宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的模式及经验

公益性机制的建立是现阶段社区卫生服务改革研究的热点问题。本文从公共政策理论和实践两个维度对宁波市江北区以"公益性"为主导的综合改革模式进行了剖析和介绍。宁波江北区进行了社区卫生服务收支两条线的形态机制、内部激励补偿机制和绩效考核机制三位一体的公益性制度探索。从改革中发现,以经济效益为导向的运行体制是社区卫生服务公益性核心价值缺失的根源。因此建立收支两条线制度,切断社区卫生服务趋利行为是公益性改革的抓手,而合理的利益补偿机制和以公益性为导向的绩效考核制度则是社区卫生服务公益性回归的制度保证。     

江苏省心血管病高危人群中糖尿病患者血糖控制的纵向数据研究

目的 探讨江苏省心血管病高危人群中糖尿病患者随访血糖控制情况,为糖尿病及心血管病防治提供依据和参考。方法 研究数据来源于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目江苏项目点2017—2019年心血管病高危人群的随访数据。选取2015年纳入基线调查,2017—2019年参与心血管病高危人群面对面长期随访调查的3 298例糖尿病患者作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 23.0进行t检验、χ²检验,采用广义估计方程模型分析糖尿病患者血糖控制的影响因素。结果 研究对象第1次随访时血糖控制率为55.1%,第2次随访时血糖控制率为38.7%,第3次随访时血糖控制率为44.3%。广义估计方程结果显示,女性(OR=0.786,95%CI:0.699～0.884)、城市(OR=0.677,95%CI:0.600～0.765)和经常锻炼出汗或心率加快(OR=0.549,95%CI:0.430～0.702)的糖尿病患者血糖控制较好,差异均有统计学意义(P<0.01)。45～54岁(OR=1.801,95%CI:1.312～2.471)、55～64岁(OR=...     

你是“网络瘾君子”吗？

互联网由诞生之日至今,不过短短50年,但它已经成为很多人生活中不可缺少的部分。互联网带给我们的,不仅仅是海量的信息,便捷的沟通方式,眼花缭乱的娱乐,也在不知不觉中改变了人们的生活。当我们越来越依赖网络,跟“网瘾”这个名词有关的事件也开始不停地出现,有因为半夜上网偷菜而离婚的闹剧,也有网瘾少年在网戒机构被打死的悲剧。     

2020年青岛市成年居民血脂异常现状调查分析

目的 分析2020年青岛市成年居民的血脂异常流行现状,为血脂异常的精准防控提供科学依据。方法 于2019年5月—2020年9月采用多阶段分层随机抽样方法,抽取6 240名青岛市≥18岁常住居民为调查对象。抽取调查对象静脉血,检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。数据经复杂加权调整后,分析不同人群特征的血脂总异常率、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率的情况。结果 本研究最终纳入分析6 040人。经复杂加权计算后,2020年青岛市成年居民血脂总异常患病率为40.53%(95%CI:39.26%～41.74%),其中男性[46.38%(95%CI:44.62%～48.18%)]高于女性[34.55%(95%CI:32.91%～36.29%)],差异有统计学意义(χ²=...     

2012年江苏省育龄妇女死亡原因分析

目的:探讨引起江苏省育龄妇女死亡的主要原因,为该地妇女保健工作提供相应的预防和干预措施。方法:收集2012年江苏省育龄妇女死亡个案信息,死亡原因按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)进行编码分类,并对数据进行分析。结果:2012年江苏省育龄妇女的死亡率为60.44/10万,城区为50.59/10万,农村为67.82/10万。前5位死因依次为恶性肿瘤(41.80%)、意外伤害(25.15%)、心脏病(8.43%)、脑血管疾病(8.16%)和呼吸系统疾病(2.20%),前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌(13.78%)、肝癌(13.05%)、乳腺癌(12.41%)、胃癌(11.77%)和白血病(6.89%),交通事故和自杀是江苏省育龄妇女意外伤害死亡的主要原因。结论:各级政府应积极开展恶性肿瘤的防治和安全宣传教育工作,加强心理咨询和疏导,以降低育龄妇女的死亡率。     

