腰背痛对胰腺癌胰外神经侵犯的预测价值

目的:探讨腰背痛症状对胰腺癌胰外神经侵犯的预测价值。方法:回顾性分析130例胰腺癌患者的临床及影像学资料。所有患者通过CT判断有无胰外神经侵犯,分析腰背痛症状预测胰腺癌胰外神经侵犯与CT判断结果的差异。结果:CT判断77例(59.2%)患者有胰外神经侵犯,其中胰头癌38例(50.7%,38/75),胰体尾癌39例(70.9%,39/55),后者比例明显高于前者(χ~2=78.999,P=0.000);87.0%的可见腹腔干周围神经丛受侵表现,高于左侧腹腔神经节(57.1%)和右侧腹腔神经节受侵率(45.5%)(χ~2=30.415,P=0.000)。48例腰背痛患者中,有47例(97.9%)CT判断有胰外神经侵犯。与CT判断结果比较,本组中腰背痛预测胰腺癌胰外神经侵犯的灵敏度为61.0%,特异性为98.1%,阳性预测值97.9%。一致性检验结果显示,两者有中等一致性(κ=0.545,P=0.000)。结论:腰背痛症状与胰腺癌胰外神经侵犯有关,腰背痛症状和CT影像学特征性改变对于术前预测胰腺癌胰外神经侵犯有互补作用。     

网络游戏成瘾高中生创造力倾向及其人格、家庭影响因素

目的 了解网络游戏成瘾住院高中生的创造力倾向及影响因素.方法 采用临床访谈法结合问卷调查法对网络游戏成瘾住院患者(包括70例高中生和65例初中生)和70例在校高中生进行研究,研究工具包括网络成瘾临床诊断标准和威廉斯创造倾向量表,并对住院高中生组进行了父母养育方式评定量表、家庭环境量表和16项人格因素问卷调查.结果 网络游戏成瘾住院高中生组创造倾向总分及冒险性、好奇心、想象力和挑战性各因子分[分别是(109.60±11.12)分,(23.77±2.97)分,(31.51±4.29)分,(26.06±3.57)分,(28.26±2.87)分]均低于初中生组[分别是(111.35±12.00)分,(24.14±3.20)分,( 32.25±4.26)分,(26.35±4.25)分,(28.62±2.79)分],但组间差异无统计学意义.网络游戏成瘾住院高中生组与在校高中生组[总分(121.27±7.68)分,冒险性(26.17±2.30)分,好奇心(35.80±3.11),想象力(29.66±3.28),挑战性(29.64±2.34)]相比创造倾向总分及各因子分均低,二者差异有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析发现:外向型人格以及家庭环境中的知识文化性进入回归方程(回归系数分别是0.32和0.56),并且均对创造倾向具有正向预测作用.结论 网络游戏成瘾可能影响了高中生创造力的发展.外向型人格特征以及崇尚知识文化的家庭环境有利于网络游戏成瘾住院高中生创造倾向的发展.     

尸体供肝移植术后被动肝动脉缓冲效应的相关研究

目的 探讨肝移植术后(被动)肝动脉缓冲效应(HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系.方法 对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR.根据评估结果将患者分为存在(被动)HABR组(HABR组)和(被动)HABR受损(减弱或消失)组(No-HABR组),结合肝功能、B超及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,分析HARR与移植术后肝功能恢复和早期胆道并发症的关系.结果 60例尸体供肝移植受者分入HABR组和No-HABR组各30例.与No-HABR组比较,HABR组患者肝功能恢复时间和总住院时间明显缩短(P＜0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨、酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标恢复显著(P＜0.05).HABR组患者的早期胆道并发症发生率显著低于No-HABR组(P＜0.05).结论 尸体供肝移植术后,可通过监测肝动脉和门静脉流量的变化评估HABR,完善的(被动)HABR可促进患者肝功能恢复并降低早期胆道并发症的发生率.     

男性网络成瘾患者人格特点及其与家庭因素的关系

目的:考察男性网络成瘾(以下简称网瘾)青少年的人格特点,探究家庭因素对男性网瘾青少年人格的影响。方法:采用网络成瘾临床诊断标准、卡特尔16项人格因素测验对所有被试(男性网瘾患者118例和在校中学生142例)进行测试,同时采用家庭环境量表及父母教养方式问卷对网瘾被试进行测验。结果:男性网瘾组16项人格因素中乐群性、稳定性、有恒性、敢为性、自律性、紧张性因子极端值的百分比与非网瘾在校生组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);除聪慧性、敏感性和实验性外,其余13项因子与家庭教养方式中父、母情感温暖、父亲惩罚、父亲过分干涉、母亲惩罚以及家庭环境因素中亲密度、矛盾性、知识文化性、组织性存在显著性相关|r|=0.184-0.377)。回归分析发现,父、母亲的情感温暖及亲密度和知识文化性进入回归方程(R2=0.090-0.142)。结论:男性网瘾青少年人格极端化明显,其人格与家庭教养方式和家庭环境有关,但也受其他因素如青春期和网瘾的影响。     

品行障碍青少年父母教养方式及家庭环境的研究

目的:探讨品行障碍(conduct disorder,CD)患者父母养育方式及家庭环境的特点。方法:采用父母养育方式评定量表(EMBU)对35例住院品行障碍青少年及194例中学生进行评定;并对该35例品行障碍青少年及其父母进行访谈。结果:(1)CD组在父亲过度干涉、父亲拒绝及否认、父亲过度保护、母亲过度干涉和保护、母亲情感温暖与理解5因子上分值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)访谈发现,亲子之间彼此接纳程度低,家庭气氛不和谐。结论:CD患者父母不恰当的养育方式及不和谐的家庭环境可能是导致CD疾患的重要因素之一。     

