量表（以下简称EPDS - Dep - 5）进行信度和效度检验。方法 采用便利抽样法,于2020年8月—2021年1月调查广东省5所三甲医院2025名孕妇,对量表信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 中文版EPDS - Dep - 5包括情感缺失、抑郁2个维度,共5个条目。探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计方差贡献率为73.125%,各条目的因子载荷值为0.709～0.886。与效标（中文版患者健康问卷）的相关系数为0.556（P＜0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.816（95%CI:0.778～0.853,P＜0.001）;总量表的Cronbachα系数为0.759,各维度的Cronbach α系数为0.774、0.743;总量表的SpearBrown分半信度系数（不等长）为0.757,各维度的SpearBrown分半信度系数为0.776、0.732。结论 中文版EPDS - Dep - 5在孕妇抑郁评估中具有良好的信度、效度,可作为我国临床快速预测和识别孕妇抑郁高危人群的辅助工具。     

开腹手术中卵巢囊性肿物的穿刺硬化治疗53例分析

开腹手术中发现无蒂且较难剥离的卵巢囊性肿物后,直视下穿刺抽吸囊液,并注入无水乙醇硬化囊壁,是一种安全有效、对卵巢功能无明显影响的方法,现对我院53例卵巢囊性肿物的穿刺硬化治疗分析如下.     

基于Delphi法构建临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标

目的:运用德尔菲法构建临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标体系,为开展危重症护理必备技能混合式教学培训提供工具.方法:通过文献回顾和小组讨论初步构建临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标;采用德尔菲法对15名专家进行函询,完成指标筛选与修订,形成指标体系.结果:通过2轮函询,专家有效应答率均为100％,权威系数均为0.89±0.07,各级指标专家意见协调系数为0.100～0.289(均P<0.01),经修订最终形成了包括4个一级指标,14个二级指标,54个三级指标的微课课程内容指标体系.结论:基于Delphi法构建的临床护士危重症护理必备技能微课资源的课程内容指标体系完整,科学可靠,可据此设计与制作危重症护理必备技能微课资源.     

临床护士通科培养的实施与效果探讨

目的 探讨培养具有多学科知识、技能与综合实践能力的高素质临床护士的方法.方法 通过培训课程的设置、实施、管理和考核认证,对40名护士进行培养,并对其急救与监护能力、综合能力和一般自我效能感进行评价.结果 培训后护士急救与监护能力得分、综合能力得分较培训前明显提高,护士的一般自我效能感明显提升,差异均具有统计学意义(P<...     

曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的临床评价

目的:观察曼月乐联合散结镇痛胶囊用于治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为观察组,宫腔放置曼月乐同时口服散结镇痛胶囊;同时选取子宫腺肌病患者33例作为对照组,宫腔放置曼月乐。比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:观察组患者在治疗1、3、6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积变化两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊可有效治疗子宫腺肌病。