图表制作要求

1 每幅图单占 1页 ,集中附于文后 ;表则随文不单列。分别按其在正文出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图 (表 )题。说明性的资料应置于图 (表 )下方的注释中。2 本刊采用三横线表 (顶线、表头线、底线 ) ,如遇有合计或统计学处理行 (如ｔ值、Ｐ值等 ) ,则在这行上面加一条分界横线 ;表内数据要求同一指标有效位数一致 ,一般按标准差的 1 / 3确定有效位数。3 线条图应墨绘在白纸上 ,高宽比例约为 5∶7左右。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号 (包括箭头 )请用另纸标上 ,每幅图…     

右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制

目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组。每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(O_2)、p(CO_2)、实际HCO_3~-、血乳酸及p H值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况。结果右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组。结论右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用。     

3.0T MRI多b值扩散加权平面回波成像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨应用3.0T磁共振（magnetic resonance,MR）扩散加权成像（diffusion-weighted image,DWI）对多发性骨髓瘤诊断的应用价值。方法 对50例临床确诊的多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者及无骨髓病变的健康志愿者20例（>40岁）,常规扫描后进行扩散加权成像扫描,取b值为0、50、600、1 000 s/mm²,分别测量健康组及MM病变骨髓信号强度比,用定性评分和定量计算信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）的方法来比较不同b值DWI的图像质量,同时通过比较两组的ADC值以及不同b值的ADC值,确定敏感性诊断的最佳b值。结果 在常规T1WI及T2WI压脂序列上检出的164处病灶,在DWI上检出156处,敏感度达95%。在b值为50、600、1 000 s/mm²时,图像的信噪比SNR为22.28±14.40、11.85±7.78、7.57±4.72,各组间差异有统计学意义（F=19.523,P<0.05）;MM组ADC值分别为（1.52±0.81）×10^-3 mm²/s、（1.32±0.74）×10^-3 mm²/s、（1.11±0.71）×10^-3 mm²/s,b值为600及1 000 s/mm²组间,差异无统计学意义（P>0.05）;而b值为50及600 s/mm²组间差异有统计学意义（P<0.05）,其ADC值随着b值的增高而减低;其敏感度随着b值的增高而增高,但信噪比明显降低,图像模糊,所测ADC值很不稳定。b为600 s/mm²,MM组与健康组ADC值分别为（1.32±0.74）×10^-3 mm²和（0.28±0.11）×10^-3 mm²,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 3.0T MR DWI从分子水平定量的检出多发性骨髓瘤病变椎体的破坏程度,其检出率、敏感度较高,选择b值600测量数据较稳定,图像的信噪比较好。     

婴儿腹股沟嵌顿疝并发睪丸坏死一例

男孩,8个月,因哭闹烦躁伴恶心呕吐一天,于1964年6月21日急诊入院。体检见右侧腹股沟有一鹅蛋大肿块,不能还纳。手术证实为小肠嵌顿,肠壁已呈水肿变紫,经温盐水湿敷好转并还纳。见睪丸呈黑褐色,试验性针刺无出血,再行小切口仍无出血,湿敷无效、故一并切除。讨论:本症并非罕见,其解剖关系,疝有压迫精索动静脉的可能,而致睪丸缺血性坏死。所以该手术应常规检查患侧睪丸,如发现睪丸坏死,宜及早处理,以防止术后不良后果。     

芬太尼皮下给药用于术后自控镇痛的疗效观察

目前,病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)在临床已普遍用于术后镇痛患者.经典的给药途径是静脉注入,但由于需在静脉留置套管针,增加了感染的机会,易出现静脉炎,给患者带来更大创伤,一旦镇痛药过量误入静脉,容易出现呼吸抑制.因此,我们采用经皮下患者自控镇痛给药的方法,取得了满意的效果,现报告如下.     