男性网络成瘾患者与父母人格及应对方式的相关研究

目的 探讨男性网络成瘾患者亲子之间的人格和应对方式的关系,为进一步采取干预措施提供依据.方法 分别使用卡特尔16项人格因素测验和应对方式问卷对住院男性网络成瘾患者及其父母进行人格和应对方式的测试,采用偏相关分析对数据进行统计.结果 男性网络成瘾患者16项人格因素中多项(乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、怀疑性、敏感性、幻想性、世故性、实验性、自律性、忧虑性、紧张性)与父(r=0.72～0.85或r=-0.71～-0.93)或母亲(r=0.73～0.92或-0.72～-0.81)的人格因素呈显著性相关.但无一项与父亲和母亲的该对应因素相关;男性网络成瘾患者应对方式与父亲的应对方式无显著相关,但解决问题、合理化、自责分别与母亲的求助、合理化、退避呈显著性正相关(r=0.27～0.36).结论 父、母亲的人格对男性网络成瘾患者的人格特征均有影响,但是受到网络成瘾的冲击,父母对青少年人格的影响减弱;在应对方式上,父亲的影响远弱于母亲,提示网络成瘾患者成长过程中往往存在父亲功能缺失.

Abstract：

Objective To explore the relationship of personality and coping style between parents and male inpatients with internet addiction disorder. Methods 51 male inpatients with internet addiction disorder and their parents were investigated with Cattell 16PF and Coping Style Questionnaire to evaluate their personality and coping style. All data were analyzed by partial correlate analysis. Results Multi-factors of 16PF( warmth, reasoning, emotional stability, dominance, vigilance, sensitivity, abstractedness, privateness, openness to change, perfectionism, apprehension, tension ) of male inpatients were significantly correlated with father' s ( r = 0.72 ～ 0. 85 or - 0. 71 ～ - 0.93 ) or mother' s 16PF( r = 0.73 ～ 0.92 or - 0. 72 ～ - 0.81 ), bu+ non of those factors corrected with the same factor of parental. Male inpatients' coping style did not corrected with father' s, but their problem sloving, rationalization and self-accusation corrected with mother's seeking support, rationalization and avoidance respectively. Conclusion The personality of male inpatients with internet addiction disorder is affected by parental personality, but under the impact of internet addiction disorder, this kind of influence is weakened. In coping style, the father' s influence is far weaker than the mother' s, suggesting that there is father function flaw during the process of those inpatients growing up.     

江苏省第三次死因回顾调查恶性肿瘤死亡水平分析

目的:了解江苏省21世纪初居民主要恶性肿瘤的死亡特征.方法:利用2003年～2005年江苏省第三次死因回顾调查数据,分析人群中恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因构成、死因顺位等指标及死亡率之性别、年龄、城乡、地区差别.结果:江苏省2003年～2005年居民恶性肿瘤死亡率为208.99/10万,标化死亡率为116.45/...     

锁定钢板治疗高龄肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定钢板(PHILOS)治疗高龄复杂型肱骨近端骨折的疗效.方法 2006年1月～2010年9月应用PHILOS治疗高龄患者肱骨近端三、四部分骨折22例,患者年龄70～89岁.根据Neer分型:三部分骨折18例,四部分骨折4例.记录患者的手术时间、术中透视时间、输血量、住院时间和手术并发症,采用Neer评定系统评定术后功能.结果 22例患者平均手术时间80 min,平均术中透视时间(3.21±1.92)s.2例患者术中或术后接受输血治疗,平均住院15d.术后X线显示18例达到或接近解剖复位.平均骨折愈合时间18周,无骨折不愈合发生.术后并发症:肱骨头坏死1例,切口感染1例,无内固定松动或断裂发生.最后1次随访时,平均Neer评分(78±12)分,优秀及满意率达68％.结论 PHILOS能有效地维持骨折段的稳定性,对高龄复杂型肱骨近端骨折疗效显著.     

平行双接骨板内固定治疗老年肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨平行双接骨板固定技术治疗老年肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 2007年1月至2008年9月,采用切开复位平行双接骨板内固定治疗老年肱骨远端粉碎性骨折22例,男6例,女16例;年龄60～81岁,平均70.2岁;开放性损伤3例(均为Gustilo Ⅰ型),闭合性损伤19例.骨折按照AO分型:C1型5例,C2型10例,C3型7例.手术采用肘后正中切口,经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路(8例)和肱三头肌"舌"形瓣入路(14例)显露肱骨远端关节面,术后3 d开始保护性功能锻炼.结果本组患者获得13～35个月(平均18个月)随访,均获骨性愈合.肘关节平均伸16°(0～50°),屈125°(95°～140°),旋前65°(40°～90°),旋后67°(40°～90°).Mayo肘关节功能评分平均87.2分(55～100分),其中优11例,良8例,可2例,差1例,优良率为86.4%.术后并发症:2例出现暂时性尺神经麻痹,2例发生异位骨化,1例出现骨折愈合延迟并最终导致肘关节僵硬,3例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度肘关节内翻畸形.结论 切开复位平行双接骨板内固定治疗老年肱骨远端粉碎性骨折在骨折愈合、早期活动及功能恢复方面取得满意疗效,但应认识到老年肱骨远端粉碎性骨折本身的复杂性对患者术后疗效的影响.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石的疗效。方法肾结石51例,B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜工作通道,采用EMS三代超声、气压弹道联合碎石取石系统治疗肾结石。结果 51例52个肾脏均成功建立经皮肾通道,51个肾脏一期行PCNL术,一期结石取净率54%,手术时间平均150 min,住院时间10～26天,平均14天,术后无严重并发症发生。结论超声引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快等特点。