护理人员阶梯式培养与层级使用体系的建立与实施效果

目的探讨临床护理人员阶梯式培养与层级使用体系的建立对护理人员自我效能及护理服务质量的影响。方法将883名护理人员分为对照组(397名)和实验组(486名),对照组统一培养、统一使用,实验组按阶梯式培养与层级使用体系进行培养与使用,即建立护理人员培养组织,将护理人员临床成长过程设置为5个岗位,4个培养阶梯,明确各层级职责、培养方式、训练重点、考评与晋级要求,并严格控制培养的关键环节。比较两组人员自我效能感得分、基础护理质量评分、一级护理病人流程质量评分及病人满意度评分。结果实验组人员自我效能感得分与护理服务质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0 05)。结论建立层层递进的护理人员阶梯式培养与层级使用体系,做到学用结合,使岗位与人员相匹配,是提升护理人员自我效能感与护理服务质量的关键,有利于护理人才培养与护理队伍建设。     

护士压力与应对现状分析及对策

目的探讨《医疗事故处理条例》出台后护士的压力水平与应对方式,提出减轻护士压力的措施与建议。方法采用现状调查方法,应用护士工作压力源量表、压力应付方式问卷,对我院228名护士进行问卷调查,所得有效数据应用SPSS软件包进行统计描述。结果46.9%的护士处于高压力水平,护士的压力源主要来自护理专业及工作本身、工作量及时间分配与病人护理方面,并集中在接受检查及考核太多、担心工作中出现差错事故、上班的护士数量少、担心被投诉、工作、生活无规律、继续深造的机会少等方面。67.9%的护士常采用积极的成熟型方式应对压力,32.1%的护士常以消极或中间型方式应对压力,导致压力应对无效的主要因素为没有足够的时间休息、缺乏支持和引导、管理者不重视、个人特性、业余生活单调。结论新时期护理人员面临的压力源较多,护士压力水平高,且三成护士压力应对方式不良,从组织层面上拟定并实施各种压力减轻计划建立良好文化氛围,帮助护士提高心理保健能力、加强人力资源培训,减少控制压力来源,利用计算机网络等建立有效的支持系统以提升护士管理压力的能力,是减轻护士压力的关键。     

肿瘤患者经PICC导管采集血标本对凝血功能、血常规和生化检查结果的影响

目的：探讨肿瘤患者经PICC导管采集血标本对检查结果的影响,寻求更加行之有效的采血路径和管道维护方法。方法：采用临床自身对照试验,选择100例肿瘤患者,将自PICC导管采集血标本作为对照组,在置PICC的对侧肢体用普通法采等量血作为对照组,比较两组标本的血常规、血生化、凝血功能等检验结果及采血1周内导管相关并发症的发生率。结果：PICC组与对照组检验结果及并发症发生率均无统计学意义（P〉0.05）。结论：自PICC导管采集血标本准确、安全、方便、可行。可减少患者多次抽血采集血标本的痛苦,降低医疗成本,值得临床推广应用。     

恶性血液病患者血管内皮生长因子表达及临床意义

研究证实 ,血管内皮生长因子 ( VEGF)能刺激骨髓血管形成 ,参与恶性血液病 ( MHD)的发生和发展 ,在 MHD发病中起重要作用、为此 ,我们测定了 2 0例MHD患者血清 VEGF水平 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文武汉大学中南医院血液科2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年     

失效模式和效应分析在降低PICC导管非计划拔管中的应用

目的 应用失效模式和效应分析(FMEA)进行肿瘤患者PICC导管非计划拔管的风险防范管理,降低非计划拔管发生率.方法 应用FMEA模式前瞻性分析评估肿瘤患者PICC导管非计划拔管的失效模式、潜在风险因素与危害影响,选择其中优先风险数值(risk priority number,PRN)较高的失效模式,制定系统性改进方案并实施.比较实施前后非计划拔管发生率及护士PICC导管相关知识与维护技能、患者导管自护知识与技能的差异.结果 实施FMEA管理后,观察组非计划拔管发生率明显下降,护士PICC导管相关知识与维护技能优秀率明显提高,病人导管自护知识掌握程度明显提高,差异有统计学意义.结论 应用FMEA对PICC护理流程进行前瞻性系统管理,对于降低非计划拔管发生率是有效可行的.