论我国城镇医疗保障制度改革的缺失与出路

我国城镇医保制度经过50多年的建设与变革,对城镇居民的健康保障起到了重要作用,但随着社会经济的变革与发展,现行社会医疗保险覆盖面窄、公平性差等问题也逐渐暴露出来.究其原因,既有我国经济总体发展水平的影响,也有制度设计的缺陷和参考模式的问题.通过对不同模式的分析,提出在未来制度的模式设计中,应重点突出政府的责任,文中提出了作者的思路.     

选择性神经损伤大鼠发生疼痛和抑郁样行为的机制以及米诺环素的干预作用

目的 探讨选择性神经损伤(SNI)模型大鼠发生疼痛、抑郁样行为的可能机制,以及侧脑室注射米诺环素对其疼痛、抑郁样行为的干预效果。方法 将120只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、SNI组、SNI+1μg Mino组和SNI+10μg Mino组,每组30只。SNI组、SNI+1μg Mino组和SNI+10μg Mino组大鼠在建立SNI模型后,分别给予侧脑室注射磷酸缓冲盐溶液、1μg/μL和10μg/μL米诺环素溶液,Sham组只进行假手术,不损伤及结扎神经,并于术后给予侧脑室注射磷酸缓冲盐溶液。于实验前1 d及鞘内置管术后(即术后)1 d、3 d、7 d、14 d,通过测定热缩足反射潜伏期(PWTL)评估大鼠的疼痛程度;于实验前1 d及术后1 d、7 d通过转棒试验评估大鼠的运动功能。于实验前1 d及术后1 d、7 d、14 d,采用强迫游泳实验及糖水偏好实验评估大鼠的抑郁样行为。采用免疫荧光法及蛋白免疫印迹法分析术后14 d大鼠海马组织离子钙接头蛋白1(Iba-1)的表达量,采用ELISA检测术后3 d、7 d、14 d大鼠海马组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水...     

使用四格表χ2检验应注意的问题

χ2检验是一种用途较广的假设检验方法,四格表是χ2检验中较简单的一种形式。在我们的审稿中常发现作者在该校正时未校正,使计算出的χ2值偏大,概率偏低。应注意：(1)1≤理论数(T)＜5,n≥40需计算校正χ2值或采用确切计算概率法。(2)T＜1或n＜40时,改用确切计算概率法。理论数=［行合计(例)×列合计(例)/总合计(例)］。 本刊编辑部     

12肿瘤标志物对肺癌的诊断价

目的 探讨12项肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测84例肺癌患者、101例肺良性疾病患者、103例健康体检者血清中12项肿瘤标志物的水平.结果 肺癌组CA199、CEA、CA242、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的血清水平较肺良性疾病组明显升高(P<0.01),肺癌组12项肿瘤标志物的水平与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.01).肺癌组C-12检测阳性率为77.38%,显著高于肺良性疾病组(46.53%)和对照组(8.74%)(均P<0.01);肺癌组CA199、CEA、NSE、AFP、CA242、CA125、CA153阳性率明显高于肺良性疾病组和对照组(P<0.05).在单项肿瘤标志物检测中CEA、CA125敏感性较高,分别为42.86%和48.81%,两者的特异性以CEA高.CEA、CA125在鳞癌和腺癌中阳性表达较高,分别为39.39%、36.36%;50.00%、57.14%.结论 12种肿瘤标志物对肺癌的诊断具有一定的临床应用价值.     

民族地区医学生学业成就、人际关系归因的研究

目的探讨少数民族地区医学生学业成就和人际关系归因的特点。方法采用多维度-多向归因量表(MMCS)对右江民族医学院400名大学生进行测量。结果①不同性别的学生在学业成就归因上存在极其显著的差异(t=5.458,P<0.001);②不同民族学生在学业成就归因和人际关系归因上不存在差异;③大一年级的学生在学业成就归因上与大四的学生存在极其显著的差异(F=5.887,P=0.001),在人际关系归因上与大二年级的学生有显著差异(F=3.482,P<0.05)。结论学业成就归因和人际关系归因在民族间几乎没有区别,但与性别和年级间的关系更为密切。