门静脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素分析

目的：探讨门静脉高压症术后门静血栓形成(Portal vein thrombosis,PVT)的危险因素。方法：回顾性分析我院2006年1月至2010年12月行门体断流术的153例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,所有患者根据门静脉是否形成血栓分为两组,对患者年龄、性别、术前有无呕血、手术时间、术中失血量、门静脉直径、术前及术后门静脉血流速度、血小板计数、凝血酶原时间等相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：门静脉高压症患者术后PVT率为18.30%(28/153),与无血栓组比较,血栓组患者术中失血量明显多于无血栓组(P＜0.05),门静脉直径增宽明显(P＜0.05),门静脉血流速度显著下降(P＜0.05),血小板计数显著增多(P＜0.05)。多因素分析显示门静脉直径、术后门静脉血流速度是PVT的独立危险因素。结论：门静脉直径增宽和门静脉血流速度降低是门体断流术后PVT的主要原因。     

米诺环素对大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆能力及海马神经元PSD-95蛋白表达的影响

目的:探讨静脉用低剂量米诺环素对局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍及缺血侧海马生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)和突触后致密物质-95(postsynaptic density 95,PSD-95)表达的影响。方法:采用线栓法建立Sprague-Dawley大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,将45只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及米诺环素组(n=15)。分别采用免疫组织化学及免疫印迹法检测术后2周大鼠缺血侧海马GAP-43和PSD-95蛋白的表达,Morris水迷宫实验评价大鼠的行为学改变。结果:同假手术组相比,模型组大鼠缺血侧海马GAP-43(0.49±0.03)和PSD-95(0.92±0.04)表达明显增高(P=0.000);大鼠逃避潜伏期明显延长[(44.2±10.0)s],穿过原平台次数(2.6±0.9)和在目标象限探索时间百分率明显降低[(19.2±2.1)%,P=0.000)]。同模型组相比,尾静脉给予3 mg/kg米诺环素治疗后,大鼠缺血侧海马GAP-43(0.72±0.05)表达明显增加,PSD-95表达降低(0.67±0.05,P=0.000),大鼠逃避潜伏期明显缩短[(30.8±7.6)s,P=0.020]、穿过原平台次数(4.4±1.1,P=0.012)和在目标象限探索时间百分率明显增加[(30.4±2.7)%,P=0.000)]。结论:低剂量米诺环素能显著改善脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调GAP-43和下调PSD-95表达有关。     

对教科书中杂化轨道教学的一些看法

不论在基础化学或医用有机化学教科书(下称教科书)中,都有关于 S—P杂化轨道的内容。由但于论述的方式及某些概念未作讨论,至使在教学中常出现一些问题,令学生对其不易理解甚至误解。现就下列问题谈本人粗浅的看法。一、中心原子的杂化是敷学处理而不是物理过程教科书中把中心原子(如碳原子等)和配位原子组成化合物的过程描述为一个具有有先后顺序的"激发→杂化→成键"过程。这是一个容易使学生产生误解的地方(例如:一个碳原子将要和氢原子结合时,它的杂化究竟是什么类型的呢?这个"过程"是不能给出说明的)。造成这种误解的主要原因     

用放射免疫法比较肌注和阴道给黄体酮的生物利用度

黄体酮属孕激素类药物, 用于先兆流产、习惯性流产等。临床上应用已达半个世纪之久,给药途径为肌肉注射。由于油注射液长期使用,产生疼痛、结块,使患者不愿接受。近年来探索用其它途径代替注射给药,如阴道、直肠、舌下给药等。本文目的比较阴道给     

紫背天葵化学成分的分析

本文对紫背天葵中的皂甙、有机酸、B族维生素和微量元素进行了分析,为在医药、食品饮料等方面的开发利用提供资料。     

TPN支持对外科急性呼吸衰竭病人呼吸功能的影响

肠外营养（ＴｏｔｏｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎ）已在外科临床尤其是加强医疗病房（ＩＣＵ）内得到广泛使用。一些外科重症病人可能合并有呼吸功能衰竭，此类病人常伴有营养不良，营养不良可引起肺组织结构改变、影响呼吸肌的功能及降低呼吸道的抗感染能力...     

老年胸部恶性肿瘤行调强放疗后动态心电图变化特点及相关因素分析

目的:探讨分析老年胸部恶性肿瘤行调强放疗（IMRT）后动态心电图变化特点及相关因素。方法:选择我院收治并接受调强放疗的老年胸部恶性肿瘤患者81例,在放疗前后行24 h动态心电图监测,统计患者治疗后动态心电图异常情况,并收集整理患者临床、物理资料,采用单因素分析以及多因素分析探讨可能影响患者放疗后动态心电图异常的相关因素。结果:81例老年胸部恶性肿瘤患者,IMRT治疗后发生DCG明显改变45例（55.56%）;对可能影响患者IMRT治疗后动态心电图改变的各因素进行分析,经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、心脏V40进入多因素回归模型,为影响老年胸部恶性肿瘤患者IMRT治疗后动态心电图改变的重要因素（P＜0.05）。结论:老年胸部恶性肿瘤调强放疗后动态心电图异常发生率较高,女性、高龄、临床分期高、心脏V40是患者治疗后心电图异常的独立危险因素。     

全麻复合腹横肌平面阻滞对老年患者术后恢复及肠道功能的影响

目的比较全麻复合腹横肌平面阻滞（TAP）与单纯全麻对老年腹部手术患者肠道功能的影响。方法选取择期行腹部手术的老年患者60例,按数字随机表法分为全麻联合TAP组（A组）、单纯全麻组（B组）,每组30例。A组患者在全麻后行超声引导下双侧肋缘下TAP,B组采用单纯全麻。分别记录麻醉前、手术结束时和术后第1、3、5天各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉博血氧饱和度（SpO2）,测定D-乳酸及小肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）浓度,行肠功能评分及疼痛评分,记录术后首次通气时间、通便时间、下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果两组患者MAP、HR在手术结束时、术后第1天较麻醉前有明显变化（P＜0.05）,在手术结束时A组较B组低（P＜0.05）;D-乳酸浓度及I-FABP在手术结束时、术后第1、3天较麻醉前有明显升高（P＜0.05）,在手术结束时A组较B组低（P＜0.05）;肠功能评分及疼痛评分在手术结束时、术后第1、3天较麻醉前有明显升高（P＜0.05）,疼痛评分在手术结束时、术后第1天A组较B组低（P＜0.05）;术后首次通气时间、通便时间A组较B组早（P＜0.05）,下床活动时间及术后并发症组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论全麻复合TAP对老年腹部手术患者肠屏障功能有保护作用。     

安徽与河北高中生早餐状况和学习效率的关系

了解高中生早餐摄入情况和学习效率的关系,为进一步开展高中生营养健康教育和干预提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取安徽、河北2个省份的1 138名一~三年级在校高中生进行调查.结果 每天都吃早餐的学生占调查总人数的52.20%,女生每天都吃早餐的比例(59.14%)高于男生(44.98%),差异有统计学意义(x2=22.840,P<0.01).仅有5.27%的学生早餐中包括谷类、肉类、蛋奶(豆)类、蔬菜(水果)4大类食物.家庭人均月收入是影响早餐质量的一个重要因素(Z--20.002,P<0.01).早餐摄入量最高的是谷物类(73.64%).吃早餐时间、地点、选择标准、饱腹程度均是影响学习效率的因素(P值均<0.01).结论 高中生的早餐就餐率不高、营养质量较差,学习效率与早餐质量存在关联.应多渠道加强相关的营养健康教育,促进高中生建立良好的饮食行为,从而提高学习效率.