江苏省18～69岁男性自报慢性病与戒烟行为关系

  目的  探讨江苏省成年男性自报慢性病患病与戒烟行为的关系。  方法  分别于2007、2010、2013年采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点中抽取居民进行调查,以18~69岁男性为研究对象,分析慢性病患病与吸烟、戒烟行为的关系。  结果  18~69岁男性共8 313名,自报心脑血管疾病、恶性肿瘤、哮喘和慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病率分别为1.5%、1.1%、1.5%和2.8%。戒烟者4种慢性病自报患病率均高于现在吸烟和不吸烟者（均有P < 0.05）。多因素分析显示,患心脑血管疾病、恶性肿瘤、哮喘和COPD者戒烟率分别是未患者的3.356倍（95% CI:1.966~5.728）、3.864倍（95% CI:2.277~6.555）、2.103倍（95% CI:1.321~3.345）和2.586倍（95% CI:1.872~3.573）。  结论  患有慢性病者戒烟率高于未患病者,提示患病后会促进吸烟者的戒烟行为。     

2012年18～59岁就业流动人口静态行为时间与体质指数及肥胖的关系

目的探讨就业流动人口静态行为时间与体质指数(BMI)和肥胖的关系,为预防流动人口慢性病提供依据。方法 2012年在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团),按行业分层多阶段整群抽取18~59岁就业流动人口作为样本,应用问卷收集调查对象的基本信息、患病状况、身体活动情况及静态行为等信息。测量调查对象的体重和身高,并计算BMI。运用多元线性回归和多因素logistic回归模型分析每日静态行为时间与BMI和肥胖风险的关系。结果我国18~59岁就业流动人口每日平均静态行为时间为(4.70±3.02)h,男性静态行为时间[(4.58±2.96)h]低于女性[(4.84±3.09)h],差异有统计学意义(P0.01)。从事制造业的流动人口每日静态时间最长。多元线性回归结果提示,每日静态行为时间与BMI存在线性关系(β=0.015,P0.01),男性(β=0.036,P0.01)、30~岁(β=0.021,P0.05)和50~岁组(β=0.041,P0.01)流动人口存在类似线性关系。logistic多因素回归分析提示,每日静态行为时间每增加1 h,人群患肥胖的OR值增加2%(95%CI:1.01~1.03)。在男性(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)和18~岁组(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)流动人口中也观察到这一线性关系。结论就业流动人口的静态行为时间受其工作性质的影响较大,静态行为时间对男性和年轻就业流动人口的影响最明显,应根据此特征对高危人群采取措施,改善他们的生活方式。     

男性饮酒行为与吸烟行为及戒烟意愿的关系

目的探讨男性饮酒与吸烟行为及戒烟意愿之间的关系。方法按多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省14个慢病监测点,抽取≥18岁男性常住居民进行问卷调查,采用非条件logistic回归方法,分析饮酒与吸烟、戒烟意愿之间的关系。结果男性成人现在吸烟率和饮酒率分别为56.90%、60.16%。饮酒者现在吸烟率为66.54%,饮酒者现在吸烟的比例高于不饮酒者(OR=2.77,95%CI:2.40~3.19),且随饮酒频率和饮酒量的增加而显著增加。现在吸烟者中,打算戒烟比例为26.56%,饮酒频率越高者打算戒烟的比例越低(P=0.023)。结论饮酒会促进吸烟行为的发生,并降低吸烟者的戒烟意愿。     

临床生化DACUM学习地图的建立与探讨

目的建立适合实验室临床生化技术人员的学习地图,作为培训体系搭建基础。 方法依据DACUM工作分析法,以广州金域医学检验中心临床生化室为例,通过明确工作职责、分析工作任务、解析任务步骤,知识、技能和态度分析、制订学习目标和转化课程列表,最终建立学习地图。 结果明确职责9项,任务84项,最终构建包含34门学习主题、学习进度分布在1个月内的学习地图。 结论建立临床生化学习地图,该学习地图为构建培训体系、培养匹配生产一线能力的技能人才提供强有力的支撑。     

粥

[原文]见水不见米,非粥也,见米不见水,非粥也。必使水米融洽,柔腻如一,而后谓之粥。尹文瑞公日：“宁人等粥,毋粥等人。”此真名言,防停顿而味变汤干故也。近有为鸭粥者,入以荤腥;为八宝粥者,入以果品：俱失粥之正味。不得已,则夏用绿豆,冬用黍米,以五谷入五谷,尚属不妨。